Wnikliwa analiza niejednoznaczności śmierci mózgu, etyki pobierania organów i tajemniczego transferu świadomości

Polubienie i udostępnienie

Udostępnienia

About
Latest Posts

Joana100

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,klik nij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶1_________________1¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶1___111_1111111_1____¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶1_1881188111111111____¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶881188__¶___8111_______¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶8881____1__________________¶¶¶¶¶¶¶¶¶888¶¶¶¶ ¶11188¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶881__________818¶¶¶¶¶¶¶¶18¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶81___1¶_1¶¶¶¶¶¶¶¶¶11¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶818¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶18¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8888¶¶¶¶¶¶¶¶81¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶88888¶8¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶81¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶881111111111_11118888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶81¶ ¶¶¶¶¶881881181111118¶¶¶88111111_____8¶¶¶¶¶¶1¶ ¶¶¶¶¶8¶¶¶81111118¶¶¶¶¶81111881111_____1¶¶¶¶1¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶811118¶81111__118111111111___8¶8_¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶1__1888¶¶¶¶¶¶¶8______11181___18¶ ¶¶¶¶¶¶81118¶¶8_____18188881_______11181__888¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8881____________________1118118¶__¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶881_81___________________111181_188_¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶81_1¶8__________________1111881_____¶ ¶¶¶¶¶8111_118______11_________1111888811____¶ ¶¶¶¶¶81111181__18¶8111___1_111111811111_____¶ ¶¶¶¶¶¶8111_8¶¶¶¶¶¶¶8______1111111111111___18¶ ¶¶¶¶¶¶¶81111¶¶¶¶1____________111111111¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶8111¶¶1_______________1111111888¶¶¶8¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶81118¶88¶¶¶8881_____1111111188_18¶_¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶818¶¶8111__1___111111111118¶811188¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8188888¶¶881111181111118¶¶8111188¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8¶¶¶¶¶¶811111111111188¶¶81111181¶ ¶¶¶¶¶¶8888¶¶¶¶¶8____________188¶¶¶¶8111111_1¶ ¶¶¶¶81111¶¶¶¶¶811_1111___118¶¶¶¶¶¶81111111_¶¶ ¶¶¶811_1¶¶¶¶¶¶¶88888¶¶¶¶8¶¶¶¶¶¶¶¶81111111_8¶¶ ¶81___1¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶88811118__¶¶¶ ¶___8¶¶¶88¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶888881888_¶8_¶ ¶81_¶¶8888¶¶¶8¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶888888888__¶8__¶ ¶¶¶¶1__1¶¶¶888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶888888881___1¶¶¶ ¶¶88¶¶8_81_1¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8¶88881_11¶¶¶88¶ ¶¶1_18¶¶8__¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶88__8¶¶¶¶1_1¶ ¶81_1118¶¶¶__1¶¶¶¶¶¶¶8¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ 888888888888888888888888888888888888888888888 8___________________________________________8 8__¶¶¶¶¶_¶¶___¶¶_¶¶¶¶_¶¶__¶¶_¶¶¶¶¶_¶¶___¶¶__8 8__¶¶____¶¶¶_¶¶¶__¶¶__¶¶¶_¶¶_¶¶____¶¶¶_¶¶¶__8 8__¶¶¶¶__¶¶_¶_¶¶__¶¶__¶¶_¶¶¶_¶¶¶¶__¶¶_¶_¶¶__8 8__¶¶____¶¶___¶¶__¶¶__¶¶__¶¶_¶¶____¶¶___¶¶__8 8__¶¶¶¶¶_¶¶___¶¶_¶¶¶¶_¶¶__¶¶_¶¶¶¶¶_¶¶___¶¶__8 8___________________________________________8 888888888888888888888888888888888888888888888 211_1_1____2¶¶¶¶66¶¶¶¶¶¶¶88¶88__¶888¶¶2________126 __________¶¶¶¶¶12¶¶¶¶¶8¶¶¶866¶612¶8¶¶¶6_1_________ 211_1___6¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶866¶¶66¶822¶¶8886681_______ 1111____2¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8688¶¶8_8¶2168¶61126_______ 21___268¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8¶¶¶¶¶¶68¶6_188__666______ 11__12¶¶¶¶¶¶228¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶68¶2_26¶2_2861____ 1__16¶¶¶¶¶6___¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶61¶¶_¶¶6¶____122__ 1__8¶¶¶¶¶6____6¶¶¶¶8¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶218¶18¶61¶1______1 2186¶¶¶¶2_1____28682¶8¶8¶¶¶¶¶¶¶¶¶_68266¶1_2¶1_____ 6862¶¶¶¶__1_____6___26_16¶8¶¶¶8__¶211612¶8_¶¶81886 ¶88¶¶¶¶81_1____12________________¶¶1_11_6¶_2¶¶2___ 6¶¶¶¶¶¶6__2____1________________2_88_2_1_¶1¶8661__ 1_¶¶¶¶¶2__8______________________1¶22____¶688¶¶12_ _2¶¶¶¶¶8__21_1_11_____________1__¶__11_1_¶81¶¶¶1__ _2¶¶¶¶¶¶1_2621_1________________18___26__2¶2_¶¶___ 28_¶¶¶¶¶1__262_____1_______1_____2___1611_8¶126___ 8__¶¶¶¶¶2_282_______________1____2___62_2__2¶¶6___ __2¶8¶8¶6_6¶¶¶8182______________622__16__12__82___ __¶2_2¶¶¶_6¶¶¶¶¶¶¶¶12__61_2¶¶¶¶¶¶¶¶66_6___¶¶21112_ 1_81__8¶¶__6¶¶268¶¶¶¶61¶¶¶¶¶¶¶2_18¶¶1__1_2¶¶¶2_1_1 8_22__1¶¶1__6¶¶¶¶¶¶¶¶_____¶¶¶¶¶¶¶_1¶____1¶¶¶¶8____ 1_22__1¶¶8____6¶¶¶2__________81___6______¶¶¶¶¶2___ _______¶¶¶2_______________________2______626¶¶6___ _______8¶¶6_______16__________________1__¶¶¶¶8¶81_ _____686¶¶¶¶2___12______________________¶¶¶¶8¶¶¶86 ___2¶¶¶¶8¶¶¶6_____26_______________16___¶¶¶¶¶¶¶¶¶6 86¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶221__2¶881__________22_____¶¶¶¶¶128¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶882_16_____¶¶¶21____1_1¶¶¶¶¶228¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶8¶¶¶¶8¶¶¶8¶¶¶¶¶¶¶¶¶62¶¶¶8___2___¶¶¶¶¶¶86¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8162__6¶¶¶¶¶¶66_______6____¶¶¶¶¶¶66¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶66___88¶88________¶¶____¶¶¶¶¶¶862¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶6¶1____________¶¶¶1___¶¶¶¶¶¶¶¶626¶ ¶¶¶¶¶¶¶8¶¶¶¶¶2¶8¶¶¶2_________2¶81___2¶¶¶¶¶¶¶¶86618 ¶¶¶¶¶¶8¶¶¶¶¶¶2¶¶¶¶8¶¶¶8¶622¶¶¶_____6¶¶¶¶¶8¶¶¶8288¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8¶¶8888¶628¶¶¶¶¶2¶¶6____1¶¶¶¶¶8¶¶¶8¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶6¶¶8¶¶2666866¶¶¶¶¶¶_¶¶¶____6¶¶¶¶¶8¶¶68¶¶8¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶68¶6¶¶668628¶¶¶¶¶¶82¶¶¶¶__1¶¶¶¶¶62¶¶68¶¶88 ¶¶¶¶¶¶¶¶6¶¶¶¶¶¶6666¶¶¶8¶2118¶¶¶¶6_8¶¶¶¶¶128¶6¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶88¶¶862¶¶¶8¶¶2826¶¶¶¶¶¶¶¶66¶¶16¶¶¶¶¶¶¶8 ¶¶¶¶¶¶¶¶8¶¶¶2¶¶¶8¶¶¶28¶¶¶¶_2¶¶¶8¶¶¶22¶¶618¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶82¶¶28¶¶¶¶8_28¶¶¶2__¶881_¶618¶¶12¶¶¶¶¶¶¶¶¶ _________________11888888111 ____________1¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶81 __________8¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8 ________8¶¶¶¶¶¶8¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ _______¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶1 ______¶¶¶¶¶¶811111188¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ _____¶¶¶8_____________18¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ____¶¶¶1_______________118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ___¶¶¶1_________________18¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8 __8¶¶¶11_______________1188¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ _8¶¶¶¶1______________111111888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ 8¶¶¶¶11____________________1118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶1 ¶¶¶¶¶11_____________________118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶1 8¶¶¶¶1___11______1888111111888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8 ¶¶¶¶¶¶8888¶¶8___8¶¶¶888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶8¶¶¶¶1_1¶¶¶1_¶¶¶¶¶¶¶118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶181_8¶81__1¶¶1___1181____1¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶____11____1881__________18¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶__________1111________118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶8_________111________1188¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶_____1____111_____11188¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶81_1118_1¶¶¶¶____1118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶881___8¶¶¶¶8__1111888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶18888__18888¶¶8111888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶8118881188¶¶¶81__1188¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶81___18¶¶881111118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶81____11111118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶1_____1118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8188¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶88¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶_1188¶¶¶¶¶¶¶8888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶11111888888811188¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶811111118111111888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶81_11111111111__1_1118¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8811___1__111__________18¶¶¶¶¶8¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶811___1_______________1111¶¶¶¶¶88¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶1______________________1111¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶81_______________________1118¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶1________________________118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶81_____________________111118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶8881_________________________118¶¶¶¶¶¶¶¶88 ¶¶111__________________________118¶¶¶¶¶¶88881 ¶81____________________________1188888¶811111 ¶¶1______________________________11888118¶¶¶¶ ¶¶¶81___________________________118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶81111__________________8¶8¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶88111_________18¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Kiedy po raz pierwszy ubiegałem się o prawo jazdy, zapytano mnie, czy chcę zarejestrować się jako dawca organów. Z uwagi na moją głęboko zakorzenioną nieufność do instytucji społecznych (np. medycyny) i kilka niepokojących historii, które słyszałem, zrezygnowałem z tego pomysłu. Byłem jednak również rozdarty co do tej decyzji, zwłaszcza że głęboko wierzę w złotą zasadę (traktuj innych tak, jak sam chciałbyś być traktowany). Dlatego wiedziałem, że jeśli będę potrzebował przeszczepu, będę rozpaczliwie czekał na odpowiedniego dawcę, który zechce dać mi dar życia.

Od tego czasu (kiedy znalezienie informacji podważających panującą opinię było dość trudne) natrafiłem na znacznie więcej informacji na ten temat, przedstawiających dość niepokojącą, ale i zadziwiającą, głęboko zmieniającą paradygmat perspektywę spojrzenia na ten temat (np. ten artykuł szczegółowo opisuje konkretne duchowe konsekwencje pobrania nieetycznie pozyskanych organów).

Z powodu mojego wewnętrznego konfliktu w tej kwestii (np. wiele osób potrzebuje narządów, dlatego nie chcę zniechęcać nikogo do oddawania narządów – zwłaszcza że niedobory narządów prowadzą do jeszcze bardziej nieetycznych praktyk w ich pozyskiwaniu), skupiłem się na innych tematach i zacząłem pisać ten artykuł dopiero w lipcu. Ku mojemu zaskoczeniu, kilka tygodni później RFK Jr. zrobił coś, czego się nie spodziewałem i oficjalnie ogłosił, że w naszym systemie dawstwa narządów występują powszechne uchybienia w zakresie zabezpieczeń etycznych. W rezultacie ujawniono tzw. „Okno Overtona”, a inni (np. szef Niezależnego Sojuszu Medycznego) zaczęli dyskutować o ponurej rzeczywistości , w której narządy są pobierane od żywych ludzi.

Wartość organów

Od dawna zauważam, że dopóki w grę wchodzą wystarczająco duże pieniądze, zawsze znajdzie się grupa ludzi gotowych do okrutnych i niewyobrażalnych czynów (np. mordowania ludzi w wojnach zagranicznych dla zysku). Dlatego zawsze biorę pod uwagę rzeczywiste motywy, próbując ocenić rzeczywistość niepokojących sytuacji, z którymi się mierzę.

Jednym z największych osiągnięć systemu medycznego było stworzenie mitu, że śmierć można pokonać. Później stopniowo zaczęto postrzegać ją jako konieczność życiową, a ostatecznie jako coś, czego ciągła konsumpcja była niezbędna dla „zdrowia”. Wszystko to sprawiło, że system stał się niezwykle dochodowy (i pochłaniał coraz większą część amerykańskiego PKB – obecnie ponad 17,6% wszystkich wydatków w Stanach Zjednoczonych).

Uwaga: „Medyczna Nemesis” to wnikliwa książka z 1976 roku, która przewidziała wiele z tego, co nastąpiło później. W rozdziale 5 (strony 64–77 – przeczytaj tutaj ) Ivan Illich podkreśla, jak kulturowa koncepcja śmierci ewoluowała od znanego, dożywotniego towarzysza, z którym nie mogliśmy się rozstać, do budzącej strach, zmedykalizowanej istoty, którą należy pokonać. Prześledził tę zmianę przez sześć faz historycznych, od renesansowego „tańca makabry” po współczesną śmierć na oddziale intensywnej terapii, gdzie śmierć jest definiowana przez ustanie fal mózgowych.

Illich argumentował, że ta medykalizacja, napędzana rosnącą kontrolą zawodu medycznego, pozbawiła jednostki ich autonomii, przekształciła śmierć w towar i zwiększyła kontrolę społeczną poprzez przymusową opiekę. Ta zachodnia koncepcja śmierci, eksportowana na cały świat, wyparła tradycyjne praktyki i przyczyniła się do dysfunkcji społecznych, alienując ludzi od ich własnej śmiertelności. Zgadzam się, ale uważam, że skutki były o wiele głębsze, niż sugerował nawet Illich.

Jednocześnie medycyna dokonywała medycznych „cudów”, takich jak wskrzeszanie zmarłych (poprzez resuscytację krążeniowo-oddechową) i przeszczepy narządów. Zniesienie dotychczas nieprzezwyciężalnych barier między życiem a śmiercią z kolei przyniosło tej dyscyplinie ogromny prestiż w oczach opinii publicznej, uzasadniając tym samym wygórowane stawki za jej usługi (podczas gdy lekarze otrzymywali wcześniej bardzo niskie wynagrodzenie i często tylko wtedy, gdy mogli pomagać innym).

Uwaga: Jak omówię w tym artykule, przekroczenie tej granicy zakwestionowało również materialistyczny (nieduchowy) paradygmat współczesnej nauki.

Z tego powodu, a także ze względu na ograniczoną liczbę żywotnych narządów dawców, przeszczepy szybko stały się niezwykle cennym towarem ( koszt przeszczepu waha się od 446 800 do 1 918 700 dolarów, w zależności od narządu; serce jest najdroższe). Biorąc pod uwagę desperację wielu osób i wysokie kwoty, jakie są w grze, wydawało się rozsądne założyć, że dochodzi do pewnego stopnia nielegalnego pozyskiwania narządów. W końcu ludzie są regularnie zabijani dla zysku również w innych sytuacjach (np. podczas wojen za granicą, gdy firmy farmaceutyczne dystrybuują lukratywne leki, o których wiedzą, że mogą być śmiertelne, lub gdy brutalne kartele bronią swojego terytorium).

Przez lata dostrzegałem różne oznaki tego zjawiska. Nie byłem pewien, czy najgorsze z nich rzeczywiście miało miejsce. Ponieważ jest to niepokojące, możesz pominąć resztę tej sekcji. Należą do nich:

Ludzie dają się oszukać i sprzedają nerki (np. w 2011 roku krążyła w sieci historia o chińskim nastolatku, który zrobił to samo dla iPhone’a 4 — za około 0,0125% ceny nerki na czarnym rynku. Następnie zachorował na sepsę, jego druga nerka przestała działać i był trwale przykuty do łóżka). W 2023 roku bogaty nigeryjski polityk został skazany za próbę oszukania kogoś, aby oddał nerkę do przeszczepu w angielskim szpitalu.

Śledztwo „Newsweeka” z lat 2009 i 2014, a także artykuł z 2025 roku, rzuciły światło na rozległy nielegalny handel narządami. Szacuje się, że 5% globalnych przeszczepów narządów odbywa się na czarnym rynku (łącznie od 600 milionów do 1,7 miliarda dolarów rocznie). Nerki stanowią 75% tej liczby, ze względu na duże zapotrzebowanie na leczenie niewydolności nerek i możliwość przeżycia bez nerki (choć poważnie ogranicza to jej żywotność). Około 10–20% przeszczepów nerek od żywych dawców jest nielegalnych. Brytyjscy nabywcy płacą 50 000–60 000 dolarów, podczas gdy zdesperowani, zubożali dawcy (np. z obozów dla uchodźców lub krajów takich jak Pakistan, Indie, Chiny i Afryka) otrzymują minimalne wynagrodzenie i, pomimo obietnic opieki, są porzucani w przypadku wystąpienia powikłań medycznych. Cytując artykuł z 2009 roku:

Diflo stał się zdecydowanym orędownikiem reform kilka lat temu, gdy odkrył, że wielu jego zamożniejszych pacjentów dializowanych poddaje się przeszczepom w Chinach, zamiast ryzykować śmierć na amerykańskiej liście oczekujących. Tam mogli kupować nerki od straconych więźniów. W Indiach Lawrence Cohen, inny antropolog z Uniwersytetu Kalifornijskiego w Berkeley, odkrył, że kobiety są zmuszane przez mężów do sprzedaży narządów zagranicznym nabywcom, aby zwiększyć dochody rodziny lub sfinansować posag córki. Chociaż WHO szacuje, że sieci handlu narządami są powszechne i rosną, trudno jest zdobyć wiarygodne dane, jak wynika z badania WHO.

Uwaga: W raportach podkreślono również, że tego typu operacje odbywają się na obrzeżach systemu opieki zdrowotnej, a bierze w nich udział personel medyczny, który zazwyczaj twierdzi, że nie był świadomy nielegalności tych operacji (np. przekonująco udowodniono, że niektóre szpitale w USA, takie jak Cedars Sinai, brały udział w tego typu działalności).

