By Dr Joseph Mercola

Uwaga autora: Niniejszy artykuł jest przedrukiem. Pierwotnie opublikowano go 17 listopada 2024 r.

Zrozumienie skomplikowanych powiązań między układem odpornościowym, zdrowiem jelit i ogólnym samopoczuciem jest kluczowe dla osiągnięcia optymalnego zdrowia. Miałem zaszczyt przeprowadzić wywiad z dr Heather Moday, założycielką The Moday Centre w Wirginii, która w swojej praktyce doskonale połączyła medycynę funkcjonalną i integracyjną.

Nasza rozmowa skupiła się na znaczących zmianach w praktyce medycznej, kluczowej roli mikrobiomu i niezastąpionym znaczeniu poradnictwa zdrowotnego w osiąganiu trwałych efektów zdrowotnych.

Podróż od medycyny konwencjonalnej do integracyjnej

Historia medyczna dr. Moday’a jest dowodem na to, jak duży wpływ na opiekę nad pacjentem ma medycyna integracyjna i funkcjonalna.

• Rozpoczęła karierę, mając solidne podstawy w zakresie medycyny wewnętrznejDr Moday odbyła staż z alergologii i immunologii, poświęcając dekadę prywatnej praktyce, zajmując się alergiami, przewlekłą astmą i niedoborami odporności. „Czułam, że nie wykorzystuję w pełni swojej wiedzy i że wciąż mam wiele do nauczenia. To nie było dla mnie wystarczająco holistyczne” – powiedziała.1

• Stypendium u dr. Weila. To przekonanie skłoniło ją do poszukiwania głębszego zrozumienia zdrowia poprzez odbycie stażu z medycyny integracyjnej u dr. Andrew Weila w Arizonie i uzyskanie certyfikatu z medycyny funkcjonalnej w 2014 roku.

• Wykraczając poza konwencjonalną immunologięTa przełomowa zmiana pozwoliła Moday rozszerzyć zakres swojej działalności poza konwencjonalną immunologię, przyjmując holistyczne podejście, które uwzględnia odżywianie, zachowanie i czynniki środowiskowe jako elementy składowe zdrowia. Łącząc te dyscypliny, Moday zajmuje się teraz przewlekłymi problemami medycznymi w bardziej zniuansowany i skuteczny sposób.

Twój mikrobiom jest sercem Twojego układu odpornościowego

Mikrobiom – rozległy ekosystem mikrobów zamieszkujących przede wszystkim jelito grube – był głównym przedmiotem naszej dyskusji.

• Mikrobiomy są niezbędne dla Twojego układu odpornościowegoModay wyjaśniła, że ​​te biliony mikroorganizmów nie są jedynie biernymi mieszkańcami, ale aktywnymi uczestnikami treningu układu odpornościowego i utrzymania ogólnego stanu zdrowia. „[Mikrobiom] dosłownie trenuje nasz układ odpornościowy, ale także przekazuje informacje i działa jako pośrednik” – powiedziała.2

• Te mikroby wspomagają zrównoważoną odpowiedź immunologicznąPomagają zapobiegać takim schorzeniom, jak przewlekły stan zapalny, choroby autoimmunologiczne i choroby metaboliczne, np. cukrzyca i otyłość.

• Omówiliśmy również nieszczelne jelito. Jest to stan, w którym nabłonek wyściółki przewodu pokarmowego staje się przepuszczalny. Ta zwiększona przepuszczalność pozwala niepożądanym substancjom, takim jak endotoksyny (lipopolisacharydy, czyli LPS) i antygeny pokarmowe, przedostać się do krwiobiegu, wywołując reakcje immunologiczne prowadzące do… choroby autoimmunologiczne .W rzeczywistości w większości przypadków nie można mieć choroby autoimmunologicznej, jeśli nie występuje u Ciebie jakaś dysfunkcja jelit.

Utrzymanie integralności bariery jelitowej jest niezwykle ważne, jednak czynniki takie jak stres, złe odżywianie, toksyny środowiskowe i niektóre leki często osłabiają tę barierę, co prowadzi do ogólnoustrojowego stanu zapalnego i zaburzeń regulacji układu odpornościowego.

Ukryci bohaterowie Twoich jelit pomogą Ci odzyskać witalność

Twoje jelito grube utrzymuje kontrolowany gradient tlenu, który jest kluczowy dla rozwoju bakterii nietolerujących tlenu. To tak, jakby w jelitach istniały różne strefy klimatyczne, z których każda sprzyja określonym typom bakterii.

• Ten gradient tlenu nie jest statyczny. Wymaga stałego dopływu energii komórkowej, aby ją utrzymać. Jeśli ten dopływ energii osłabnie, tlen może przedostać się do organizmu, zabijając pożyteczne bakterie. Wraz ze spadkiem liczebności pożytecznych bakterii, na znaczeniu zyskują szkodliwe gatunki tolerujące tlen. Ta nierównowaga prowadzi następnie do szeregu innych problemów zdrowotnych.

• Pominięty aspekt zdrowia jelitUtrzymanie tego gradientu tlenu jest jednym z najważniejszych, a jednocześnie często pomijanych, aspektów zdrowia jelit. Nie chodzi tylko o to, co jesz, ale o stworzenie odpowiedniego środowiska dla rozwoju pożytecznych bakterii. Właśnie tutaj odgrywa rolę produkcja energii komórkowej. Bez niej cały system może się załamać.

• Czemu zawdzięczamy utrzymanie tego systemu? Kolonocyty i komórki kubkowe to jedne z najciężej pracujących komórek w organizmie. Kolonocyty wyściełają ściany jelita grubego, pełniąc wiele istotnych funkcji. Są jak ochroniarze w ekskluzywnym klubie, decydując, co dostanie się do środka, a co zostanie na zewnątrz. Odgrywają również kluczową rolę w utrzymaniu niezwykle ważnego gradientu tlenu.

• Komórki kubkowe to ekipa konserwacyjnaWydzielają śluz, który działa jak powłoka ochronna, chroniąc wyściółkę jelit przed szkodliwymi substancjami i patogenami. Kolonocyty i komórki kubkowe tworzą silną obronę jelit.

Zdrowie tych komórek jest bezpośrednio powiązane z ogólnym zdrowiem jelit, a co za tym idzie, z ogólnym samopoczuciem. Gdy działają prawidłowo, pomagają budować silną barierę jelitową, wchłaniać składniki odżywcze i równoważyć mikrobiom. Jednak ich zaburzenia mogą prowadzić do wielu problemów trawiennych i ogólnoustrojowych.

• Znaczenie zrównoważonej mikroflory jelitowej. Ta ilustracja przedstawia delikatną równowagę mikrobioty jelitowej i jej wpływ na zdrowie. Po lewej stronie, „Eubioza”, przedstawia zdrowe środowisko jelitowe z pożytecznymi bakteriami, silną integralnością bariery jelitowej i pozytywnymi wynikami metabolicznymi. Po prawej stronie, „Dysbioza”, pokazuje, jak czynniki takie jak antybiotyki i nieodpowiednia dieta mogą zaburzyć tę równowagę, prowadząc do stanu zapalnego i pogorszenia zdrowia jelit.

Spożywanie probiotyków i dieta mogą powodować drastyczne zmiany w liczebności mikroorganizmów, wpływając na wszystko, od grubości warstwy śluzu po tolerancję insuliny i profil metaboliczny.

Funkcja mitochondriów i jej rola w zdrowiu jelit

Mitochondria, często nazywane elektrowniami komórki, odgrywają kluczową rolę w produkcji energii. W jelicie grubym kolonocyty – komórki nabłonkowe wyściełające jelito grube – w dużym stopniu polegają na energii mitochondrialnej, aby utleniać kwasy tłuszczowe.

• Pochodzenie mitochondriówCo ciekawe, uważa się, że same mitochondria powstały z pierwotnych bakterii w procesie ewolucyjnym znanym jako endosymbioza. Chociaż mitochondria występują w kolonocytach, bakterie w mikrobiomie jelitowym nie posiadają mitochondriów i zamiast tego przeżywają dzięki glikolizie. Ta symbiotyczna relacja podkreśla złożoność powiązań między biologią komórkową a mikroorganizmami.

• Toksyny środowiskowe szkodzą twoim mitochondriom. Jednak pomimo naturalnie ubogiego w tlen środowiska okrężnicy, współczesna ekspozycja na toksyny środowiskowe zagraża zaburzeniu tej równowagi. Wszyscy jesteśmy narażeni na działanie całej masy toksyn środowiskowych, w tym mikroplastiku, olejów roślinnych bogatych w… kwas linolowy i pól elektromagnetycznych („PEM”).