Sprawa sądowa z 2004 r., w której południowoafrykański szpital przyznał się do winy w sprawie nielegalnego przeszczepiania nerek od biedniejszych biorców (którzy otrzymali 6000–20 000 dolarów) zamożniejszym biorcom (którzy zapłacili do 120 000 dolarów).
Istnieją liczne doniesienia o pobieraniu organów od niektórych więźniów politycznych przez chiński rząd. Dowody te są dość przekonujące, zwłaszcza że Chiny przyznały się do pobierania organów od więźniów skazanych na karę śmierci do 2006 roku (a dane sugerują, że praktyka ta nie została przerwana).
Uwaga: Pobranie organów od osób skazanych na śmierć jest jedną z najskuteczniejszych metod pozwalających na uzyskanie zdrowych organów bezpośrednio w chwili śmierci.
Przez lata czytałem oskarżenia, że Izrael nielegalnie pobierał organy od zamordowanych Palestyńczyków. Nigdy nie wiedziałem, co o tym myśleć, ponieważ, choć niektóre dowody wydają się przekonujące, ani źródła, ani dowody nie są jasne (często pochodzą od przeciwników politycznych Izraela), a logistycznie bardzo trudno jest pobrać organy od osoby, która została zamordowana na polu bitwy, zanim narząd ulegnie pogorszeniu (i wymagałoby to obecności wyspecjalizowanego zespołu pobrań na miejscu – o czym nigdy nie słyszałem). Jednak oficjalnie przyznano, że tkanki o dłuższym okresie przydatności (np. rogówki) były pobierane bez zgody Izraelczyków i Palestyńczyków, aż do zakazu tej praktyki w latach 90. XX wieku.

Uwaga: Czytałem również doniesienia o pozyskiwaniu organów w strefach konfliktów na Bliskim Wschodzie przez ISIS i w Kosowie, a także przez kartele narkotykowe .

Biorąc to wszystko pod uwagę, nie jestem pewien skali „nieetycznego” pozyskiwania organów, ale jestem pewien, że ma ono miejsce (nawet w najbardziej makabrycznych formach, jakie można sobie wyobrazić) i że prawdopodobnie istnieje o wiele więcej przypadków, które zostały skutecznie zamiecione pod dywan. Jednocześnie mocno podejrzewam, że sankcjonowane przez państwo pozyskiwanie organów stopniowo zanika wraz ze wzrostem świadomości problemu (choć może być to kompensowane przez czarny rynek, ponieważ popyt na organy stale rośnie ).

Uwaga: Wiele innych cennych tkanek (np. ścięgna i rogówki) można pobrać ze zwłok. Etyczne aspekty pobierania tkanek (np. szacunek okazywany zwłokom lub nastawienie na zysk w tym przemyśle) również budzą kontrowersje. Ponieważ przeszczepy te są mniej rygorystycznie kontrolowane, wiele wątpliwych zachowań jest rzadko zgłaszanych. Jednakże, ponieważ podstawowe kwestie etyczne (np. pobieranie tkanek od żywego dawcy bez jego zgody) nie mają tu zastosowania, temat ten nie jest poruszany w tym artykule.

Syndrom zamknięcia

Ponieważ tak wiele różnych części mózgu kontroluje różne aspekty naszego bytu, osoby, które są nadal świadome, mogą czasami całkowicie stracić kontrolę nad swoim ciałem lub zdolność komunikowania się ze światem zewnętrznym (tzw. zespół zamknięcia ).

Znany przypadek dotyczy 12-letniego Martina, który zachorował na zapalenie opon mózgowych i wszedł w stan wegetatywny. Został odesłany do domu z rodzicami, gdzie czekał na śmierć. Zamiast tego przeżył i był codziennie o 5 rano zabierany przez ojca do ośrodka opieki specjalistycznej. W wieku 16 lat stopniowo odzyskiwał przytomność. W wieku 19 lat był w pełni świadomy otoczenia, następnie stopniowo odzyskał kontrolę nad wzrokiem, a w wieku 26 lat (długo po tym, jak stał się obiektem w tle), opiekun zauważył u niego oznaki przytomności. Wtedy został przebadany, otrzymał komputer do komunikacji i stopniowo odzyskał sprawność (i ostatecznie ożenił się).

Uwaga: Dwa aspekty jego wspomnień utkwiły mi w pamięci: lata, które spędził na odwiedzinach zrozpaczonej matki, która kiedyś powiedziała (bez zastanowienia): „Mam nadzieję, że umrzesz”, oraz jego słowa: „ Nie potrafię wyrazić słowami, jak bardzo nienawidziłem Barneya ”, gdy w ośrodku opieki, w którym mieszkał przez lata i gdzie uważano, że znajduje się w stanie wegetatywnym, zmuszano go do codziennego oglądania powtórek „Barneya dinozaura”.

Ponieważ nasza zdolność postrzegania i interakcji ze światem zależy od wielu różnych obszarów mózgu, zdolności te również słabną wraz ze zbliżaniem się do śmierci. Nie jest to jednak proces przypadkowy; niektóre funkcje zanikają przed innymi. Z kolei w opiece paliatywnej (gdzie udzielane jest wsparcie umierającym) często obserwuje się , że dotyk i słuch to dwa zmysły, które zanikają jako ostatnie ( na przykład niniejsze badanie wykazało, że słuch jest zachowany pod koniec życia). Dlatego często myślę o historii Martina (z osobami, o których uważa się, że nie są świadome swojego otoczenia) i regularnie mówię pogrążonym w żałobie rodzinom, że istnieje możliwość, że ich bliska osoba w stanie „śmierci mózgowej” (lub wkrótce umierająca) może usłyszeć ich głos lub poczuć ich dotyk, ponieważ często daje im to znaczące ukojenie (i od czasu do czasu słyszę historię sugerującą, że dostrzeżono ostatnią wiadomość).

Uwaga: Istnieje silny argument, że współczesna medycyna funkcjonuje jako religia państwowa naszego społeczeństwa (wiele jej rytuałów i zachowań wykazuje silne podobieństwa do innych religii, na przykład biały fartuch lekarza odpowiadający szacie księdza, czy szczepionki jako woda święcona używana do chrztu). Resuscytacja krążeniowo-naczyniowa („wskrzeszanie zmarłych”) to również potężny cud, który, jak twierdzi wielu, pomógł umocnić naszą współczesną wiarę w medycynę. Mniej znanym faktem (ponieważ podważa on negujący umysł dogmat nauki, który upiera się, że świadomość znajduje się wyłącznie w mózgu) jest fakt, że wiele osób reanimowanych doświadczyło powtarzalnych „ doświadczeń bliskich śmierci ”. Doświadczenia te obejmowały świadomość otoczenia (często spoza ciała), gdy ich mózg był „martwy”. To z kolei sugeruje, że inne, „mniej znane” zmysły mogą przetrwać w momencie śmierci mózgu.

Zdarza się jednak, choć rzadko, że „zmarli” ludzie wracają do życia (np. pewien mężczyzna z Missisipi , który przez jakiś czas leżał w worku na zwłoki, obudził się tuż przed balsamowaniem – znanych jest wiele innych przypadków, w których kilku lekarzy stwierdziło zgon, a ktoś później się obudził).

Specyfika śmierci mózgu

Czułość oznacza wykrywanie czegoś, co faktycznie istnieje, natomiast specyficzność oznacza unikanie błędnego wykrywania czegoś, co nie istnieje (fałszywy alarm). W większości przypadków osiągnięcie idealnej czułości i specyficzności jest niemożliwe, ponieważ zwiększenie jednego nieuchronnie zmniejsza drugie (np. surowe środki zwalczania przestępczości zmniejszają przestępczość, ale nieuchronnie prowadzą do aresztowań i skazań niewinnych osób).

Tę koncepcję zazwyczaj rozważa się w kontekście diagnoz medycznych (np. nie przeoczenie istniejącego nowotworu, ale także nie postawienie błędnej diagnozy nowotworu i niepoddanie kogoś szkodliwemu i niepotrzebnemu protokołowi onkologicznemu — częsty problem na przykład w przypadku rutynowych mammografii przesiewowych ), ale można ją zastosować do wielu innych obszarów. Z kolei jestem przekonany, że wiele problemów w społeczeństwie sprowadza się do znalezienia najlepszej możliwej równowagi między tymi dwoma aspektami. Często jednak pojawiają się problemy polaryzujące i nie do pogodzenia, ponieważ żadna ze stron nie chce brać pod uwagę drugiej (czułości lub swoistości) lub tylko jedna strona jest publicznie reprezentowana i nigdy nie dowiadujemy się o drugiej (np. stale mówi się nam o zagrożeniach związanych z brakiem szczepień i zarażeniem się chorobą, ale rzadko lub wcale o znacznie częstszych urazach spowodowanych szczepieniami).

Ponieważ narządy szybko tracą swoją żywotność po śmierci człowieka, jedynym etycznie akceptowalnym sposobem ich pozyskania jest pobranie ich od osoby, która już „umarła”, ale której ciało nadal je podtrzymuje – innymi słowy, od osoby w stanie śmierci mózgowej. Biorąc pod uwagę, że osoby w stanie śmierci mózgowej mogą nadal żyć (rozważmy na przykład przytoczone przeze mnie przykłady) i wysokie koszty przeszczepów, naturalnie zastanawiałem się, czy specyficzność tej diagnozy nie mogłaby zostać obniżona, aby osiągnąć wymagane normy.

Dwa tygodnie temu „ New York Times” opublikował artykuł wzywający do zwiększenia czułości w wykrywaniu śmierci mózgu. Wiele osób, co zrozumiałe, uznało ten artykuł za bardzo alarmujący. Oto cytat :

Narządy od dawców są zbyt rzadkie. Potrzebujemy nowej definicji śmierci:

Osoba może zostać dawcą narządów dopiero po uznaniu jej za zmarłą. Śmierć mózgu zdarza się jednak rzadko. Potrzeba narządów do przeszczepów jest pilna. Szacuje się, że w tym kraju codziennie umiera 15 osób w oczekiwaniu na przeszczep. Nowe technologie mogą w tym pomóc. Wierzymy jednak, że najlepszym rozwiązaniem jest legalizacja: musimy rozszerzyć definicję śmierci.

Na szczęście istnieje stosunkowo nowa metoda, która może poprawić skuteczność donacji narządów po niewydolności krążenia. W tej procedurze, zwanej normotermiczną perfuzją regionalną, lekarze odłączają dawcę w stanie nieodwracalnej śpiączki od aparatury podtrzymującej życie, dopóki nie zostanie stwierdzone, że serce trwale przestało bić. Następnie dawca jest podłączany do maszyny, która pompuje krew bogatą w tlen do całego organizmu, aby utrzymać funkcję narządu. Narządy od dawców pobrane tą metodą, która jest szeroko stosowana w Europie i coraz częściej w Stanach Zjednoczonych, są zazwyczaj znacznie zdrowsze.

Poprzez sztuczne krążenie krwi i tlenu, zabieg ten może ożywić martwe serce. Niektórzy lekarze i etycy uważają tę procedurę za niewłaściwą, ponieważ, cofając zatrzymanie krążenia, wydaje się negować przyczynę śmierci dawcy. Czy dawca już nie żyje, pytają?

Zwolennicy tej procedury argumentują, że przywrócenie akcji serca nie jest resuscytacją; dawca nie jest jeszcze w stanie samodzielnie funkcjonować i nie ma na to nadziei. Argumentują, że to nie dawca jest reanimowany, ale poszczególne obszary ciała. Jak można rozstrzygnąć tę debatę? Uważamy, że rozwiązaniem jest rozszerzenie definicji śmierci mózgu o pacjentów w nieodwracalnej śpiączce, którzy są podtrzymywani przy życiu. Zgodnie z tą definicją, pacjenci ci byliby prawnie martwi, niezależnie od tego, czy maszyna przywróci akcję serca.

Jeśli pacjent wyraził zgodę na pobranie narządów, można je natychmiast pobrać. Debata etyczna na temat normotermicznej perfuzji regionalnej stałaby się nieaktualna. A więcej narządów byłoby dostępnych do przeszczepu.

Oprócz zwiększonej dostępności narządów, istnieje również filozoficzny powód rozszerzenia definicji śmierci mózgu. Funkcje mózgu najważniejsze dla życia to świadomość, pamięć, intencja i pożądanie. Czyż nie jest zatem sprawiedliwe stwierdzenie, że osoba (a nie ciało) przestaje istnieć, gdy te wyższe funkcje mózgu zostają bezpowrotnie utracone?

W 1968 roku komisja lekarzy i etyków z Harvardu opracowała definicję śmierci mózgu – tę samą podstawową definicję, którą stosuje się obecnie w większości stanów. W swoim wstępnym raporcie komisja stwierdziła, że „istnieje ogromne zapotrzebowanie na tkanki i narządy od osób w stanie beznadziejnej śpiączki, aby przywrócić zdrowie tym, których jeszcze można uratować”. Ta szczera ocena została usunięta z raportu końcowego z powodu sprzeciwu recenzenta. Miała ona jednak nadal kształtować dzisiejszą politykę dotyczącą umierania i narządów.

Rozpoznanie śmierci mózgu

Diagnozę śmierci mózgu postawiono w 1968 roku w raporcie sporządzonym ad hoc (w czasie, gdy przeszczepy narządów dopiero co przeszły z fazy eksperymentalnej do powszechnie akceptowanej praktyki medycznej). Raport, sporządzony przez komisję Harvard Medical School, nosił tytuł „Definicja nieodwracalnej śpiączki” ( czytaj tutaj ) i stwierdzał:

Naszym głównym celem jest zdefiniowanie nieodwracalnej śpiączki jako nowego kryterium zgonu. Taka definicja jest konieczna z dwóch powodów:

1. Udoskonalenie resuscytacji i opieki podtrzymującej doprowadziło do wzmożonych wysiłków w celu ratowania ciężko rannych. Czasami te wysiłki przynoszą jedynie częściowy skutek, skutkując nieodwracalnym uszkodzeniem mózgu u osoby, której serce nadal bije. Obciążenie pacjentów cierpiących na trwałą utratę funkcji poznawczych, ich rodzin, szpitali oraz osób wymagających łóżek szpitalnych, które są już zajęte przez pacjentów w śpiączce, jest ogromne.

2. Nieaktualne kryteria definiowania śmierci mogą prowadzić do sporów dotyczących pobierania organów do przeszczepów [lub do sporów sądowych dotyczących tego, czy ktoś jest w stanie śmierci mózgowej].

Uwaga: Publikacja JAMA z 2018 roku pośrednio przyznała, że na to pytanie nigdy nie udzielono odpowiedzi. Zostało ono „rozwiązane” przez zespół lekarzy , którzy logicznie argumentowali, że śmierć należy zdefiniować jako „trwałe ustanie funkcjonowania organizmu jako całości”. Śmierć mózgu, argumentowali, jest śmiercią, ponieważ „mózg jest niezbędny do funkcjonowania organizmu jako całości, [ponieważ] integruje, generuje, łączy i kontroluje złożone czynności organizmu” – pomimo faktu, że później wykazano, że złożone czynności organizmu (np. rozwój dziecka w łonie matki) mogą zachodzić podczas „śmierci mózgu”.

Z kolei w raporcie z 1968 r. nieodwracalną śpiączkę zdefiniowano następująco:

Brak reakcji na bodźce zewnętrzne
Brak ruchu lub prób spontanicznego oddychania podczas podłączenia do respiratora
Nie można wywołać żadnych odruchów – nawet tych związanych z nerwami czaszkowymi, takich jak mruganie po nakłuciu gałki ocznej
Brak fal mózgowych EEG i brak ich wywoływania przez bodźce
Wszystkie wymienione powyżej objawy nawracają co najmniej 24 godziny po pierwszej śmierci mózgu
Wykluczone są wszystkie odwracalne przyczyny śmierci mózgu (np. przyjmowanie leków uspokajających lub hipotermia)

Ze względu na konieczność stwierdzenia śmierci mózgu, kryterium to zostało szybko przyjęte przez system medyczny (wraz z licznymi przepisami odnoszącymi się do jego wytycznych medycznych) i pozostało praktycznie niezmienione od tego czasu, chociaż w niektórych jurysdykcjach stopniowo wprowadzano pewne drobne zmiany (np. dwa badania powtórzeniowe zamiast jednego, wprowadzenie bardziej zaawansowanych testów oceniających przepływ krwi do mózgu oraz przyznanie dzieciom dłuższego okresu rekonwalescencji). Ostatnio, w 2023 roku , wytyczne zostały zmienione w celu zmniejszenia znaczenia EEG w określaniu aktywności mózgu.

Należy jednak pamiętać, że chociaż traktowano to w ten sposób (np. aby uzasadnić odcięcie dopływu krwi lub usunięcie organów), nigdy nie utożsamiano tego ze śmiercią.

Zamiast:

Autorzy, na czele z anestezjologiem Henrym Beecherem, stwierdzili, że ich głównym celem jest „zdefiniowanie nieodwracalnej śpiączki jako nowego kryterium zgonu”.

Komisja była przekonana, że opracowała kryteria definiowania stanu „nieodwracalnej śpiączki”. Potrafiła zdiagnozować stan, w którym pacjent się nie wybudzi. W podtytule wspomniano o tym jako o potencjalnej nowej definicji śmierci. Kiedy się nad tym zastanowić, nie do końca intuicyjne jest, że sam fakt trwałego braku przytomności automatycznie oznacza „śmierć”. I myślę, że komisja zdawała sobie z tego sprawę, pisząc artykuł. Była pewna nieodwracalnej śpiączki. Wahała się jednak, czy to może być nowa definicja śmierci.

I tu właśnie tkwi prawdziwa przyczyna kontrowersji, która trwa już 50 lat. Związek między nieodwracalną utratą przytomności a śmiercią nigdy nie został przekonująco udowodniony.