Toksyny te działają jak trucizny mitochondrialne, upośledzając produkcję energii niezbędnej do utrzymania jelita grubego w stanie wolnym od tlenu.

• Co się dzieje, gdy mitochondria ulegają uszkodzeniu? Kolonocyty nie mogą efektywnie zużywać ograniczonego tlenu, co prowadzi do wzrostu jego ilości w jelicie grubym. Ta zmiana tworzy środowisko sprzyjające rozwojowi fakultatywnych beztlenowców – bakterii tolerujących tlen, które często są patogenne.

Gdy mitochondria nie mają wystarczającej ilości energii, kolonocyty nie rozwijają się prawidłowo, a ilość tlenu w jelicie grubym stopniowo wzrasta. Prowadzi to do spadku liczby pożytecznych bakterii i zastąpienia ich bakteriami patogennymi.

• Endotoksyny, a w szczególności LPS, stanowią kolejny czynnik w tym równaniuIstnieje znacząca różnica między endotoksynami wytwarzanymi przez beztlenowce obligatoryjne a endotoksynami wytwarzanymi przez beztlenowce fakultatywne. Endotoksyna z beztlenowców obligatoryjnych jest znacznie mniej szkodliwa i nie powoduje przedwczesnej śmierci, w przeciwieństwie do endotoksyn fakultatywnych.

Patogenne beztlenowce fakultatywne produkują więcej szkodliwego LPS, który wywołuje przewlekły stan zapalny i przyczynia się do różnych zaburzeń zdrowotnych, w tym chorób autoimmunologicznych i zespołu metabolicznego.

Wyzwania związane z ponowną kolonizacją jelit przez pożyteczne bakterie

Uzupełnianie jelit korzystnymi bakteriami, takimi jak Akkermansja stwarza poważne wyzwania, ponieważ praktycznie nie ma firmy, która produkuje Akkermansja produkt, który skutecznie dociera do jelita grubego.

• Główną przeszkodą jest kruchość tych bakteriiSą one bardzo wrażliwe na tlen i wymagają specjalistycznych kapsułek ochronnych, aby przetrwać podróż przez przewód pokarmowy.

• Obecnie dostępne suplementy często nie dostarczają żywych bakterii do jelita grubego. To czyni je nieskutecznymi w celach rekolonizacyjnych.

Aktywnie finansuję badania mające na celu identyfikację i hodowlę nowych gatunków bezwzględnych beztlenowców, które produkują korzystne metabolity w mikrobiomie. Zidentyfikowaliśmy dziesiątki gatunków, które na podstawie analizy genomicznej najprawdopodobniej produkują korzystne metabolity w mikrobiomie. Te trwające badania rokują nadzieję na poszerzenie wachlarza skutecznych probiotyków, które wspierają zdrowe środowisko jelitowe.

Oporność na insulinę, stres oksydacyjny i zdrowie metaboliczne

Insulinooporność to powszechny problem, często poprzedzający poważniejsze schorzenia metaboliczne. Podczas naszej dyskusji przedstawiłem Homeostatyczny Model Oceny Insulinooporności (HOMA-IR), proste, a jednocześnie niezwykle skuteczne narzędzie do oceny wrażliwości na insulinę.

• HOMA-IR to skuteczne narzędzie detekcji. HOMA-IR Metoda ta polega na pomiarze poziomu glukozy we krwi na czczo i poziomu insuliny, co pozwala na uzyskanie wiarygodnego wskaźnika insulinooporności. Metoda ta jest zarówno ekonomiczna, jak i dostępna, co czyni ją cennym narzędziem wczesnego wykrywania i interwencji. Moday zgodziła się z tym, uznając jej użyteczność w swojej praktyce i podkreślając, że większość osób wykazuje pewien stopień insulinooporności.

• Zagrożenia związane ze stresem oksydacyjnymStres oksydacyjny, wynikający z braku równowagi między wolnymi rodnikami a przeciwutleniaczami, jest kolejnym czynnikiem powodującym uszkodzenia komórek i postęp chorób. Nasza rozmowa uwypukliła złożoność związku między stresem oksydacyjnym a redukcyjnym, szczególnie w kontekście zdrowia mitochondriów.