W związku z tym natychmiast zakwestionowano ją na następujących podstawach:

Wielu lekarzy uważało, że pobieranie narządów od osób z bijącym sercem (a zatem, ich zdaniem, wciąż żywych) jest etycznie niedopuszczalne. Obawiali się, że ukryte motywy (np. potrzeba pobrania narządów) mogą prowadzić do przesadnych diagnoz (np. z powodu braku obiektywnego zastosowania standardów – zwłaszcza biorąc pod uwagę nieodłączną dwuznaczność terminu „śmierć mózgu”) i że taka praktyka podważy zaufanie publiczne do ich zawodu. Często uważali również, że ponoszą większą odpowiedzialność wobec pacjenta w śpiączce (i jego rodziny) niż wobec biorcy przeszczepu, który odniósłby korzyści ze śmierci (ale nie był ich pacjentem).

Wielu lekarzy uważało, że (błędne) EEG czasami błędnie diagnozują śmierć . Podobnie, ludzie mogą mieć płaskie EEG w ciągu swojego życia, a w niektórych przypadkach odzyskać przytomność (na przykład istnieją udokumentowane przypadki osób, które przez tygodnie pozostawały w śpiączce, w wyniku czego doszło do takiego stanu).
Uwaga: Dokładny wskaźnik powrotu do zdrowia w dużej mierze zależy od przyczyny śpiączki (np. niektóre są łatwo odwracalne, podczas gdy inne, takie jak zmniejszony przepływ krwi do mózgu, są znacznie mniej podatne na odwrócenie wraz z wydłużającym się czasem trwania). Jestem głęboko przekonany, że fMRI byłoby lepszą metodą oceny (ponieważ wielokrotnie wykazano, że wykrywają one celową aktywność mózgu u 20% pacjentów w stanie wegetatywnym). Jednak ta modalność nie została zbadana. Wynika to z kosztów i ograniczonej dostępności tych skanów, znacznych wyzwań związanych z zastosowaniem MRI u pacjentów wentylowanych (np. wymagane są specjalne respiratory niemagnetyczne) oraz ograniczonych danych wykazujących, że EEG mają podobne wskaźniki wykrywania aktywności mózgu. Najnowsze z tych badań objęły 351 dorosłych. Stwierdzono, że 25% z nich nie było fizycznie w stanie reagować na polecenia. Jednak gdy się do nich mówiło, mogli aktywować odpowiednie części mózgu, aby wykonać to polecenie. W badaniu stwierdzono: „Zjawisko to, znane jako dysocjacja poznawczo-motoryczna, nie było dotychczas systematycznie badane na dużej grupie osób z zaburzeniami świadomości”.
Wielu uważa, że głównym celem raportu było uniknięcie kosztów opieki nad pacjentami wegetatywnymi (lub pacjentami z ciężką niepełnosprawnością, którzy częściowo wyzdrowieli), z którymi medycyna musi się zmagać dzięki udoskonalonym technologiom podtrzymywania życia, a także znalezienie stabilnego źródła organów do przeszczepu.

Przekonujące przypadki dowiodły słuszności tych obaw. W jednym przypadku 21-letni Zack Dunlap doznał poważnego urazu głowy podczas jazdy na quadzie. Zapadł w śpiączkę i przeszedł nieskuteczne leczenie urazowego uszkodzenia mózgu. W rezultacie stwierdzono u niego śmierć mózgu. Jego rodziców przekonano do przyjęcia go jako dawcy narządów. Krótko przed przylotem helikoptera przeszczepowego cała rodzina zebrała się na modlitwę i pożegnanie. Ponieważ jeden z członków rodziny był pielęgniarzem, postanowił niezależnie zbadać odruchy Zacka i wielokrotnie uzyskiwał odpowiedzi. Pomimo początkowej odmowy, Zack ostatecznie zareagował na tyle silnie, że przeszczep mógł zostać anulowany. Następnie całkowicie wyzdrowiał. Co najważniejsze, Zack pozostał w pełni świadomy przez cały czas:

[Po wypadku] następną rzeczą, jaką pamiętam, było to, że leżałem w szpitalnym łóżku, nie mogąc się ruszyć, nie mogąc oddychać i nic zrobić. Byłem podłączony do respiratora i usłyszałem, jak ktoś mówi: „Przykro mi, ale ma śmierć mózgu, umiera i nic nie mogę zrobić”. Mogli się po prostu wściec; nie mogłem nic zrobić, żeby to ująć i po prostu zostawić.

Chciałeś coś zrobić? Próbowałem zrozumieć, co to było, próbowałem krzyczeć, próbowałem się ruszyć, po prostu strasznie się wściekłem, tak. Więc to musiał być dla ciebie bardzo bolesny czas? Tak, proszę pana.

Uwaga: Ze względu na rozgłos wokół sprawy przeprowadzono szczegółowe dochodzenie , które wykazało, że standardowe badanie perfuzji mózgowej, któremu został poddany, mogło zostać błędnie zinterpretowane (niektórzy nieświadomi radiolodzy widzieli przepływ krwi do jego mózgu, a inni nie) i że za brak przepływu krwi w mózgu mogło odpowiadać spowolnione tętno (wraz z możliwym znieczuleniem wywołanym propofolem).

W podobnym przypadku kobieta zdiagnozowana jako osoba ze śmiercią mózgu była w zasadzie „zamknięta” i słyszała wszystko wokół. Dotyczyło to między innymi lekarza, który powiedział studentom medycyny, że jej mąż jest „nierozsądny”, ponieważ nie chce oddać jej narządów osobom, które mogłyby z nich skorzystać. Co więcej, takie mówienie w jej obecności było dopuszczalne, ponieważ była w stanie śmierci mózgu.

Druga sprawa dotyczyła sprawy sądowej z lat 2013–2014, w której 13-letnia Jahi McMath z Kalifornii doznała masywnej utraty krwi, zatrzymania akcji serca i utraty funkcji mózgu (z powodu zmniejszonego przepływu krwi) po tonsilektomii (wiele powikłań prawdopodobnie wynikało z wielogodzinnego oczekiwania lekarza na wezwanie). Stwierdzono zgon po trzech dniach, ale zamiast pozwolić na przerwanie jej „daremnego leczenia”, jej rodzina zwróciła się do sądu o wstrzymanie odłączenia aparatury podtrzymującej życie. Wkrótce potem złożyła apelację do sądu stanowego, a następnie okręgowego, aby zyskać czas na samodzielne zorganizowanie sobie podtrzymywania życia.

Sędzia następnie stwierdził śmierć mózgu pacjentki (ponieważ główny neurolog Stanford potwierdził diagnozę i stwierdził, że pacjentka spełnia wszystkie kryteria nieodwracalnej śmierci mózgu). Sędzia przychylił się jednak do wniosku rodziny o tymczasowe odłączenie aparatury podtrzymującej życie z litości. Dwadzieścia siedem dni po śmierci pacjentka została wypisana ze szpitala i przewieziona przez rodzinę do nieujawnionego miejsca, aby kontynuować podtrzymywanie życia. (Później okazało się, że był to szpital katolicki, a następnie mieszkanie).

Dziewięć miesięcy później rodzina ogłosiła na konferencji prasowej, że ich córka odzyskała aktywność mózgową, wykryła przepływ krwi do mózgu i porusza się w odpowiedzi na polecenia słowne (potwierdzone przez neurologa dziecięcego z UCLA w 2017 roku). Jej aparaty podtrzymujące życie zostały ostatecznie odłączone w 2018 roku z powodu krwawienia wewnętrznego spowodowanego niewydolnością wątroby i nerek.

Przypadki takie jak ten pokazały, że osoba, która według wszelkich obecnych standardów była w stanie śmierci mózgowej i której odzyskanie było niemożliwe, nadal była przytomna. Takich przypadków jest prawdopodobnie o wiele więcej, ale ze względu na nadzwyczajne okoliczności, które doprowadziły do zaistnienia każdej z tych sytuacji (i innych, których nie opisałem), niemal niemożliwe jest określenie, kiedy jeszcze mogłoby do tego dojść.

Uwaga: Innym przypadkiem, który wzbudził duże zainteresowanie, była sprawa Terry Schiavo. Po zawale serca kobieta zapadła w stan trwałej śpiączki wegetatywnej (śpiączki bez przytomności, w której zachowane były niektóre funkcje życiowe i pierwotne ruchy). Osiem lat później (1998) jej mąż argumentował w sądzie, że jego żona nie chciała żyć w ten sposób i skutecznie usunął jej sondę, zamierzając zagłodzić ją na śmierć. W 2001 roku sondę usunięto. Jej rodzina nie zgodziła się z tym (powołując się na oznaki świadomości i ukryte motywy męża), co doprowadziło do licznych apelacji i lobbingu w całym kraju w ciągu następnych czterech lat (w tym do podpisania przez prezydenta Busha odpowiedniej ustawy). Jednak w 2005 roku jej sondę usunięto, a wkrótce potem zmarła. Ponieważ znajdowała się w stanie trwałej śpiączki wegetatywnej, a nie w stanie „śmierci mózgowej”, jej przypadek, choć podobny, nie ma bezpośredniego związku z omawianym tematem. Jednakże zwróciło to uwagę opinii publicznej na ten problem i doprowadziło do powstania organizacji non-profit , która nawet 20 lat później nadal opowiada się za konkretnymi przypadkami śmierci mózgu.

W celu obrony tych praktyk często powtarzane są następujące oświadczenia :

Śmierć mózgu to stan bardzo poważnego uszkodzenia neurologicznego. Obecnie nie ma dowodów na to, że osoba, u której postawiono prawidłową diagnozę, kiedykolwiek odzyska przytomność lub będzie w stanie oddychać bez respiratora.

Choć początkowo brzmi to przekonująco, jeśli czytać między wierszami, jest to niepodważalny (bezsensowny) argument, ponieważ stwierdzenie, że dotyczy on wyłącznie osób, u których postawiono „prawidłową” diagnozę, nie unieważnia kryteriów; wszystkie wyjątki są po prostu „błędnymi diagnozami”. Co więcej, w przypadku McMath trudno argumentować, że postawiono jej błędną diagnozę, a mimo to ona i tak się nie liczy (np. zacytowany przeze mnie fragment, stwierdzający, że nie było przypadków błędnej diagnozy „śmierci mózgu”, pochodzi z krótkiego artykułu w JAMA o tym, jak McMath przetrwała lata po swojej „śmierci mózgu”).

Uwaga: Przez lata spotkałem niezliczoną ilość intuicjonistów i nauczycieli duchowych, którzy pracowali z umierającymi (i czasami w śpiączce) w hospicjach, i rozmawiałem z osobami, które wyzdrowiały z tych stanów (a także z kilkoma anestezjologami, którzy opowiadali mi o swoich badaniach nad tym, co dzieje się ze świadomością pod wpływem znieczulenia). W wielu przypadkach opisywali oni, że świadomość danej osoby zdaje się wycofywać do świata wewnętrznego (nie wiedząc, co dzieje się na zewnątrz), gdzie konfrontuje się ona ze wszystkim, co w niej ukryte, lub że wchodzi w stan przejściowy, w którym jest częściowo połączona ze swoim ciałem, a częściowo od niego oddzielona.

Po opublikowaniu tego artykułu otrzymałem od czytelników podobne historie, które po raz kolejny wskazują na to, że podobnych wydarzeń jest znacznie więcej i nie docierają one do opinii publicznej.

[Jako jej lekarz], przez lata opiekowałem się „Frankim”, pacjentem z udarem mózgu, młodym motocyklistą, bo jego matka wiedziała, że „Frankie tam jest”. I był. Podawaliśmy mu koktajle ze świeżymi, sezonowymi warzywami, dbaliśmy o zbilansowaną, tłustą dietę i podawaliśmy niezbędne witaminy. Frankie stopniowo się rozwijał, komunikował się, poruszał i wykonywał różne czynności – i był młodym mężczyzną z niepełnosprawnościami.

Doświadczyłem tego na własnej skórze, gdy trzech różnych neurologów stwierdziło, że jeśli mój 25-letni wówczas syn w ogóle wyzdrowieje, wejdzie w stan wegetatywny lub dozna poważnych niepełnosprawności umysłowych i fizycznych. W ciągu miesiąca świętował urodziny z przyjaciółmi, miesiąc później wracał do domu na Święto Dziękczynienia, a dwa lata później tańczył na weselu swojego najlepszego przyjaciela.

Usunięcie świadomych narządów

Przez lata spotykałem się z przypadkami, w których ludzie budzili się tuż przed (lub w trakcie) pobraniem narządów, podobnie jak ludzie budzą się czasami w kostnicy. Na przykład, jeden z głośnych przypadków z 2021 roku dotyczył Anthony’ego Thomasa „TJ” Hoovera II, mężczyzny, który wielokrotnie wykazywał oznaki życia (ale zamiast tego był znieczulany) i ostatecznie został przewieziony na salę operacyjną w celu pobrania narządów (otwierając oczy i rozglądając się, gdy go wwożono). Po dotarciu na miejsce, widać było, jak łzy ciekną mu po policzkach, gdy bezgłośnie powtarzał „pomóż mi” i machał rękami, by uniknąć operacji. W rezultacie chirurg odmówił wykonania zabiegu, a koordynator bezskutecznie próbował znaleźć innego chirurga, który by go wykonał.

Uwaga: W podobnym przypadku pacjent z martwym mózgiem na krótko zaczął oddychać na sali operacyjnej (co skłoniło chirurga do odmowy pobrania narządu). W tym momencie organizacja pobierająca narządy próbowała (bezskutecznie) przekonać chirurga do pobrania narządów.

Istnieją również inne przypadki, w których dawcy narządów ze śmiercią mózgu wyzdrowieli. Na przykład:

Lewis Roberts (2021) – Uznany za zmarłego z powodu śmierci pnia mózgu , zaczął oddychać i mrugać zaledwie kilka godzin przed oddaniem narządów. Obecnie uprawia sport.
Ryan Marlow (2022) – Diagnoza została cofnięta po wielokrotnych naleganiach żony. Wyzdrowienie nastąpiło na krótko przed planowanym oddaniem narządów.
Colleen Burns (2009) – Obudziła się na stole operacyjnym na krótko przed pobraniem narządów. Departament Zdrowia ustalił później, że wielokrotnie stawiano jej błędną diagnozę , a pielęgniarki, które potwierdzały poprawę jej stanu, zostały zignorowane.
Trenton McKinley (2018) – 13-letni chłopiec wyzdrowiał na krótko przed planowanym oddaniem organów.
James Howard-Jones (2023) – Obudził się na krótko przed odłączeniem aparatury podtrzymującej życie lub pobraniem organów, po tym jak jego rodzina poprosiła o tygodniowe przedłużenie

Istnieje również wiele doniesień o pacjentach ze śmiercią mózgu, u których nie zaplanowano zabiegu usunięcia mózgu, a którzy cudownie wyzdrowieli:

Steven Thorpe (2012) – Czterech lekarzy stwierdziło śmierć mózgu . Jego rodzice odmówili oddania organów, a on obudził się dwa tygodnie później.
George Pickering (2015) – Nieco pijany ojciec z Teksasu uważał , że lekarze „zbyt szybko” odłączają jego syna od aparatury podtrzymującej życie. Następnie zaaranżował zbrojną interwencję (z udziałem oddziału SWAT). Przez kolejne trzy godziny George wielokrotnie ściskał dłonie ojca. Zgodził się poddać, jeśli leczenie będzie kontynuowane. George ostatecznie wyzdrowiał.
Gloria Cruz (2014) – Jej mąż odmówił zgody na zaprzestanie opieki, ona wyzdrowiała.

Ponadto, trzymiesięcznemu chłopcu, dziesięciomiesięcznemu chłopcu, piętnastoletniej dziewczynce i 65-letniej kobiecie (wszyscy w stanie śmierci mózgowej) odłączono aparaty podtrzymujące życie, aby umożliwić im pokojowe przejście. Zamiast tego, niespodziewanie przeżyli i następnie wyzdrowieli (w większości przypadków całkowicie).

Uwaga: Z niedawnych badań wynika, że ponad 30% pacjentów z urazami mózgu, u których nie można było odzyskać zdrowia (i u których z tego powodu odłączono podtrzymywanie funkcji życiowych), wyzdrowiałoby częściowo lub całkowicie, gdyby nie odłączono podtrzymywania funkcji życiowych.

Śledztwa federalne

Aby przeszczep mógł się odbyć, konieczne jest dopasowanie odpowiedniego dawcy do odpowiedniego biorcy, a następnie przetransportowanie narządu do tego biorcy w razie potrzeby. Wszystko to jest możliwe dzięki regionalnym organizacjom zajmującym się pobieraniem narządów ( w Ameryce jest ich 56 ), działającym w ramach Sieci Pobierania Narządów (Organ Procurement Network). Z powodu chronicznego niedoboru odpowiednich narządów (co powoduje śmierć około 5600 osób oczekujących na przeszczep każdego roku ), OPTN spotyka się z coraz większą krytyką (np. w latach 2023 , 2024 i 2025 odbyły się druzgocące przesłuchania w Kongresie, a także dochodzenie Departamentu Sprawiedliwości w sprawie OPTN w 2024 roku ).

Wspólnie doszli do wniosku, że OPTN stała się skorumpowana i niefunkcjonalna ze względu na swoją monopolistyczną pozycję przez ponad 40 lat, co skutkowało:

Brak modernizacji przestarzałej infrastruktury medycznej i informatycznej, utrudniający nadzór rządowy, przyczynił się do utraty organów, doprowadził do poważnego naruszenia bezpieczeństwa danych, w wyniku którego ujawniono poufne informacje o pacjentach, a także uniemożliwił wdrożenie kluczowych technologii związanych z donacją organów.
Dopuszczenie do awarii krytycznych systemów i poleganie na niedostatecznie wykwalifikowanym personelu – w tym transporterach narządów – często prowadzi do złego traktowania i utraty narządów (np. 20–25% nerek zostaje utraconych podczas transportu).
Szacuje się, że około 80% odpowiednich organów nigdy nie zostaje usuniętych.
Odwet wobec sygnalistów, którzy zgłaszali nieprawidłowości, z których niektórzy obawiali się o swoje bezpieczeństwo, podczas gdy poważne problemy były rutynowo ignorowane lub tuszowane.
Słaby nadzór i niewystarczające szkolenia – szczególnie w szpitalach wiejskich – doprowadziły do tego, że część personelu medycznego nie potrafiła prawidłowo określić śmierci mózgu, co doprowadziło do alarmujących oskarżeń o pobieranie narządów od żywych pacjentów. W wielu przypadkach OPTN wywierał presję na chirurgów, aby odrzucili tych pozornie żywych pacjentów, a wielu koordynatorów OPTN nie chciało już być potencjalnymi dawcami narządów z powodu tego, co zobaczyli.
Podawanie fałszywych lub wprowadzających w błąd informacji o stanie zdrowia pacjenta jego rodzinie, a w niektórych przypadkach uzyskiwanie zgody od będących pod wpływem alkoholu lub środków odurzających najbliższych krewnych.
Umożliwianie oszustw w ramach programu Medicare, w tym zmiana przyczyn zgonu w celu zwiększenia kwalifikowalności do przeszczepu.
Przyczynia się to do nierówności w dostępie, gdyż pacjenci czarnoskórzy, latynoscy i niepełnosprawni mają znacznie mniejsze szanse na otrzymanie lub oddanie narządów.
Dla zobrazowania przyjrzyjmy się temu niezwykle krytycznemu artykułowi w „Washington Post” na temat śledztwa Departamentu Sprawiedliwości:

W zeszłym roku Komisja Finansów Senatu USA zbadała potencjalne konflikty interesów między tymi grupami. Wysłała listy do dyrektorów ośmiu z nich, prosząc o informacje o domniemanych przypadkach nadużywania przez nich stanowisk w celu uzyskania korzyści finansowych.

W listach utrzymywano, że organizacje zajmujące się pozyskiwaniem narządów oraz ich kadra kierownicza utrzymują skomplikowaną sieć powiązań finansowych z firmami zajmującymi się przetwarzaniem tkanek, badaczami, laboratoriami badawczymi i dostawcami usług logistycznych, co może potencjalnie prowadzić do konfliktów interesów .

Stwierdzili również, że komisja „otrzymała wiarygodne zarzuty”, że starsi członkowie komisji ds. ochrony pacjentów i kształtowania polityki UNOS „mogą mieć nieujawnione interesy w zakresie zysków i mogą wykorzystywać swoje stanowiska kierownicze w UNOS do wzbogacania się kosztem opieki nad pacjentami ”.

Członkowie Kongresu ze swojej strony wyrazili niezwykłe zaniepokojenie tym wszystkim (wierzyli na przykład, że przerażające doniesienia o pobieraniu organów od żywych ludzi doprowadzą do spadku liczby niezbędnych donacji). Pierwszym krokiem było uchwalenie przez Kongres (jednogłośnie) w 2023 roku ustawy , która przyznała Departamentowi Zdrowia i Opieki Społecznej (HHS) (a konkretnie Agencji ds. Zasobów i Usług Zdrowotnych, HRSA) uprawnienia do kontroli dystrybucji funduszy. Przełamało to istniejący monopol (ponieważ ten sam federalny wykonawca kontrolował zarówno działalność OPTN, jak i jej zarząd) i zmotywowało OPTN do usprawnienia swoich praktyk i powołania niezależnych dyrektorów do nadzorowania tego procesu.

Śledztwo HSRA

Ponieważ RFK nie zakazał jeszcze wszystkich szczepionek (czego nie może zrobić), spotkał się z ostrą krytyką ze strony głośnej części elektoratu MAHA. Ja natomiast zdecydowanie popieram jego działania, ponieważ – pomijając licznych wspólnych znajomych, którzy potwierdzają jego przekonanie o słuszności postępowania – uważam, że RFK wykonuje swoją pracę o wiele lepiej, niż ja bym to zrobił na jego miejscu. Jest tak wiele zakorzenionych interesów, przeciwników politycznych i niechętnych struktur biurokratycznych, że ślimacze tempo, w jakim posuwa się naprzód, uważam za mały cud.

Zamiast tego RFK znalazł sposób na działanie z zapierającą dech w piersiach prędkością i raz po raz widzę, jak robi rzeczy, które moim zdaniem są albo odległe o lata, albo po prostu niemożliwe (np. niedawno zadał cios platformie mRNA i miliardom dolarów za nią stojącym, anulując federalne kontrakty na szczepionkę mRNA o wartości 500 milionów dolarów).

W związku z niedawną krytyką procesu donacji narządów, HSRA (a co za tym idzie, HHS) wszczęła kompleksowe dochodzenie w sprawie praktyk OPTN. Dochodzenie to zostało spowodowane odmową OPTN udostępnienia kluczowych dokumentów związanych z niedawno zredagowaną sprawą, a specjalny audyt OPTN wykazał :

Ogólnie rzecz biorąc, nie zidentyfikowano żadnych poważnych problemów ani niedociągnięć. Chociaż nie stwierdzono poważnych uchybień, audytorzy wskazali kilka drobnych obszarów wymagających poprawy.

Chociaż rząd zazwyczaj zamiata takie nieprzyjemne sprawy pod dywan, tym razem faktycznie przeprowadzono dochodzenie. Co jeszcze bardziej niezwykłe, RFK Jr. (bez nacisków ze strony MAHA) podjął decyzję o ujawnieniu i upublicznieniu tych ustaleń (np. w niniejszym komunikacie prasowym i na stronie X ), mimo że poważnie podważyłyby one zaufanie do donacji narządów w kraju – co doprowadziło do powszechnego potępienia za ograniczanie donacji narządów.

Uwaga: Ponieważ trudno jest znaleźć odpowiednią równowagę między wrażliwością a szczegółowością, rząd często wykorzystuje swoją władzę, aby tłumić problemy wynikające z wybranej polityki (np. manipulując milionami osób z urazami poszczepiennymi przeciwko COVID-19, aby „niezbędna” kampania mogła być kontynuowana). Dlatego zaskakujące było, że Departament Zdrowia i Opieki Społecznej (HHS) pod kierownictwem RFK poddał tak krytyczne krajowe zasoby szeroko zakrojonej kontroli.

Cytując (częściowo ocenzurowany) raport: W przeciwieństwie do raportu OPTN z audytu specjalnego, HRSA zidentyfikowała niepokojący wzorzec ryzyka dla pacjentów z urazami neurologicznymi w DSA w ███, wynikający z praktyk personelu ███. Obejmowały one:

1. Niespójna ocena i ponowna ocena funkcji neurologicznej pacjenta w celu wykrycia zmian, które mogą być niezgodne lub niekorzystne dla pobrania narządów po DCD. Ból lub dyskomfort podczas pobierania narządów odnotowano u kilku pacjentów, po tym jak personel OPO nie dokonał odpowiedniej oceny funkcji neurologicznej podczas sedacji lub paraliżu chemicznego lub udokumentował wyniki niezgodne z prawidłowym pobraniem narządów po DCD bez zmiany planu pobierania.

2. Niespójna koordynacja leczenia z podstawowymi zespołami medycznymi pacjentów, w tym brak jasności co do roli personelu OPO i zespołów opieki zdrowotnej w opiece nad pacjentem. W dokumentach OPO udokumentowano przypadki, w których personel OPO przewidywał obawy zespołów opieki zdrowotnej dotyczące planowanego leczenia.

3. Zdolność do samodzielnego podejmowania decyzji przez najbliższych krewnych nie jest konsekwentnie brana pod uwagę. Z rejestrów OPO wynika, że pracownicy OPO kontaktują się z członkami rodzin potencjalnych dawców, którzy ich zdaniem mogą znajdować się pod wpływem nielegalnych substancji lub nie mają zdolności poznawczych pozwalających na zrozumienie swojej roli w decyzji o oddaniu krwi.

4. Niespójne rejestrowanie i kodowanie danych medycznych pacjentów w porównaniu z wytycznymi OPTN, najlepszymi praktykami oraz wewnętrznymi zasadami i wytycznymi. Wysoki odsetek pacjentów, u których w dokumentacji OPO wskazano przedawkowanie lub zatrucie, miał przyczyny zgonu inne niż związane z narkotykami.

W przeglądzie HRSA zidentyfikowano 103 przypadki ANR (29,3%) o niepokojących cechach, w tym 73 pacjentów (20,8%), u których początkowy lub późniejszy stan neurologiczny wskazywał na cechy niekorzystne dla pobrania DCD. U co najmniej 28 pacjentów (8,0%) nie ustalono czasu zgonu z przyczyn sercowych, co sugeruje możliwość przeżycia do wypisu ze szpitala.

Dokumentacja przeanalizowana przez HRSA sugeruje, że pacjenci mogą być poddawani innemu leczeniu począwszy od ███ roku, w zależności od szpitala, w którym są leczeni. Mniejsze szpitale i szpitale z większą liczbą mieszkańców obszarów wiejskich odnotowały więcej przypadków ANR w porównaniu z całkowitą liczbą zgłoszeń DCD.

Uwaga: ANR to skrót od „authorized but not discovered” (upoważnione, ale nieodzyskane) i wskazuje, że w ostatniej chwili wydarzyło się coś nieoczekiwanego (np. reanimacja dawcy), co było wystarczające, aby przerwać pobieranie.

W przypadkach zgłoszonych przez ███, rola zażywania narkotyków w historii pacjenta była konsekwentnie błędnie określana. Zatrucie narkotykami było przyczyną zgonu w 28 (8,0%) z 351 przypadków przeanalizowanych przez HRSA. Przegląd materiału wprowadzonego do EMR przez personel ███ wykazał, że personel OPO posiadał informacje wskazujące, że w 98 (27,9%) przypadkach ANR, przyjęcie do szpitala w stanie terminalnym i uszkodzenia neurologiczne były wynikiem aktywnego zażywania opioidów, amfetamin lub kokainy w momencie urazu. Innymi słowy, ███ nie udokumentował przedawkowania narkotyków jako przyczyny zgonu u około trzech na czterech pacjentów z objawami zatrucia narkotykami z próbki przeanalizowanej przez HRSA.

Błędne kodowanie lub nierozpoznanie zatrucia narkotykami jest istotne, ponieważ u pacjentów w ośrodkach DCD istnieje większe ryzyko, że ich schorzenia neurologiczne zostaną zamaskowane przez utrzymujące się psychoaktywne skutki zatrucia narkotykami.

W przeciwieństwie do dawców z martwym mózgiem, u których fizjologiczne lub chemiczne czynniki zakłócające stan psychiczny depresji muszą zostać wykluczone przed postawieniem diagnozy śmierci mózgu, nie ma takiego standardu oceny DCD. Ryzyko dla potencjalnych pacjentów z DCD polega na tym, że stan psychiczny depresji może być spowodowany trwałym i nieodwracalnym urazem, a nie powolnym ustępowaniem skutków zatrucia chemicznego.

W dwudziestu przypadkach ANR przeanalizowanych przez HRSA, w tym w przypadku pacjenta z grupy kontrolnej, nie wykryto zwiększonej funkcji neurologicznej u ofiary zatrucia narkotykami. W 15 (75%) z tych przypadków udokumentowany mechanizm zgonu z powodu OPO nie wskazywał przedawkowania jako czynnika wywołującego uszkodzenie neurologiczne. Jak wspomniano wcześniej, liczby te i wskaźniki są ostrożnymi szacunkami, biorąc pod uwagę niekompletność kart OPO.

Częstotliwość występowania tych problemów na poziomie pacjenta sugeruje systemowe obawy dotyczące leczenia potencjalnych dawców DCD przez personel ███. Przegląd HRSA wskazuje na potencjalne, ciągłe ryzyko szkody dla pacjentów w ███ DSA, ponieważ przypadki podobne do przypadku indeksowego z 2021 r. nie zostały zidentyfikowane do grudnia 2024 r.

Krótko mówiąc, wyniki te pokazują, że alarmujące przypadki pacjentów z „śmiercią mózgu”, którzy są w rzeczywistości świadomi, o których pisałem wcześniej w tym artykule, nie są odosobnionymi zdarzeniami, lecz jedynie przypadkami, które można było zidentyfikować ze względu na wyjątkowe okoliczności (np. 29,3% z 351 przypadków ANR wykazało oznaki świadomości).

Uwaga: List HSRA z maja zawierał również szereg działań naprawczych dla OPTN i ich wdrożenia. Skupiono się na przesłuchaniu z 22 lipca 2025 r. , podczas którego najwyraźniej poinformowano o podjęciu kroków, ale nic jeszcze nie zrobiono, a liczne wyzwania wciąż istnieją.

Raportowanie głównego nurtu

W lipcu 2025 r. w artykule opublikowanym w New York Times po dochodzeniu przeprowadzonym przez HRSA potwierdzono wiele z tych szczegółów:

Biorąc pod uwagę liczbę Amerykanów oczekujących na organy, Departament Zdrowia i Opieki Społecznej ogłosił w 2020 roku, że będzie oceniał organizacje zajmujące się zaopatrzeniem na podstawie liczby organizowanych przez nie przeszczepów. Departament zagroził, że od przyszłego roku zerwie umowy z organizacjami, które osiągają wyniki poniżej oczekiwań. Wiele z nich zwiększyło liczbę dawców, poszukując dawców, którzy zmarli z przyczyn sercowo-naczyniowych.

Uwaga: Dawcy narządów, u których doszło do zgonu krążeniowego, nadal żyją (z zachowaną pewną aktywnością mózgu), ale są uznawani za niezdolnych do życia. Aby „etycznie” pobrać ich narządy, odłącza się je od aparatury podtrzymującej życie, a pobieranie rozpoczyna się natychmiast po ustaniu akcji serca. Ponieważ diagnoza ta jest znacznie bardziej subiektywna, odnotowano liczne przypadki pobrania narządów od żywych osób (wiele z nich zostało opisanych w artykule w „New York Timesie”, na przykład przypadek 42-letniej kobiety, która rzekomo nie żyła, ale której serce nadal biło i oddychało, co odkryli chirurdzy po otwarciu narządów).

Personel zgłaszał, że niektóre organizacje ignorowały środki ostrożności i mogły przyspieszyć proces. Na przykład koordynatorzy nie mogą kontaktować się z rodziną pacjenta, dopóki nie podejmą decyzji o odłączeniu aparatury podtrzymującej życie. Jednak personel zgłaszał, że ta zasada jest często łamana.

„The Times” odkrył, że niektóre organizacje zajmujące się pobieraniem narządów – stanowe organizacje non-profit, które podpisują kontrakty z rządem federalnym w zakresie koordynacji przeszczepów – agresywnie rekrutują dawców zagrożonych śmiercią krążeniową i wywierają presję na rodziny i lekarzy, aby przeprowadzili operację. Szpitale odpowiadają za opiekę nad pacjentami aż do ich śmierci, ale niektóre pozwalają organizacjom zajmującym się pobieraniem narządów wpływać na decyzje dotyczące leczenia.

„Interesuje ich tylko pozyskiwanie narządów” – powiedziała Neva Williams, starsza pielęgniarka oddziału intensywnej terapii w szpitalu. „Są tacy agresywni. To obrzydliwe ”.

Pięćdziesięciu pięciu pracowników służby zdrowia z 19 stanów powiedziało dziennikowi „The Times”, że byli świadkami co najmniej jednego niepokojącego przypadku oddania narządów po śmierci krążeniowej… [a] koordynatorzy przekonali lekarzy szpitalnych do podawania morfiny, propofolu i innych leków w celu przyspieszenia śmierci potencjalnych dawców.

Bryany Duff, technik chirurgiczny z Kolorado, zgłosiła, że pacjentka w średnim wieku płakała i rozglądała się dookoła. Jednak lekarze podali jej środek uspokajający i odłączyli ją od respiratora, jak twierdzi Duff i jej były kolega. Pacjentka nie zmarła w momencie, gdy mogła oddać narządy, ale zaledwie kilka godzin później. „Miałam wrażenie, że przeżyłaby, gdyby została dłużej pod respiratorem” – powiedziała Duff. „Miałam wrażenie, że kogoś zabiłam”.

Później pani Duff rzuciła pracę i tymczasowo wycofała się z życia zawodowego. „To długo mnie męczyło” – powiedziała. I nadal tak jest.

W 2023 roku potencjalny dawca w Miami, który złamał kark, zaczął płakać i żuć rurkę respiratora. Pracownik działu zaopatrzenia zinterpretował to jako chęć śmierci. Jednak lekarze podali pacjentowi środek uspokajający, odłączyli aparaturę podtrzymującą życie, czekali na jego śmierć i pobrali organy, jak zeznał wówczas pracownik i jego kolega.

W Zachodniej Wirginii lekarze byli zaskoczeni, gdy Benjamin Parsons, 27-letni mężczyzna sparaliżowany w wypadku samochodowym, został przywieziony na salę operacyjną i poproszony o zgodę na pobranie narządów, mimo że właśnie odstawiono mu znieczulenie. Mrugnął, dając do zrozumienia, że nie wyraził zgody. Mimo to, jak wynika z wiadomości tekstowych i wywiadów, koordynatorzy początkowo chcieli kontynuować operację.

W Nowym Meksyku kobieta musiała spędzić kilka dni na przygotowaniach do oddania krwi, mimo że jej rodzina donosiła, że zdawała się powoli odzyskiwać przytomność, co w końcu nastąpiło. Na Florydzie mężczyzna płakał i ugryzł rurkę intubacyjną, ale i tak odłączono go od aparatury podtrzymującej życie.

W 2022 roku, mając 38 lat i będąc bezdomną, pani Gallegos trafiła do szpitala i zapadła w śpiączkę. Lekarze ze szpitala Presbyterian w Albuquerque powiedzieli jej rodzinie, że nigdy nie wyzdrowieje. Jej bliscy zgodzili się na donację, ale gdy rozpoczęły się przygotowania, zobaczyli łzy w jej oczach. Ich obawy zostały zbagatelizowane, jak wynika z wywiadów z rodziną i ośmioma członkami personelu szpitala. Koordynatorzy donacji powiedzieli, że łzy były odruchem.

W dniu planowanej donacji, panią Gallegos zabrano do sali przygotowawczej, gdzie jej dwie siostry trzymały ją za ręce. Przybył lekarz, aby odłączyć ją od aparatury podtrzymującej życie. Następnie pielęgniarka oznajmiła, że widziała ruch pani Gallegos. Lekarz kazał jej mrugać, a ona posłuchała. W sali rozległ się krzyk.