Wolne rodniki, takie jak rodniki ponadtlenkowe i hydroksylowe, to wysoce reaktywne cząsteczki, które uszkadzają składniki komórkowe. Przeciwutleniacze neutralizują te wolne rodniki, zapobiegając stresowi oksydacyjnemu. Podkreśliłem jednak, że w wielu przypadkach wolne rodniki powstają z… stres redukcyjny, gdzie nadmiar elektronów prowadzi do powstawania szkodliwych reaktywnych form tlenu („ROS”).

• Rozwiązywanie problemu narażenia na toksyny środowiskowe to wielopłaszczyznowe przedsięwzięcieModay zaleca proste i wykonalne kroki, takie jak unikanie plastikowych pojemników, wybieranie alternatyw ze stali nierdzewnej lub szkła oraz ograniczenie spożycia przetworzonej żywności z dużą ilością dodatków i konserwantów.

„Możesz zacząć od czegoś tak prostego, jak niepicie kawy z tradycyjnego styropianowego kubka… Możesz kupić bardzo tani stalowy kubek do kawy i butelkę na wodę, i pić z nich” – radziła.3 Te niewielkie zmiany, jeśli będą wdrażane systematycznie, znacząco zredukują obciążenie organizmu toksynami i wspomogą ogólny stan zdrowia.

Coaching zdrowotny zapewnia niezbędny system wsparcia dla trwałej zmiany

Omówiliśmy również rolę coachingu zdrowotnego w ułatwianiu trwałej poprawy stanu zdrowia. Moday podzieliła się swoimi doświadczeniami i podkreśliła znaczenie spersonalizowanego wsparcia w osiąganiu zmian w zachowaniu i stylu życia.

• Zajęcie się nawykami związanymi ze stylem życia jest kluczoweChociaż odpowiednia opieka zdrowotna i wskazówki żywieniowe są kluczowe, bez uwzględnienia kwestii snu, stresu i ogólnego stylu życia, pacjenci często mają trudności z osiągnięciem znaczących rezultatów. Trenerzy zdrowia zapewniają niezbędne wsparcie, rozliczalność i spersonalizowane strategie, aby pomóc ludziom skutecznie radzić sobie z tymi zmianami.

• Moday uważa, że ​​coaching zdrowotny powinien być zintegrowany z kompleksowym podejściem do opieki zdrowotnejDzięki współpracy z trenerami zdrowia pacjenci otrzymują holistyczny system wsparcia, który uwzględnia zarówno fizyczne, jak i emocjonalne aspekty zdrowia. Ten model współpracy poprawia wyniki leczenia pacjentów i sprzyja ich długoterminowemu dobremu samopoczuciu.

Opracowujemy innowacyjne rozwiązanie, aby sprostać temu wyzwaniu – aplikację Mercola Health Coach. Podobnie jak dr Moday, dostrzegamy krytyczną potrzebę praktycznego wsparcia we wdrażaniu praktyk zdrowotnych zmieniających życie.

To rewolucyjne narzędzie zapewni wskazówki i wsparcie niezbędne do skutecznego wdrożenia ważnych strategii optymalizacji biologicznej, które często wydają się przytłaczające lub skomplikowane. Naszym celem jest uczynienie tych kluczowych transformacji zdrowotnych bardziej dostępnymi i osiągalnymi dla każdego.

W naszym wywiadzie poruszyliśmy również kwestię alarmującego wzrostu alergii pokarmowych, zwłaszcza alergii na orzeszki ziemne, oraz czynników przyczyniających się do tego trendu. Hipoteza higieniczna sugeruje, że zmniejszona ekspozycja na drobnoustroje we wczesnym dzieciństwie prowadzi do niedorozwoju układu odpornościowego, zwiększając podatność na alergie i choroby autoimmunologiczne.

• Hipoteza dobrych przyjaciółModay rozwinęła tę myśl, wprowadzając „hipotezę dobrych przyjaciół”, która podkreśla znaczenie utrzymania zróżnicowanego i korzystnego mikrobiomu poprzez odpowiednią ekspozycję na mikroorganizmy. „W latach 90. ktoś wpadł na pomysł, że dzieci nie powinny mieć kontaktu z antygenami orzeszków ziemnych, dopóki nie ukończą 3 lub 4 lat. Ale to było problematyczne” – powiedziała.4

• Skuteczna strategia zmniejszania ryzyka alergiiUnikając narażania dzieci na te alergeny w krytycznych okresach rozwoju, nieświadomie zwiększyliśmy ich wrażliwość immunologiczną. Aktualne badania wskazują, że wczesne wprowadzenie alergenów jest strategią promującą tolerancję immunologiczną i zmniejszającą ryzyko wystąpienia alergii.