Mimo to personel szpitala stwierdził, że organizacja pozyskująca chciała kontynuować leczenie. Jeden z koordynatorów stwierdził, że to tylko odruchy i zasugerował podanie morfiny w celu ograniczenia ruchów pacjentki. Szpital odmówił. Zamiast tego personel zabrał pacjentkę z powrotem do jej sali, gdzie w pełni wyzdrowiała.

Po uzyskaniu zgody najbliższej rodziny, przygotowanie do pobrania narządów może zająć kilka dni. W tym czasie szpital ma kontynuować leczenie pacjenta i monitorować go pod kątem oznak powrotu do zdrowia. 16 pracowników szpitali w kilkunastu stanach USA stwierdziło, że po uzyskaniu zgody na pobranie narządów, pacjenci są czasami przekazywani pod opiekę młodszych rezydentów lub specjalistów, którzy zazwyczaj zlecają to organizacjom zajmującym się poborem.

Dr Alejandro Rabinstein, szef neurologii klinicznej w Mayo Clinic, powiedział, że personelowi medycznemu czasami brakuje doświadczenia, aby rozpoznać, czy ruchy pacjenta są oznaką powrotu do zdrowia, czy też bezsensownych odruchów. Dodał, że szkolenie może stanowić poważny problem, zwłaszcza w mniejszych szpitalach.

Uważam, że tego typu problemy są o wiele częstsze, niż nam się wydaje – mówi dr Wade Smith, neurolog z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco, który często bada potencjalnych dawców i bada przypadki donacji po śmierci krążeniowej.

Życie z przeszczepem

Chociaż przeszczepy są uważane za „cud medyczny”, są dalekie od doskonałości i dlatego zawsze istnieje ryzyko niewydolności narządu. Na przykład, wskaźniki niepowodzeń typowych przeszczepów wynoszą:

Płuca: 10,4 % (w ciągu roku), 72 % (w ciągu 10 lat)
Serce: 7,8 % (w ciągu roku), 46 % (w ciągu 10 lat)
Nerka: 5 % (w ciągu roku), 46,4 % (w ciągu 10 lat)
Wątroba: 7,6 % (w ciągu roku), 32,5 % (w ciągu 10 lat)

Uwaga: 10-letnie wskaźniki przeżycia w przypadku przeszczepów płuc i serca odnoszą się do przeżycia pacjenta, a nie przeżycia przeszczepu (choć samo przeżycie przeszczepu byłoby prawdopodobnie niższe).

Biorąc pod uwagę koszty, ryzyko i ograniczoną dostępność przeszczepów, wszystko to jest bardzo niepokojące. Z tego powodu narządy są priorytetowo traktowane u pacjentów najbardziej narażonych na niewydolność narządową. Wynika to przede wszystkim z faktu, że pacjenci stosują się do ścisłego schematu leczenia, aby zmniejszyć ryzyko odrzutu. Zazwyczaj obejmuje to:

Zwróć uwagę na ogólny stan zdrowia (np. dietę i ćwiczenia)
Całkowicie powstrzymaj się od papierosów, narkotyków i alkoholu
Przestrzegaj obowiązujących schematów leczenia innych chorób przewlekłych (np. nadciśnienia tętniczego)
Dożywotnie stosowanie leków immunosupresyjnych po przeszczepie
Regularnie wykonuj badania krwi, aby wykryć oznaki początkowej niewydolności narządów i konieczność stosowania silniejszej immunosupresji
Należy zrobić wszystko, co możliwe, aby zminimalizować ryzyko infekcji (w przypadku przyjmowania leków immunosupresyjnych) i zapewnić pacjentom intensywną opiekę (ponieważ infekcje mogą prowadzić do niewydolności przeszczepionych narządów).

Każdy z tych leków może wiązać się z licznymi problemami. Na przykład leki immunosupresyjne stosowane w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu kosztują zazwyczaj co najmniej 10 000 do 30 000 dolarów rocznie (czasami więcej). Wywołują one również szereg działań niepożądanych, od łagodnych drgawek, bólów głowy i dolegliwości żołądkowo-jelitowych przy małych dawkach, po ciężkie infekcje, uszkodzenie nerek i zaburzenia metaboliczne przy dużych dawkach. Wreszcie, kortykosteroidy (stosowane w niektórych aspektach leczenia przeszczepu, takich jak leczenie wstępne i leczenie odrzutu) mają dłuższą listę działań niepożądanych ( opisaną bardziej szczegółowo tutaj ).

Uwaga: Wykazano, że DMSO zapobiega odrzuceniu niektórych przeszczepów (np. przeszczepów skóry i komórek produkujących insulinę ) i prawdopodobnie może być pomocne także w przypadku przeszczepionych narządów (choć nie zostało to jeszcze przetestowane).

Podobnie, przed przeszczepem zwykle wymagane są kompleksowe szczepienia, gdyż chociaż teoretycznie zmniejszają one ryzyko wystąpienia niebezpiecznych infekcji u pacjentów z obniżoną odpornością, skuteczność szczepień jest znacznie niższa, jeśli pacjent przyjmuje leki immunosupresyjne.

Wiele osób uświadomiło sobie to podczas pandemii COVID-19, kiedy to odnotowano liczne, głośne przypadki, w których osoby albo odmawiały niezbędnego przeszczepu z powodu odmowy przyjęcia szczepionki przeciw COVID-19, albo otrzymywały szczepionkę tylko po to, by trafić na listę oczekujących, a następnie zachorować w wyniku szczepienia. Wywołało to ogromne oburzenie społeczne, ponieważ wiele osób czuło, że po raz kolejny odmawia im się niezbędnej opieki medycznej z powodów ideologicznych (lekarze uzasadniali to stanowisko, kategorycznie ogłaszając szczepionkę przeciw COVID-19 za „bezpieczną i skuteczną”, pomimo dowodów przeciwnych).

Najbardziej frustrujące było dla mnie to, że rzadko lub wcale nie słyszałem o tym, że szczepionka przeciwko COVID-19 zwiększa ryzyko odrzucenia przeszczepu (np. z powodu utrudnienia przepływu krwi lub wywołania autoimmunizacji ). Dowiedziałem się o tym problemie po tym, jak pacjent po przeszczepie komórek macierzystych szpiku kostnego poinformował mnie, że przeszczepy zakończyły się niepowodzeniem u osób z jego grupy wsparcia (co, jak podejrzewałem, było związane z gromadzeniem się szczepionek mRNA w szpiku kostnym ) – jednak nikt w środowisku medycznym nie został poinformowany o tym krytycznym problemie.

Następnie natknąłem się na badanie (wciąż jestem zaskoczony, że zostało opublikowane), które obejmowało 44 przypadki odrzucenia przeszczepu rogówki po szczepieniach przeciwko COVID-19 (wraz z osobnym artykułem opisującym przypadek, który czekał 25 lat, ale zakończył się niepowodzeniem 13 dni po podaniu szczepionki Pfizer). Następnie dowiedziałem się o podobnych wynikach dotyczących przeszczepów nerek ( 36 zgłoszonych przypadków , w tym jednego, w którym funkcja nerek pogorszyła się, a białkomocz rozwinął się 21 dni po podaniu szczepionki Pfizer), odrzuceń wątroby ( 12 przypadków ) i kilku doniesień o przypadkach w innych narządach (np. sercu, płucach i trzustce).

Uwaga: Inne badanie retrospektywne wykazało, że przeszczep rogówki nie powiódł się u 1,8% osób, które otrzymały szczepionkę przeciwko COVID-19, podczas gdy u 1,6% osób, które otrzymały szczepionkę przeciwko grypie, przeszczep nie powiódł się.

W tym samym czasie w mojej sieci pojawiły się informacje o kilku (nieopublikowanych) przypadkach, w których tak się stało, a po opublikowaniu tego artykułu czytelnicy zaczęli dzielić się takimi historiami:

Zapomniałem też wspomnieć o czasie, kiedy pracowałem w szpitalu uniwersyteckim. Opiekowałem się pacjentem, który dziewięć lat temu przeszedł przeszczep nerki, a następnie otrzymał szczepionkę przeciw COVID-19 i doznał samoistnego odrzucenia przeszczepu, w wyniku czego nerka musiała zostać usunięta. Inne pielęgniarki powiedziały mi, że to zjawisko staje się coraz częstsze.

Wreszcie pacjenci po przeszczepie muszą zmierzyć się nie tylko z oczywistymi problemami zdrowotnymi, ale także z wieloma poważnymi problemami psychicznymi.

Kod Serca

Jednym z najmniej znanych aspektów donacji narządów jest ciekawa obserwacja, która – podobnie jak doświadczenia bliskie śmierci – podważa nasze podstawowe pojęcie o tym, czym jest świadomość: w wielu przypadkach osobowość, preferencje i pamięć dawcy zostają przeniesione na biorcę (szczególnie w przypadku przeszczepów serca).

Na przykład dr Benjamin Bunzel z Oddziału Chirurgii Szpitala Uniwersyteckiego w Wiedniu przebadał 47 pacjentów po przeszczepie serca i stwierdził, że 79% z nich uważało, że przeszczep nie wpłynął na ich osobowość (choć w rozmowie z ankieterem dawały sygnały sugerujące coś przeciwnego). 15% uważało, że zmiana osobowości była spowodowana zagrażającym życiu przeszczepem, a nie nowym sercem, a 6% (w sumie trzy osoby) zgłosiło znaczącą zmianę osobowości spowodowaną nowym sercem. Te trzy osoby stwierdziły, że czuły się zmuszone do dostosowania swoich wcześniejszych odczuć i reakcji, aby uwzględnić to, co ich zdaniem wynikało ze wspomnień dawcy.

Jeden z nich zgłosił przejście od ciągłego niepokoju do spokoju serca. Drugi (45-letni mężczyzna, który otrzymał przeszczep serca od 17-latka) zgłosił potrzebę słuchania głośnej muzyki przez słuchawki lub z radia samochodowego. Jego rodzina zgłosiła, że czuł, jakby w nim narodził się mały chłopiec. Ostatni mężczyzna zgłosił, że odczuwał pociąg do kościoła, jego małżeństwo się zmieniło i czuł się, jakby dawca żył w nim.

Uwaga: W jednym z badań około 10% biorców przeszczepu serca stwierdziło, że są nadwrażliwi na emocje, które ich zdaniem pochodzą od dawcy.

Najbardziej znana zmiana osobowości została opisana w autobiografii Clair Sylvii zatytułowanej „A Change of Heart ” , która w wieku 47 lat przeszła przeszczep serca i płuc .

[W momencie przeszczepu] dowiedziała się od pielęgniarki , że jej dawcą był 18-letni chłopak z Maine, który zginął w wypadku motocyklowym. Szpital odmówił jednak udzielenia jej dalszych informacji, argumentując (jak większość szpitali), że byłoby to bardzo stresujące dla wszystkich zaangażowanych.

Pięć miesięcy później miała wyrazisty sen o wysokim, szczupłym młodym mężczyźnie o imieniu Tim, którego nazwisko zaczynało się na literę L. We śnie, jak pisze Sylvia, „całujemy się, a kiedy to robimy, wdycham jego zapach. To najgłębszy oddech, jaki kiedykolwiek wzięłam. I w tym momencie wiedziałam, że my dwoje, Tim i ja, będziemy razem na zawsze. Obudziłam się wiedząc – naprawdę wiedząc – że Tim L. był moim dawcą i że pewne części jego ducha i osobowości były teraz we mnie”.

Początkowo Sylvia posłuchała rady i dała sobie spokój, jednak nadal odczuwała niepokojące, nieznane uczucia i ataki apetytu — począwszy od dziwnych, nowych pragnień picia piwa (które pojawiły się zaraz po operacji) i jedzenia nuggetsów z kurczaka, aż po głębokie poczucie, że „sama rdzeń mojego jestestwa nie należy do mnie”.

Tajemnicza, nowa istota w jej ciele przypominała jej ciążę, kiedy czuła się, jakby ucieleśniała coś „obcego i niekontrolowanego, ale też przerażającego i wrażliwego”, „jakby druga dusza dzieliła z nią moje ciało”. A ta dusza była stereotypowo męska, co czyniło ją bardziej agresywną i pewną siebie. Przyjaciele zauważyli, że po przeszczepie chodziła bardziej męsko i pociągały ją pulchne blondynki – „jakby męska energia we mnie na nią reagowała ”.

Dopiero w 1990 roku, jak mówi, Sylvia odkryła tożsamość swojego dawcy dzięki nekrologowi w lokalnej gazecie. Nazywał się Tim, a jego nazwisko zaczynało się na literę L. Kiedy Sylvia w końcu odwiedziła jego rodzinę, dowiedziała się, że był on osobą niespokojną i energiczną, uwielbiającą nuggetsy z kurczaka, śmieciowe jedzenie i piwo (nawyki, które nabyła po przeszczepie).

Uwaga: Inna kobieta , która otrzymała serce młodego mężczyzny, powiedziała: „Teraz, kiedy tańczymy, mój mąż mówi, że zawsze staram się przejąć inicjatywę. Myślę, że to moje serce macho sprawia, że to robię”.

Odkrycia Pearsalla

W przypadku niektórych rodzajów nowotworów leczenie wymaga wysokodawkowej chemioterapii, która niszczy szpik kostny (produkujący komórki krwi i układ odpornościowy). Pacjenci ci często najpierw otrzymują chemioterapię, a następnie przeszczep szpiku kostnego od zdrowego dawcy w celu zastąpienia utraconego szpiku. Mając takie doświadczenie i będąc neuropsychologiem, Paul Pearsall z pasją badał psychologiczne skutki przeszczepów i pracował jako doradca dla osób, które doświadczyły „znacznych i niewyjaśnionych zmian osobowości” po przeszczepie.

Na potrzeby swojej powieści „Kod serca” Pearsall przeprowadził wywiady z 73 biorcami przeszczepów serca (i ich rodzinami), 67 osobami, które przeszły inne przeszczepy narządów, oraz rodzinami 18 zmarłych dawców narządów. Pearsall zacytował:

Kiedy słucham nagrań moich wywiadów z biorcami przeszczepów serca i płucoserca oraz ich rodzinami dawców, wciąż jestem pod wrażeniem tego, co mi powiedzieli.

W wywiadach tych odkrył wiele wspólnych wzorców, takich jak:

Wielokrotne przypominanie sobie traumatycznej śmierci dawcy, czy to we śnie, czy też poprzez odczuwanie na własnym ciele czegoś przypominającego śmiertelny uraz, jakiego doznał dawca.

Uwaga: W wielu przypadkach biorcy przeszczepów dowiadują się bardzo niewiele o dawcy (ponieważ uważa się, że jest on korzystniejszy pod względem psychologicznym zarówno dla biorcy, jak i dla rodziny dawcy), co sprawia, że dokładność tych wspomnień jest dość przekonująca.

Zmiany w preferencjach kulinarnych i muzycznych, które odpowiadały preferencjom dawcy. Na przykład, osoby, które przez całe życie były wegetarianami, stały się mięsożercami, a osoby jedzące mięso – wegetarianami.
Zmiany w preferencjach seksualnych, które odpowiadają preferencjom dawcy (np. lesbijka od urodzenia, która czuje pociąg do mężczyzn, a następnie wychodzi za mąż za mężczyznę. Biorczyni, która zmienia swoją orientację seksualną. Inna kobieta, która otrzymuje serce od prostytutki, a następnie staje się hiperseksualna. Inna, która zamiast tego traci popęd seksualny).
Uwaga: Jeden z moich kolegów ma pacjenta, któremu wszczepiono żeńskie serce, a następnie zmuszono go do zmiany płci, a teraz przechodzi operację korekty płci (czego pacjent nawet nie rozważał przed przeszczepem). Jeden z czytelników doniósł, że mężczyzna, któremu wszczepiono świńską zastawkę serca, „rozmawiał z żoną kilka tygodni później i zastał ją wyczerpaną i u kresu sił, ponieważ jej mąż przeszedł od normalnego życia seksualnego do pragnienia seksu kilka razy dziennie”. Wszystkie te przykłady rzucają interesujące światło na przekonanie, że „miłość jest w sercu”.
Nagłe, przytłaczające emocje, które przytłaczają ich znikąd i nad którymi czują, że nie mają kontroli (mój mentor również to zaobserwował). Zaobserwował to również chirurg z Yale, który udokumentował doświadczenia biorcy przeszczepu serca, któremu towarzyszył przez cały pobyt w szpitalu:

Siedzę tu i czuję się dobrze, aż nagle coś zaskakuje, robię się nerwowy i wszystko dzieje się dalej. Coś w moim ciele się zmienia, jakby ktoś nacisnął przycisk. Rozmawiałem z innym pacjentem po przeszczepie – jest na piątym roku – i mówi, że nadal mu się to zdarza.

Doświadczenia z przeszczepami serca

W swojej książce Pearsall opisuje niektóre z najbardziej fascynujących przypadków, z jakimi się zetknął. Biorąc pod uwagę jego skrupulatny styl cytowania, fakt, że był współautorem artykułu opisującego wiele niewyjaśnionych transferów osobowości z naukowcem, który niezależnie zweryfikował te historie, jego regularne występy gościnne w ogólnokrajowych programach telewizyjnych oraz fakt, że wiele jego historii wpisuje się w schematy, z którymi zetknęli się moi koledzy, jestem skłonny uwierzyć Pearsallowi. Jednak niektóre z tych historii są tak niezwykłe, że podchodzę do nich z pewną dozą sceptycyzmu, a niestety Pearsall już nie żyje, więc nie ma już możliwości bezpośredniej dyskusji z nim na ich temat.

Historie te są następujące:

Niedawno przemawiałem przed międzynarodową grupą psychologów, psychiatrów i pracowników socjalnych w Houston w Teksasie. Podzieliłem się z nimi moimi przemyśleniami na temat centralnej roli serca w naszym życiu psychologicznym i duchowym. Po moim wystąpieniu, podczas sesji pytań i odpowiedzi, psychiatra podszedł do mikrofonu i zapytał mnie o jedną ze swoich pacjentek, której doświadczenia zdawały się potwierdzać moje teorie na temat pamięci komórkowej i myślącego serca.

Ta sprawa wstrząsnęła nią tak głęboko, że ledwo mogła mówić przez łzy. Szlochając tak mocno, że publiczność i ja ledwo ją rozumieliśmy, powiedziała: Mam pacjentkę, ośmioletnią dziewczynkę, która otrzymała przeszczep serca od zamordowanej dziesięciolatki. Jej matka przyprowadziła ją do mnie, gdy zaczęła krzyczeć w nocy i śnić o mężczyźnie, który zamordował jej dawcę. Powiedziała, że jej córka wiedziała, kim on był. Po kilku sesjach po prostu nie mogłam zaprzeczyć prawdziwości tego, co mówiła mi ta dziewczynka.

Jej matka i ja w końcu postanowiliśmy zadzwonić na policję i na podstawie opisu dziewczynki znaleźli zabójcę. Dzięki zeznaniom mojej pacjentki łatwo go skazano. Czas, broń, miejsce, ubranie, to, co powiedziała mu dziewczynka, którą zabił… wszystko, co zeznała biorca przeszczepu serca, było absolutnie dokładne. Kiedy terapeutka wróciła na swoje miejsce, widownia złożona z wykształconych naukowo i doświadczonych klinicznie specjalistów siedziała w milczeniu.

O ile mi wiadomo, nikt nie był w stanie niezależnie potwierdzić powyższej historii, ponieważ wszystkie istniejące wzmianki na jej temat wskazują na książkę Pearsalla. Istnieją jednak inne przypadki, w których ostatnie wspomnienia dawcy zostały odzyskane przez biorcę. Na przykład, 36-letnia kobieta otrzymała serce 21-latka, który zginął, biegnąc przez ulicę, aby pokazać narzeczonemu zdjęcie swojej nowej sukni ślubnej. Biorczyni zgłosiła, że śniła o tej dziewczynie niemal każdej nocy, a sen brzmiał:

Wiem, że była młoda, ładna i bardzo szczęśliwa. Zawsze byłam raczej przygnębioną osobą, ale jakoś [od przeszczepu] poczułam w sobie tę nową radość, której nigdy wcześniej nie doświadczyłam.

Uwaga: Jej rodzina również natychmiast zauważyła znaczną poprawę jej nastroju.

Istnieją również inne przekonujące przykłady:

Spotkałam się z rodziną mojego dawcy i powiedzieli mi, że ich syn jest młodym, błyskotliwym [23-letnim] artystą i gejem. Teraz zastanawiam się, czy patrzę na mojego męża tak, jak patrzy na niego kobieta, jak kiedyś, czy tak, jak patrzy na niego młody gej. I jeszcze jedno: jego matka powiedziała, że postrzelili go w plecy. Po operacji odczuwałam ostre bóle w dolnej części pleców, ale podejrzewam, że to po prostu dyskomfort po operacji.

Mąż odbiorcy: Całkowicie zmieniła ubranie [teraz nosi znacznie bardziej wyzywające ubrania] i czasami nagle budzi się w nocy z krzykiem. Zawsze myślałem, że ma zawał serca, ale wskazała na plecy i powiedziała, że to jak kłujący ból w samym środku pleców.

Kolejna historia dotyczy 41-letniego mężczyzny, który otrzymał serce 19-letniej dziewczyny, która zmarła, gdy jej samochód został uderzony przez pociąg:

Poczułem to, kiedy się obudziłem. Wiesz, jak inaczej to jest po burzy albo ulewnym deszczu? Znasz to uczucie w powietrzu? Czułem coś podobnego. To było tak, jakby we mnie szalała burza albo jakby uderzył we mnie piorun. Jestem pełen nowej energii. Czuję się znowu jak dziewiętnastolatek. Jestem pewien, że mam serce silnego młodego mężczyzny, bo czasami czuję w sobie ryk albo przypływ mocy, jakiego nigdy wcześniej nie czułem. Myślę, że to pewnie kierowca ciężarówki albo coś w tym stylu i prawdopodobnie zginął pod kołami betoniarki albo czegoś takiego. Czuję w sobie to poczucie prędkości i surowej mocy.

Żona biorcy: Znów jest dzieckiem. Kiedyś miał duszności i brak sił, ale teraz jest jak nastolatek. Przeszczep całkowicie go odmienił. Ciągle mówi o sile i energii. Mówi, że kilka razy śniło mu się, że prowadzi ogromną ciężarówkę albo że jest kierowcą dużej lokomotywy parowej. Jest pewien, że jego dawca prowadził dużą ciężarówkę, która zderzyła się z jeszcze większą.

Czasami przekazywanie wspomnień nie jest tak oczywiste, jeśli nie można ich zinterpretować w pełnym kontekście:

O mój Boże, Davidzie, nie! – krzyknęła Glenda, widząc jaskrawe światła zmierzające prosto w stronę jej samochodu. Gdy pisk opon płonących na drodze zlał się z jej własnym przenikliwym krzykiem bezradnego strachu, zrozumiała, że straciła męża na zawsze. Tuż przed tym, jak samochód wbił się w jej przednią szybę, para pokłóciła się o coś błahego i siedziała w pełnym urazy milczeniu. Mieli już wcześniej takie drobne wymiany emocji, ale w przeciwieństwie do poprzednich kłótni, tym razem nie będzie okazji, by przeprosić i potwierdzić swoją miłość.

Glenda jest praktykującą lekarką rodzinną. Jest biegła w naukach przyrodniczych i, podobnie jak ja, podziwia rygor i zdrowy sceptycyzm współczesnej nauki. Ale teraz poruszyła ją siła czegoś, co wykracza poza zdrowy rozsądek. „Serce Davida jest tutaj” – dodała. „Nie mogę w to uwierzyć, ale czuję to. Jego pacjent jest tutaj, w szpitalu”. W tym momencie drzwi się otworzyły i młody mężczyzna z matką pospiesznie przeszli nawą kaplicy.

Ręka Glendy zaczęła drżeć, a łzy spływały jej po policzkach. Zamknęła oczy i wyszeptała: „Kocham cię, Davidzie. Wszystko w porządku”. Cofnęła dłoń, przytuliła młodego mężczyznę do piersi i wszyscy otarliśmy łzy z oczu. Glenda i młody mężczyzna usiedli, trzymając się za ręce w milczeniu, witraże kaplicy niczym sylwetki.

Z silnym hiszpańskim akcentem matka młodego mężczyzny powiedziała mi: Mój syn używa teraz słowa „copacetic” cały czas. Przed wszczepieniem serca nigdy go nie używał, ale po operacji było to pierwsze, co powiedział do mnie, kiedy tylko odzyskał mowę. Nie wiedziałam, co to znaczy. Powiedział, że wszystko w porządku. Nie znam tego słowa po hiszpańsku. Glenda nas usłyszała, jej oczy szeroko się rozwarły, odwróciła się do nas i powiedziała: To słowo było dla nas znakiem, że wszystko jest w porządku. Za każdym razem, gdy się kłóciliśmy i godziliśmy, oboje mówiliśmy, że wszystko jest w porządku.

Inny przypadek ilustruje różne sposoby, w jakie serce dawcy może przedostać się do świadomości biorcy:

To naprawdę dziwne, ale kiedy szczotkuję zęby albo po prostu czytam, nagle czuję w ustach ten nietypowy smak. Trudno go opisać, ale jest bardzo charakterystyczny. Czuję smak i nagle myślę o moim dawcy, kim on był i jak żył. Po chwili smak znika, podobnie jak myśli, ale smak zawsze pojawia się pierwszy.

Jeden przypadek stanowczo przeczył powszechnie przyjętemu poglądowi, że to odbiorca powoduje zmiany osobowości:

47-letni biały pracownik odlewni, który otrzymał przeszczep serca od 17-letniego czarnoskórego studenta, odkrył po operacji fascynację muzyką klasyczną. Doszedł do wniosku, że jego nowo odkryta miłość do muzyki klasycznej nie mogła mieć nic wspólnego z przeszczepionym sercem, ponieważ dawca wolałby rap. Okazało się, że dawca rzeczywiście kochał muzykę klasyczną i zmarł w drodze na lekcje gry na skrzypcach, „przytulając futerał” (został potrącony przez samochód).

Jeden przypadek ilustruje wiele różnych zmian, które mogą zachodzić jednocześnie:

Matka darczyńcy: Moja Sara była niezwykle kochającą dziewczynką. Prowadziła własną restaurację z ekologiczną żywnością i ciągle mnie strofowała, bo nie byłam wegetarianką. Była wspaniałą dziewczynką – dziką, ale wspaniałą. Była entuzjastką wolnej miłości i co kilka miesięcy miała w życiu innego mężczyznę. Już jako mała dziewczynka szalała za mężczyznami i nigdy jej to nie minęło. Udało jej się napisać do mnie kilka listów, gdy umierała. Była kompletnie wściekła, ale wciąż powtarzała, że czuje uderzenie samochodu. Mówiła, że czuje je w całym ciele.

Odbiorca: Możesz mi mówić, co chcesz, ale zabrzmisz jak szaleniec. Kiedy dostałem nowe serce, wydarzyły się dwie rzeczy. Po pierwsze, prawie każdej nocy, a czasami nawet teraz, czuję skutki wypadku mojego dawcy. Czuję to w klatce piersiowej. Uderza mnie, ale mój lekarz powiedział, że wszystko wygląda dobrze. Poza tym teraz nienawidzę mięsa. Nie mogę go znieść. Byłem największym zarobkiem w McDonald’s, a teraz mięso mnie mdli. Właściwie moje serce zawsze zaczyna walić, gdy je czuję. Ale to nie jest takie złe. Mój lekarz powiedział, że to tylko moje leki. Nie mogłem mu tego powiedzieć, ale tak naprawdę martwi mnie to, że jestem teraz zaręczony. Jest świetnym facetem i kochamy się. Chemia jest w porządku. Problem w tym, że jestem gejem. A przynajmniej tak mi się wydawało. Po przeszczepie już nim nie jestem… Absolutnie nie pożądam kobiety. Chyba przeszedłem operację zmiany płci.

Uwaga: Brat Susie zauważył również, że Susie była otwartą lesbijką, ale osobowość ta całkowicie zanikła po przeszczepie.

Jeden z najciekawszych przypadków, po raz pierwszy opisany w Daily Mail , sugeruje, że nawet abstrakcyjne umiejętności mogą zostać przeniesione:

Umiejętności rysunkowe Williama Sheridana pozostały na poziomie przedszkolaka. Jego postacie z patyczków były dokładnie takie, jakich można by oczekiwać od dziecka. Jednak podczas rekonwalescencji po przeszczepie serca doświadczył zdumiewającego objawienia. Nagle został obdarzony talentem artystycznym, którego po prostu nie rozpoznał – tworzył piękne rysunki dzikiej przyrody i krajobrazów. Był jeszcze bardziej zdumiony, gdy odkrył wyjaśnienie, które teraz uważa za prawdziwe: mężczyzna, który oddał mu nowe serce, był pasjonatem sztuki.

Uwaga: Pearsall opisał również przypadek wrażliwej pielęgniarki pracującej na oddziale onkologicznym. Dwa lata po przeszczepie stała się uzdrowicielką energetyczną i powiedziała: „Mam nowe serce z nową energią i wspomnieniami, które fizycznie się we mnie znajdują. To naprawdę zwraca uwagę mózgu na „inność” i „indywidualność”.

W rzadkich przypadkach biorcy przeszczepu serca mogą spotkać swoich dawców. Dzieje się tak dzięki zjawisku znanemu jako „przeszczep domina”. Pacjent z niewydolnością płuc otrzymuje jednocześnie serce i płuca, a następnie oddaje serce innej osobie. Kiedy Pearsall przeprowadził wywiad z biorcą przeszczepu serca (Fredem) i jego dawcą (Jimem), obie żony zauważyły, że mąż przejął cechy osobowości od dawcy serca (np. depresję i romantyzm zmarłego dawcy Jima) i że Fred czasami podświadomie mylił swoją żonę z żoną Jima.

Bardziej szczegółową listę najbardziej przekonujących przypadków odkrytych przez Pearsalla można znaleźć w jego własnym artykule . Wiele z wyżej wymienionych tematów jest poruszanych w historiach zawartych w artykule (np. komunikacja dawcy z rodziną na temat biorcy oraz transfer talentów, lęków lub wspomnień od dawcy do biorcy). Ponadto, krótki film dokumentalny o pracy Pearsalla przedstawia świadectwa biorców przeszczepów, potwierdzające, że te niewyjaśnione transfery świadomości rzeczywiście występują.

Uwaga: Wielu czytelników donosiło mi, że chociaż nie przeszli przeszczepu, to jednak otrzymali znaczące transfuzje krwi (np. w celu zapobieżenia śmiertelnej w innych przypadkach krwawieniu pourazowemu) i doświadczyli niektórych zmian osobowości opisanych w tym artykule, aczkolwiek nie w takim stopniu, jak w przypadku Pearsalla. Może to sugerować, że część osobowości składa się z informacji zawartych we krwi – co jest zgodne z teoriami dawno zapomnianych rosyjskich badań nad ogólną wydajnością serca .

Inne przeszczepione narządy

Pearsall zaobserwował również zmiany osobowości u pacjentów po przeszczepach innych narządów (np. wątroby i nerek), takie jak zmiany węchu, preferencji żywieniowych i różnych czynników emocjonalnych. Jednak w przeciwieństwie do przeszczepów serca, zmiany te były mniej drastyczne, przeważnie tymczasowe i mogły wynikać z innych przyczyn (np. leków stosowanych po przeszczepie).

Uwaga: Moi koledzy, którzy pracowali z biorcami przeszczepów, zaobserwowali zmiany podobne do tych opisanych przez Pearsalla u biorców przeszczepów nerek, wątroby i płuc, a także zauważyli, że u biorców przeszczepów spontanicznie pojawiają się pewne trudne emocje. Jednak, podobnie jak Pearsall, uważają, że najbardziej dramatyczne zmiany zachodzą u biorców przeszczepów serca.

W medycynie chińskiej (i w różnym stopniu w innych holistycznych systemach medycznych) uważa się, że wiele emocji w ciele jest generowanych przez narządy wewnętrzne (podczas gdy inne, głębsze emocje, takie jak współczucie, powstają bezpośrednio w umyśle). Z kolei brak równowagi w narządzie prowadzi do tej emocji (która ustępuje po leczeniu), podczas gdy nadmiar emocji powiązanych prowadzi do fizjologicznej dysfunkcji narządu.

Pięć klasycznych chińskich par to wątroba z gniewem, płuca ze smutkiem, serce z radością (która staje się problematyczna przy nadmiernym pobłażaniu sobie), śledziona z zamyśleniem (emocja prowadząca do nadmiernego myślenia) oraz nerki z lękiem. Na przykład, wiadomo, że nadmierne spożycie alkoholu (które uszkadza wątrobę) wywołuje zarówno gniew, jak i depresję (kolejną emocję związaną z wątrobą) u alkoholików.

Uwaga: W medycynie chińskiej z emocjami wiąże się w sumie 12 różnych narządów.

Z drugiej strony, w rozmowach z osobami, które pracowały z biorcami przeszczepów narządów innych niż serce, odkryłem, że obserwowane przez nich predyspozycje emocjonalne i zmiany emocjonalne zazwyczaj odpowiadają patologicznym emocjom związanym z przeszczepionym narządem. Ponieważ emocje, których doświadczamy, stanowią istotną część ludzkiego doświadczenia, możliwość, że emocje mogą pochodzić z narządów i, co ważniejsze, być przekazywane innym, rodzi istotne pytania o to, skąd tak naprawdę pochodzi nasza świadomość.

Uwaga: Jednym z najważniejszych czynników w rozwoju psychologii tłumu była obserwacja, że emocje mogą być zaraźliwe i szybko rozprzestrzeniać się w grupie. Doświadczenie tego z pierwszej ręki, z wrogą emocją, jest dość niepokojące i sprawia wrażenie, jakby coś rozprzestrzeniało się z osoby na osobę.

Wrażliwość na zmiany osobowości

Ponieważ większość osób po przeszczepie serca nie doświadcza znaczących zmian osobowości, Pearsall zbadał, co sprawia, że niektóre osoby są podatne na te zmiany. Pearsall odkrył osiemnaście cech osobowości, które często występują u osób wrażliwych. Natomiast osoby, które nie wierzyły, że w wyniku przeszczepu nastąpiły u nich zmiany osobowości, wykazywały tendencję do wykazywania przeciwstawnych cech. Cechy wspólne osób wrażliwych to:

1. Perspektywa kobiety. Wszystkie osoby, z wyjątkiem dwóch, które zgłosiły odzyskanie pamięci komórkowej dawcy, były kobietami.

2. Otwarty umysł. Większość z nich była raczej „adaptatorami” niż „asymilatorami”. Psycholog Jean Piaget opisał proces „adaptacji” jako rewizję istniejących schematów, naszych mentalnych modeli ludzi, przedmiotów, zdarzeń i sytuacji. Zdefiniował „asymilację” jako interpretację nowych informacji w świetle istniejących schematów, bez ich zmiany.

3. Świadomość ciała. Większość była bardzo wyczulona na swoje ciało i wykazywała wysoki poziom fizycznej inteligencji kinestetycznej, jak to nazywa psycholog Howard Gardner. Wydawali się mieć dobrą kontrolę nad ruchami ciała i potrafili sprawnie posługiwać się przedmiotami. Wielu z nich było sportowcami, stolarzami, muzykami i tancerzami.

4. Miłośnicy muzyki. Lubili muzykę (często klasyczną), wykazywali się dobrym poczuciem rytmu i silnie oraz emocjonalnie reagowali na różne dźwięki i tony.

5. Bardzo kreatywna. Większość deklarowała żywą, bujną wyobraźnię przed przeszczepem. Wielu przyznało, że lubiło czytać i pisać, czytać poezję lub chodzić na przedstawienia teatralne. Na pytanie, czy są bardziej wrażliwi na rozum, czy na serce, wszyscy odpowiedzieli: „na serce”.

6. Wrażliwość na otoczenie. Byli nadwrażliwi na otoczenie. Poproszeni o opisanie sceny, której właśnie doświadczyli, byli niezwykle precyzyjni, w najdrobniejszych szczegółach, w porównaniu z pacjentami, którzy wybrali ścieżkę głowy.

7. Dobre umiejętności wizualizacyjne. Potrafili z łatwością tworzyć i dzielić się obrazami. Poproszeni o opisanie swojego dawcy, chętnie to robili, często zaskakująco szczegółowo i precyzyjnie.