Holistyczna ścieżka do zdrowia

Mój wywiad z Modayem potwierdził głębokie powiązania między naszym układem odpornościowym, zdrowiem jelit i ogólnym samopoczuciem. Stosując medycynę integracyjną i funkcjonalną, zwalczając toksyny środowiskowe i stosując coaching zdrowotny, możemy przezwyciężyć współczesne wyzwania zdrowotne z większą skutecznością i empatią.

Droga do optymalnego zdrowia jest wielopłaszczyznowa i wymaga zaangażowania w ciągłą naukę i adaptację. W miarę postępu, współpraca między lekarzami, naukowcami i trenerami zdrowia będzie kluczowa dla stworzenia systemu opieki zdrowotnej, który priorytetowo traktuje holistyczną, zorientowaną na pacjenta opiekę.

Wspólnie, wdrażając te spostrzeżenia i strategie, uwolnimy pełen potencjał naszych ciał, zwiększymy naszą odporność na choroby przewlekłe i osiągniemy wyższy poziom dobrostanu.

Najczęściej zadawane pytania (FAQS) dotyczące zdrowia jelit i odporności

P: Jak zdrowie jelit wpływa na odporność i ogólne samopoczucie?

A: Mikrobiom jelitowy trenuje i reguluje układ odpornościowy, pomagając zapobiegać przewlekłym stanom zapalnym, chorobom autoimmunologicznym i zaburzeniom metabolicznym. Uszkodzona bariera jelitowa (zespół nieszczelnego jelita) umożliwia przedostawanie się szkodliwych substancji do krwiobiegu, wywołując reakcje immunologiczne i problemy zdrowotne o charakterze ogólnoustrojowym.

P: Jakie czynniki środowiskowe zaburzają zdrowie jelit i mitochondriów?

A: Współczesne toksyny, takie jak mikroplastik, kwas linolowy z olejów roślinnych i pola elektromagnetyczne („PEM”), uszkadzają mitochondria, zmniejszając energię komórkową. Ta nierównowaga zwiększa ilość tlenu w jelicie grubym, zabijając pożyteczne bakterie i umożliwiając rozwój szkodliwych bakterii tolerujących tlen, co prowadzi do stanów zapalnych i chorób.

P: Dlaczego funkcjonowanie mitochondriów jest tak ważne dla zdrowia jelit?

A: Kolonocyty (komórki wyściełające jelito grube) potrzebują energii mitochondrialnej, aby utrzymać środowisko o niskiej zawartości tlenu, sprzyjające rozwojowi pożytecznych bakterii. Gdy mitochondria są uszkodzone, poziom tlenu wzrasta, namnażają się szkodliwe bakterie, co prowadzi do stanu zapalnego i problemów metabolicznych.

P: Jaką rolę odgrywa coaching zdrowotny w długoterminowym dobrym samopoczuciu?

A: Coaching zdrowotny zapewnia spersonalizowane wsparcie i poczucie odpowiedzialności, pomagając ludziom wprowadzić trwałe zmiany w stylu życia dotyczące diety, snu, radzenia sobie ze stresem i unikania toksyn środowiskowych. Integracja coachingu zdrowotnego z opieką zdrowotną zapewnia skuteczniejsze, zorientowane na pacjenta rezultaty.

P: W jaki sposób możemy ograniczyć ryzyko wystąpienia alergii i wzmocnić odporność organizmu u dzieci?

A: Aktualne badania wskazują, że wczesna ekspozycja na alergeny (takie jak orzeszki ziemne) pomaga w budowaniu tolerancji immunologicznej. Utrzymanie zróżnicowanego mikrobiomu poprzez wczesną, odpowiednią ekspozycję na mikroorganizmy jest kluczowe dla zapobiegania alergiom i wspierania zdrowego układu odpornościowego.

O autorze

Dr Joseph Mercola jest założycielem i właścicielem Mercola.com, certyfikowanym lekarzem osteopatii rodzinnej, członkiem American College of Nutrition i New York Times Autor bestsellerów. Publikuje codziennie wiele artykułów na swojej stronie internetowej, poruszając szeroki zakres tematów. Mercola.com.