8. Wrażliwość psychiczna. Członkowie rodziny i przyjaciele opisali ich jako „wrażliwych psychicznie” lub „bardzo wrażliwych” na rzeczy, na które inni nie są wrażliwi. Wykazali tę wrażliwość na długo przed diagnozą i przeszczepem. W niektórych przypadkach wrażliwość rozwinęła się dopiero po przeszczepie.

9. Zależni. Wykazali tendencję do silnego zaufania i zależności od innych oraz byli bardzo wrażliwi na opinie innych na ich temat. Wielu z nich uczęszczało na terapię, deklarowało, że lubi czytać książki psychologiczne i zgłębiało różne teorie samopomocy w poprzednich latach.

10. Obsesyjno-kompulsywny. Miał skłonność do kompulsywnego działania i samokrytycyzmu. Członkowie rodziny opisywali ich jako pracowitych ludzi, którzy byli bardziej niecierpliwi wobec własnych niedoskonałości niż wobec niedoskonałości innych.

11. Nierozwiązany żal. Doświadczyli tego, co opisali, a co potwierdzili członkowie rodziny, jako „poważne zerwanie” poprzedniej więzi emocjonalnej.

12. Miłość do zwierząt. Kochali zwierzęta i byli przekonani, że zwierzęta są świadome. Większość miała zwierzęta domowe lub chciałaby je mieć i twierdziła, że zwierzęta są często bardziej wrażliwe niż wielu ludzi.

13. Wrażliwość na klimat. Zgłaszali, że kochają przyrodę, rozmawiają z roślinami, lubią spacery po lesie i są silnie uzależnieni emocjonalnie od klimatu. Pomimo miłości do natury, wielu z nich cierpiało na alergie.

14. Oddani. Wykazywali się wysokim poziomem koncentracji i kreatywności we wszystkim, co robili, i często mówili, że wszystko, co robili, sprawiało im przyjemność. Członkowie rodziny zgłaszali, że często byli tak pochłonięci swoimi zajęciami, że tracili poczucie czasu lub zapominali o jedzeniu lub spaniu.

15. Marzyciele. Na długo przed zachorowaniem lub przeszczepem większość zgłaszała intensywne sny, pamięć snów i zainteresowanie ich znaczeniem. Po przeszczepie większość zgłaszała sny o dawcy.

16. Zmysłowy. Większość deklarowała, że jest bardzo zmysłowa. Małżonkowie i członkowie rodziny potwierdzili, że byli oni seksualnie otwarci i czułi, a także lubili się przytulać i trzymać za ręce.

17. Ektomorficy. Większość była szczupła, miała wąskie twarze, tendencję do niedowagi jeszcze przed chorobą i przeszczepem oraz – rzadziej – ciemne oczy.

18. Więcej „kwiatów” niż „wojowników”. Większość potrafiła „płynąć z prądem”, zamiast próbować kontrolować sytuację.

Uwaga: Uderzyła mnie w tej liście spójność wielu zawartych w niej punktów z obserwacjami poczynionymi u osób ( często hipermobilnych ), które są bardziej podatne na niepożądane skutki uboczne leków i zabiegów chirurgicznych („pacjentów wrażliwych”). Podatność osób wrażliwych na urazy medyczne zawsze bardzo mnie niepokoiła, ponieważ uważam, że często to właśnie one są najbardziej skłonne rozpoznać, co jest nie tak na świecie (i dlatego czują się powołane do jego naprawy), a zamiast tego pozostają trwale niepełnosprawne w wyniku wcześniejszych urazów medycznych. Niestety, praktykujący lekarze często nie zdają sobie sprawy z istnienia takich osób wrażliwych i zakładają, że pacjenci ci mają taką samą tolerancję na leki, jak ich pozostali pacjenci – wszystko to zostało wyjaśnione bardziej szczegółowo tutaj .

Źródło wspomnień

Pytanie, które intryguje mnie od dziesięcioleci, brzmi: Skąd się biorą wspomnienia? To pytanie często pojawiało się na przykład na studiach medycznych, kiedy próbowałem analizować, jak właściwie przypominam sobie informacje (aby zoptymalizować proces uczenia się). Wierzę, że znaczna część mojego sukcesu w życiu wynika ostatecznie ze znalezienia prostego sposobu na szybkie przechowywanie i zapamiętywanie dużych ilości informacji

W mojej praktyce lekarskiej często spotykam się z pacjentami, których tkanki zmagazynowały traumatyczne wspomnienia , powracające w życiu codziennym i często znikające, gdy tylko podejmie się z nimi jakieś działania (np. weterynarz, który przez lata cierpiał na zespół stresu pourazowego i wyzdrowiał. Został trafiony ładunkiem wybuchowym w Iraku i dlatego poddał się terapii neurologicznej blizn).

Jednym z najczęstszych działań niepożądanych związanych z przyjmowaniem leków, z jakimi się spotykam, są upośledzenie funkcji poznawczych, w tym częściowa utrata pamięci ( wiadomo, że statyny również mogą to powodować, a ostatnio widziałem wielu pacjentów, u których po otrzymaniu szczepionki przeciwko COVID-19 rozwinęły się zaburzenia pamięci ).Każdy z tych przykładów rodzi wiele pytań o to, skąd właściwie biorą się wspomnienia, zwłaszcza gdy próbujemy zbadać własne wspomnienia lub słuchamy opowieści pacjentów poszukujących swoich wspomnień.

Pochodzenie wspomnień od dziesięcioleci stanowi aktywny obszar badań naukowych, jednak wciąż pozostaje w dużej mierze tajemnicą. Chociaż wiadomo, że za pamięć odpowiadają pewne obszary mózgu, nie zidentyfikowano jeszcze konkretnego obszaru, który byłby miejscem ich przechowywania. Tymczasem istniejące badania sugerują, że wspomnienia są przechowywane w rozległej sieci w całym mózgu. Istnieją szkoły myślenia, które twierdzą, że pamięć w mózgu przypomina hologram lub że mózg nie przechowuje wspomnień, lecz koduje ścieżkę do miejsca, w którym są one faktycznie przechowywane.

Uwaga: Eksploracja własnego umysłu doprowadziła mnie do podejrzenia, że niektóre z tych wspomnień nie są przechowywane w ciele (i tym samym stanowią mechanizm, za pomocą którego narządy mogą „przesyłać” złożone wspomnienia). Obserwacje Pearsalla z kolei skłoniły mnie do zastanowienia się, czy osobowości są również przechowywane „gdzie indziej”.

Krótko mówiąc, jak pokazują przykłady w tym artykule, przeszczepione narządy mogą przenosić emocje, preferencje, wspomnienia i zdolności od dawcy do biorcy. Po bliższym przyjrzeniu się staje się jasne, że natura pamięci to kolejny obszar, który po bliższym przyjrzeniu się rodzi wiele głębokich pytań o to, co to znaczy być świadomym człowiekiem.

Ciężar nowego serca

Pacjenci, którzy otrzymują przeszczep narządu, zwłaszcza serca, często doświadczają tego procesu z różnymi negatywnymi emocjami (np. pacjenci po przeszczepie serca są opisywani przez swoich chirurgów jako szczególnie lękliwi w porównaniu z pacjentami przechodzącymi inne przeszczepy narządów). Niektóre z tych uczuć przypisuje się strachowi i obawie przed niewiedzą, czy będą mogli otrzymać narząd przed śmiercią z powodu choroby, a inne poczuciu osobistej porażki wynikającej z poddania się przeszczepowi.

Większość negatywnych emocji wynika jednak z niechęci do zaakceptowania faktu, że obca istota wkroczyła w ich życie i może kształtować ich osobowość, przekonania, preferencje i nawyki (np. biorcy przeszczepu często bardziej przejmują się charakterem dawcy niż swoim zdrowiem). Ja (i inni cytowani przez Pearsall) argumentuję, że odzwierciedla to długotrwałą potrzebę ludzkiego mózgu do tworzenia iluzji kontroli – tendencję, którą tradycje duchowe na przestrzeni dziejów wskazywały jako jedną z głównych przyczyn ludzkiego cierpienia.

Na przykład chirurg z Yale, który opiekował się pacjentem po przeszczepie serca, ujawnił, że żona pacjenta oświadczyła:

[On] wydaje się czasami wpadać w trans, czasami na wiele godzin. Wydaje się, że nie myśli o niczym, powiedziała, ale jego umysł tak naprawdę próbuje uciec od myśli o tym, czyje serce nosi.

Wszyscy badacze badający biorców przeszczepów stwierdzili, że osoby, które nie zgłaszały żadnych zmian osobowości w wyniku przeszczepu serca, często wykazywały charakterystyczne oznaki wpływu nowego serca, jednocześnie otwarcie zaprzeczając, że coś takiego mogłoby się wydarzyć. Podobnie, osoby niewrażliwe postrzegały osoby wrażliwe w negatywnym świetle. Uważały je za dziwne, irracjonalne lub żyjące w złudzeniach, dlatego często reagowały wrogo na samą sugestię możliwego przeniesienia osobowości. Pearsall opowiedział również, jak skontaktował się z nim licencjonowany psycholog, który zaatakował jego teorię, a później przyznał, że otrzymał nerkę od młodego Latynosów i przeszedł od głębokiej awersji do pikantnych potraw do regularnego apetytu na tacos i burrito.

Uwaga: W moim życiu obserwowałem reakcje obronne bardzo podobne do reakcji „niewrażliwych” osób Pearsalla, gdy pojawiały się nieprzyjemne dane podważające materialistyczny paradygmat, wokół którego koncentruje się ludzkie poczucie rzeczywistości.

Rozmawiając z pacjentami po przeszczepie, Pearsall odkrył, że zazwyczaj po przeszczepie przechodzili przez proces przypominający pięć etapów żałoby (zaprzeczenie, gniew, targowanie się, depresja i akceptacja).

Najpierw była faza walki, w której osoby dotknięte tą sytuacją odczuwały ogromny strach, cynizm, a często i gniew. Po niej następowała faza flow, rodzaj oświeconej euforii i poczucie bycia pionierem lub wielkim podróżnikiem, co często przejawiało się w poparciu dla transplantacji oraz ich politycznym i duchowym zaangażowaniu w nią.

Następnie nastąpiła faza lęku, w której uczucia żalu i winy, nie tylko wobec dawcy, ale także wobec utraconego serca, ujawniały się na różnych poziomach i w różny sposób. W tej fazie cyklu adaptacyjnego często pojawiała się silna depresja. W końcu, po przeszczepie serca, wydawało się, że nastąpił przełom w procesie adaptacji.

Jedną z dróg, i to najczęstszą, był powrót do cynizmu, intelektualizacji i znacznie silniejszego zaprzeczenia niż przed lub krótko po przeszczepie. Jednak co dziesiąta osoba dotknięta chorobą rozwinęła intensywne zainteresowanie znaczeniem przeszczepu serca, cechami dawcy i zgłaszała świadome i intensywne sny, nie tylko dotyczące przeszczepu, ale także często bardzo trafnego obrazu dawcy.

Uwaga: Odkryliśmy, że jednym z najczęstszych błędów popełnianych przez ludzi w radzeniu sobie z trudną emocją (lub sytuacją emocjonalną) jest próba jej zaprzeczenia lub kontrolowania zamiast zaakceptowania. To pierwsze powoduje, że emocja narasta w człowieku przez dłuższy czas, podczas gdy drugie powoduje jej rozproszenie i przestaje mu przeszkadzać.

Pearsall przeprowadził również wywiady z trzema chirurgami transplantologami i sześcioma pielęgniarkami pracującymi z pacjentami po przeszczepie. Wszyscy byli świadkami zdarzeń, które skłoniły ich do podejrzeń, że podczas procesu przeszczepu przenoszone są cechy osobowości. Jednak prawie wszyscy (z wyjątkiem dwóch pielęgniarek) chcieli pozostać anonimowi do czasu uzyskania wiarygodnych dowodów naukowych potwierdzających ich obserwacje. Powody, dla których chcieli pozostać anonimowi, to: „Nie chcę, żeby moi koledzy myśleli, że oszalałem”, „Boję się wystraszyć pacjentów” oraz „nie chcę, żeby lekarze, z którymi pracują, czuli się niekomfortowo”.

Uwaga: Opisana powyżej zbiorowa psychologia bardzo przypomina to, co wielokrotnie obserwuje się w medycynie. Na przykład wielu dostrzegało niedopuszczalne szkody poszczepienne spowodowane COVID-19, ale nie chciało mówić o tym głośno, dopóki kilku odważnych pionierów nie podjęło ryzyka podzielenia się swoimi obserwacjami. W rezultacie tama ostatecznie pękła, gdy dostrzeżono problemy związane ze szczepionką. Gdyby jednak kultura medyczna nie karała tych, którzy sprzeciwiali się dominującym narracjom, szczepienia przeciwko COVID-19 mogłyby zostać wstrzymane, zanim wielu ich przyszłych odbiorców doznałoby krzywdy.

Odrzucenie lub akceptacja

Ponieważ pacjenci po przeszczepie serca często doświadczają nie tylko chorób fizycznych, ale i psychicznych, istnieje możliwość, że istnieje związek między nimi. Niektórzy naukowcy, na przykład cytowany przez Pearsalla , doszli do następującego wniosku:

Eksperci transplantologii są generalnie zgodni, że odrzuceniu serca na poziomie psychologicznym czasami towarzyszy odrzucenie fizjologiczne.

Uwaga: Naukowcy odkryli również, że biorcy przeszczepów często obawiają się, że serce dawcy może ich odrzucić.

W ramach tego paradygmatu osoby dotknięte chorobą mają dwie możliwości: mogą się oprzeć nowemu sercu (które często rozbija je psychicznie) lub je zaakceptować. Tę dychotomię podkreśla fakt, że osoby, które psychicznie opierają się nowemu sercu, często nazywają je „sercem”, podczas gdy osoby, które je akceptują, częściej nazywają je „moim sercem”.

Stanowi to również metaforę leczenia przeszczepów narządów, gdzie lekarze stosują leki, aby zmusić układ odpornościowy do porzucenia obrony przed obcym narządem. Jednak pomimo stosowanych w tym celu leków, gospodarz nigdy nie przestaje stawiać oporu. Dlatego konieczne jest zarówno ciągłe stosowanie leków immunosupresyjnych, jak i stałe zagrożenie odrzuceniem narządu.

Ponieważ odpowiedź immunologiczna jest silnie uwarunkowana czynnikami psychologicznymi, możliwe jest, że świadomy lub podświadomy stosunek danej osoby do nowego narządu może wpływać na długoterminową żywotność przeszczepu. W 1997 roku „The New York Times” opisał historię kobiety po przeszczepie serca. Autorka artykułu uczestniczyła w corocznym przyjęciu walentynkowym dla ponad 100 biorców przeszczepu serca. Według Pearsalla, prawie każdy biorca zgłosił doświadczenie „duchowych wspomnień” lub odczuć związanych z energią dawcy. Opis tego przyjęcia doskonale oddaje idealny sposób radzenia sobie z nowym sercem:

Wszyscy, których spotkałem na przyjęciu, mówili z równym szacunkiem o aniele w ich piersiach, o tym darze, o odpowiedzialności, którą teraz noszą, i o krótkiej modlitwie, którą odmawiają do drugiej osoby w swoim wnętrzu. To było tak, jakby należeli do obcego, nowego kultu, plemienia przeszczepionych.

Uwaga: W niektórych przypadkach opublikowanych wspólnie przez Pearsalla opisano również doświadczenie posiadania anioła stróża lub nowego przyjaciela mieszkającego w skrzyni.

Z tego, co wiem, zdrowa integracja psychologiczna nowego serca często wydaje się odpowiadać potrzebom biorcy przeszczepu. Czasami dzieje się to całkiem naturalnie, na przykład:

Ośmioletni chłopiec, który otrzymał nowe serce, opisał naturę wrażliwości serca i kontemplacji serca jako bardziej „wchodzenie” niż „wyciąganie ręki”. Powiedział: „Czuję w sobie tego drugiego małego chłopca”. Nie od razu, ale kiedy moja odporność została wzmocniona i w końcu pozwolono mi znów bawić się z Pierrem [francuskim pudlem rodziny], zacząłem nazywać go Królem. Nie wiem dlaczego. Może pies mojego dawcy miał na imię Król.

W każdym razie, teraz czuję, że ten drugi chłopak jest ze mną. To tak, jakbyś nie wiedział, że uderzyłeś się w kolano, a potem, kiedy usiądziesz i obejrzysz telewizję czy coś, i spojrzysz i zobaczysz siniaka, zaczynasz go czuć i nie możesz go już ignorować. Nawet jeśli się zagoi albo strup odpadnie, twoja noga zawsze będzie pamiętać, gdzie cię bolało.

Z naszego własnego doświadczenia wynika, że pacjenci po przeszczepie wielokrotnie zgłaszali nagłą zmianę swoich odczuć krótko po przeszczepie. Czuli się, jakby rozwijali się w innym kierunku, nie mieli nad tym kontroli i nie mogli nic z tym zrobić – to również sugeruje, że coś potężnego zostało przeniesione z dawcy na biorcy. Często towarzyszyły temu różnorodne objawy, podobne do tych opisanych przez innych biorców przeszczepów w tym artykule.

Uwaga: Istnieje kilka powiązanych przekonań (przytaczanych przez Pearsalla), które wyjaśniają, dlaczego pewne emocje są przenoszone na biorców przeszczepów. Na przykład, dwaj media, z którymi rozmawiał, podzielili się poglądem, że z powodu nagłej śmierci większości dawców, duch dawcy może jeszcze nie zdawać sobie sprawy, że jego ciało jest martwe, a przeszczepione serce nadal zachowuje się tak, jakby znajdowało się w swoim poprzednim ciele, nieświadome śmierci pierwotnego właściciela.

Uwięzione emocje narządowe

W ciągu mojego życia zgłębiałem wiele różnych sposobów leczenia traumy i trudnych emocji. Odkryłem, że większość podejść przynosi jedynie chwilową ulgę. Trwałe rozwiązanie zazwyczaj wymaga traktowania emocji lub traumy jak namacalnego, uwięzionego w ciele obiektu, a następnie uwolnienia go poprzez podejście łączące umysł i ciało.

Uwaga: psychoterapia wspomagana środkami psychodelicznymi może czasami trwale leczyć te problemy, natomiast EMDR (często pokrywane przez ubezpieczenie zdrowotne) lub psychoterapia połączona z hipnozą mogą pomóc w mniejszym stopniu.

Wiele z tych podejść opiera się na koncepcji medycyny chińskiej, zgodnie z którą narządy są powiązane z określonymi emocjami, a te emocje są odblokowywane lub uwalniane poprzez odpowiednie kanały akupunktury. Koncepcja ta jest nie tylko bardzo użyteczna klinicznie (często obserwuję niezwykłe sukcesy w uwalnianiu zablokowanych emocji), ale także oferuje zmianę paradygmatu w odniesieniu do przeszczepów narządów.

Na przykład w opowieści Sylwii (z przytoczonych wcześniej wspomnień) autorka sugeruje, że duch dawcy, podobnie jak uwięzione emocje, może „utknąć” w przeszczepionym narządzie:

„Wykonałam niezbędną pracę, aby uwolnić ducha Tima” – mówi. „Teraz czuję się zintegrowana. Już nie śnię o Timie. Jego duch opuścił mnie po rytualnej jeździe motocyklem”.

Uwaga: Niektóre metody uwalniania uwięzionych emocji, z którymi się spotkałem (np. po traumie), wykorzystują metodę wywoływania snu, w którym uwięziona emocja zostaje uwolniona. Ponieważ sam nie stosowałem tych metod, nie mogę wypowiedzieć się na temat ich skuteczności. Jednak niektórzy koledzy zdecydowanie zalecają to podejście.

Kilka lat temu, gdy miałem pacjenta zmagającego się z przeszczepem narządu, zapytałem swojego mentora, czy kiedykolwiek znalazł coś, co pomogło (np. zapobiegło odrzuceniu narządu), a on od razu odpowiedział:

Musisz uwolnić uwięzione emocje.

Od tego czasu odkryliśmy następujące rzeczy:

Oddane organy często niosą ze sobą wiele emocji, wiele z nich negatywnych, a także wiele innych aspektów matrycy energetycznej danej osoby.
Uwolnienie emocji nagromadzonych wokół przeszczepionego organu często poprawia jakość życia biorcy, czasami usprawnia funkcjonowanie organu (w tym w przypadkach, gdy był bliski niewydolności) i sprawia, że organizmowi biorcy łatwiej jest zaakceptować organ (zamiast z nim walczyć).
Chociaż metody łączące umysł i ciało są zwykle stosowane w celu leczenia uwięzionych emocji, czasami pomagają inne metody (np. wstrzykiwanie lidokainy do blizn, aby naprawić uraz ośrodkowego układu nerwowego w danym obszarze).

Wszystko to rodzi zatem dość delikatne pytanie: czy możliwe jest, aby osoby, które nie chciały, aby ich organy zostały pobrane, zostały przeszczepione biorcom, którzy następnie doświadczali traumatycznych emocji od momentu pobrania narządów? W tym momencie uważam, że jest to całkowicie możliwe (zwłaszcza w przypadku narządów z krajów mniej zamożnych). Jednak nikt, kogo znam, nie spotkał się z przypadkiem, w którym tak by było (co może wynikać z ograniczonej liczebności próby lub z faktu, że ostatecznie nie da się tego jednoznacznie stwierdzić).

Fałszywe dychotomie

Jak dotychczas starałem się pokazać, poprzez redefinicję powszechnie akceptowanych reguł życia i śmierci, przeszczepy narządów wkraczają na terytorium, na którym jesteśmy zmuszeni zmierzyć się z wieloma dość niewygodnymi pytaniami, takimi jak:

Skąd tak naprawdę bierze się świadomość i osobowość, z którymi się identyfikujemy?
Co powinniśmy zrobić z ludźmi w stanie „śmierci mózgowej”, którzy prawdopodobnie będą zależni od aparatury podtrzymującej życie do końca życia, pochłaniając znaczną ilość zasobów medycznych?
W jaki sposób możemy etycznie pozyskiwać organy do przeszczepu, a jeśli to niemożliwe, w jaki sposób możemy je zdobyć w sposób najmniej nieetyczny?
Czy zmniejszenie wątpliwej podaży przeszczepianych organów rzeczywiście pogorszy sytuację (np. zwiększając zapotrzebowanie na organy, co doprowadzi do pobierania większej liczby organów od więźniów)?
Jeśli zdecydujesz się na przeszczep, musisz być przygotowany na wszystkie wyzwania, jakie się z tym wiążą (np. mękę lat oczekiwania na liście oczekujących na narząd, ścisłe przestrzeganie szeregu rygorystycznych wymagań oraz fakt, że twoje przeżycie wcale nie jest pewne).

Ludzie często stają przed wyborem między złą a gorszą alternatywą. Często odkrywam, że istnieje znacznie lepsza alternatywa, ale jest ona pomijana w dyskusji. Na przykład:

W wielu przypadkach, w których znalazłem „osoby w stanie wegetatywnym” wykazujące oznaki przytomności, było to spowodowane urazowym uszkodzeniem mózgu, którego nie można było odpowiednio leczyć standardowymi metodami. Głównym powodem, dla którego napisałem całą serię o DMSO, było udowodnienie ponad 50 lat temu, że wiele z tych przypadków można było uratować (przywracając pacjentom w dużej mierze sprawność) za pomocą dożylnego DMSO. Analizując te przypadki, zauważyłem wiele z nich niemal identycznych z tymi, u których udowodniono leczenie DMSO . W związku z tym dylemat, co zrobić z tymi pacjentami, jest błędnie przedstawiony, ponieważ w wielu przypadkach istnieje również trzecie rozwiązanie (przywrócenie im zdrowia).

Uwaga: Chociaż nie ma sposobu, aby dowiedzieć się tego na pewno, fakt, że dożylne podawanie DMSO znacząco zmniejsza liczbę „pacjentów ze śmiercią mózgu”, sprawił, że zastanawiam się, czy potrzeba ochrony dostaw organów do oddania była głównym powodem, dla którego DMSO spotkało się z tak dużym oporem , pomimo że środowisko medyczne od dziesięcioleci stara się znaleźć rozwiązanie.

Emocjonalny wpływ donacji narządów to złożony problem, którego społeczność transplantologiczna nie potrafi rozwiązać (ponieważ nie ma dobrego sposobu, aby go poruszyć, a nawet omówić), przez co biorcy często pozostają bez odpowiedniego wsparcia. Jednak, jak starałem się tutaj wykazać, wiele z tych problemów można rozwiązać, jeśli donacja zostanie uznana i potraktowana jako namacalny element, z którym można bezpośrednio wejść w interakcję i który można rozwiązać.

Istnieją różne podejścia do pozyskiwania narządów bez dawców (np. poprzez genetyczną modyfikację świń i wykorzystanie ich narządów, lub poprzez bezpośrednią produkcję narządów syntetycznych). Szacuje się, że technologia ta nie zostanie skomercjalizowana przez kolejne pięć do dwudziestu lat. Jeśli się sprawdzi, może rozwiązać wiele istniejących problemów z pozyskiwaniem narządów od dawców (choć z drugiej strony może również wiązać się z licznymi problemami psychologicznymi u biorcy).

Przede wszystkim jestem przekonany, że w wielu przypadkach przeszczepy są zbędne. Byłem świadkiem niezliczonych przypadków, w których niewydolne narządy zostały przywrócone do sprawności dzięki terapiom integracyjnym, eliminując potrzebę skomplikowanego przeszczepu. Dlatego moją długoletnią filozofią jest informowanie pacjentów we wczesnych stadiach niewydolności narządu, czego dokładnie mogą się spodziewać, jeśli narząd nadal będzie niewydolny, aby zmotywować ich do wczesnego rozwiązania problemu i uniknięcia przeszczepu.

Chociaż wiele standardowych podejść (np. rzucenie palenia w celu ochrony płuc, abstynencja od alkoholu w celu ochrony wątroby, czy leczenie cukrzycy lub tocznia w celu ochrony nerek) jest dobrze znanych, wiele innych metod, z którymi się spotkałem, służących do ratowania poważnie uszkodzonych narządów, jest stosunkowo mało znanych w medycynie. Dlatego w ostatniej części artykułu omówię preferowane przez nas metody przywracania sprawności niewydolnych narządów i leczenia traumy emocjonalnej (np. uwięzionych emocji).

Źródło: Midwestern Doctor

Powiązane

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,klik nij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

MFORUM VIDEO LIVE INFO NIUS Informacje prasowe , video stream , podcast ,reportaż, audiobook , film fabularny, film dokumentalny , relacje ,transmisje , retransmisje publikacje , republikacje materiały tłumaczone na język polski , komunikator chat audio i video , największe w Polsce archiwum materiałów video i art. prasowych trwale usuniętych z internetu ,codziennie najnowsze informacje bez cenzury nie dostępne w Polskim internecie .Audycje stream live w każdy dzień z wyjątkiem piątku i soboty o godzinie 20 .00 dostępna funkcja translator z możliwością tłumaczenia zawartości całej witryny na 93 języki w tym treści chat !!¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶1_________________1¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶1___111_1111111_1____¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶1_1881188111111111____¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶881188__¶___8111_______¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶8881____1__________________¶¶¶¶¶¶¶¶¶888¶¶¶¶ ¶11188¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶881__________818¶¶¶¶¶¶¶¶18¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶81___1¶_1¶¶¶¶¶¶¶¶¶11¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶818¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶18¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8888¶¶¶¶¶¶¶¶81¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶88888¶8¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶81¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶881111111111_11118888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶81¶ ¶¶¶¶¶881881181111118¶¶¶88111111_____8¶¶¶¶¶¶1¶ ¶¶¶¶¶8¶¶¶81111118¶¶¶¶¶81111881111_____1¶¶¶¶1¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶811118¶81111__118111111111___8¶8_¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶1__1888¶¶¶¶¶¶¶8______11181___18¶ ¶¶¶¶¶¶81118¶¶8_____18188881_______11181__888¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8881____________________1118118¶__¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶881_81___________________111181_188_¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶81_1¶8__________________1111881_____¶ ¶¶¶¶¶8111_118______11_________1111888811____¶ ¶¶¶¶¶81111181__18¶8111___1_111111811111_____¶ ¶¶¶¶¶¶8111_8¶¶¶¶¶¶¶8______1111111111111___18¶ ¶¶¶¶¶¶¶81111¶¶¶¶1____________111111111¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶8111¶¶1_______________1111111888¶¶¶8¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶81118¶88¶¶¶8881_____1111111188_18¶_¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶818¶¶8111__1___111111111118¶811188¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8188888¶¶881111181111118¶¶8111188¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8¶¶¶¶¶¶811111111111188¶¶81111181¶ ¶¶¶¶¶¶8888¶¶¶¶¶8____________188¶¶¶¶8111111_1¶ ¶¶¶¶81111¶¶¶¶¶811_1111___118¶¶¶¶¶¶81111111_¶¶ ¶¶¶811_1¶¶¶¶¶¶¶88888¶¶¶¶8¶¶¶¶¶¶¶¶81111111_8¶¶ ¶81___1¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶88811118__¶¶¶ ¶___8¶¶¶88¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶888881888_¶8_¶ ¶81_¶¶8888¶¶¶8¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶888888888__¶8__¶ ¶¶¶¶1__1¶¶¶888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶888888881___1¶¶¶ ¶¶88¶¶8_81_1¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8¶88881_11¶¶¶88¶ ¶¶1_18¶¶8__¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶88__8¶¶¶¶1_1¶ ¶81_1118¶¶¶__1¶¶¶¶¶¶¶8¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ 888888888888888888888888888888888888888888888 8___________________________________________8 8__¶¶¶¶¶_¶¶___¶¶_¶¶¶¶_¶¶__¶¶_¶¶¶¶¶_¶¶___¶¶__8 8__¶¶____¶¶¶_¶¶¶__¶¶__¶¶¶_¶¶_¶¶____¶¶¶_¶¶¶__8 8__¶¶¶¶__¶¶_¶_¶¶__¶¶__¶¶_¶¶¶_¶¶¶¶__¶¶_¶_¶¶__8 8__¶¶____¶¶___¶¶__¶¶__¶¶__¶¶_¶¶____¶¶___¶¶__8 8__¶¶¶¶¶_¶¶___¶¶_¶¶¶¶_¶¶__¶¶_¶¶¶¶¶_¶¶___¶¶__8 8___________________________________________8 888888888888888888888888888888888888888888888 211_1_1____2¶¶¶¶66¶¶¶¶¶¶¶88¶88__¶888¶¶2________126 __________¶¶¶¶¶12¶¶¶¶¶8¶¶¶866¶612¶8¶¶¶6_1_________ 211_1___6¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶866¶¶66¶822¶¶8886681_______ 1111____2¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8688¶¶8_8¶2168¶61126_______ 21___268¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8¶¶¶¶¶¶68¶6_188__666______ 11__12¶¶¶¶¶¶228¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶68¶2_26¶2_2861____ 1__16¶¶¶¶¶6___¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶61¶¶_¶¶6¶____122__ 1__8¶¶¶¶¶6____6¶¶¶¶8¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶218¶18¶61¶1______1 2186¶¶¶¶2_1____28682¶8¶8¶¶¶¶¶¶¶¶¶_68266¶1_2¶1_____ 6862¶¶¶¶__1_____6___26_16¶8¶¶¶8__¶211612¶8_¶¶81886 ¶88¶¶¶¶81_1____12________________¶¶1_11_6¶_2¶¶2___ 6¶¶¶¶¶¶6__2____1________________2_88_2_1_¶1¶8661__ 1_¶¶¶¶¶2__8______________________1¶22____¶688¶¶12_ _2¶¶¶¶¶8__21_1_11_____________1__¶__11_1_¶81¶¶¶1__ _2¶¶¶¶¶¶1_2621_1________________18___26__2¶2_¶¶___ 28_¶¶¶¶¶1__262_____1_______1_____2___1611_8¶126___ 8__¶¶¶¶¶2_282_______________1____2___62_2__2¶¶6___ __2¶8¶8¶6_6¶¶¶8182______________622__16__12__82___ __¶2_2¶¶¶_6¶¶¶¶¶¶¶¶12__61_2¶¶¶¶¶¶¶¶66_6___¶¶21112_ 1_81__8¶¶__6¶¶268¶¶¶¶61¶¶¶¶¶¶¶2_18¶¶1__1_2¶¶¶2_1_1 8_22__1¶¶1__6¶¶¶¶¶¶¶¶_____¶¶¶¶¶¶¶_1¶____1¶¶¶¶8____ 1_22__1¶¶8____6¶¶¶2__________81___6______¶¶¶¶¶2___ _______¶¶¶2_______________________2______626¶¶6___ _______8¶¶6_______16__________________1__¶¶¶¶8¶81_ _____686¶¶¶¶2___12______________________¶¶¶¶8¶¶¶86 ___2¶¶¶¶8¶¶¶6_____26_______________16___¶¶¶¶¶¶¶¶¶6 86¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶221__2¶881__________22_____¶¶¶¶¶128¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶882_16_____¶¶¶21____1_1¶¶¶¶¶228¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶8¶¶¶¶8¶¶¶8¶¶¶¶¶¶¶¶¶62¶¶¶8___2___¶¶¶¶¶¶86¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8162__6¶¶¶¶¶¶66_______6____¶¶¶¶¶¶66¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶66___88¶88________¶¶____¶¶¶¶¶¶862¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶6¶1____________¶¶¶1___¶¶¶¶¶¶¶¶626¶ ¶¶¶¶¶¶¶8¶¶¶¶¶2¶8¶¶¶2_________2¶81___2¶¶¶¶¶¶¶¶86618 ¶¶¶¶¶¶8¶¶¶¶¶¶2¶¶¶¶8¶¶¶8¶622¶¶¶_____6¶¶¶¶¶8¶¶¶8288¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8¶¶8888¶628¶¶¶¶¶2¶¶6____1¶¶¶¶¶8¶¶¶8¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶6¶¶8¶¶2666866¶¶¶¶¶¶_¶¶¶____6¶¶¶¶¶8¶¶68¶¶8¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶68¶6¶¶668628¶¶¶¶¶¶82¶¶¶¶__1¶¶¶¶¶62¶¶68¶¶88 ¶¶¶¶¶¶¶¶6¶¶¶¶¶¶6666¶¶¶8¶2118¶¶¶¶6_8¶¶¶¶¶128¶6¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶88¶¶862¶¶¶8¶¶2826¶¶¶¶¶¶¶¶66¶¶16¶¶¶¶¶¶¶8 ¶¶¶¶¶¶¶¶8¶¶¶2¶¶¶8¶¶¶28¶¶¶¶_2¶¶¶8¶¶¶22¶¶618¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶82¶¶28¶¶¶¶8_28¶¶¶2__¶881_¶618¶¶12¶¶¶¶¶¶¶¶¶ _________________11888888111 ____________1¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶81 __________8¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8 ________8¶¶¶¶¶¶8¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ _______¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶1 ______¶¶¶¶¶¶811111188¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ _____¶¶¶8_____________18¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ____¶¶¶1_______________118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ___¶¶¶1_________________18¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8 __8¶¶¶11_______________1188¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ _8¶¶¶¶1______________111111888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ 8¶¶¶¶11____________________1118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶1 ¶¶¶¶¶11_____________________118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶1 8¶¶¶¶1___11______1888111111888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8 ¶¶¶¶¶¶8888¶¶8___8¶¶¶888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶8¶¶¶¶1_1¶¶¶1_¶¶¶¶¶¶¶118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶181_8¶81__1¶¶1___1181____1¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶____11____1881__________18¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶__________1111________118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶8_________111________1188¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶_____1____111_____11188¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶81_1118_1¶¶¶¶____1118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶881___8¶¶¶¶8__1111888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶18888__18888¶¶8111888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶8118881188¶¶¶81__1188¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶81___18¶¶881111118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶81____11111118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶1_____1118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8188¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶88¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶_1188¶¶¶¶¶¶¶8888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶11111888888811188¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶811111118111111888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶81_11111111111__1_1118¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8811___1__111__________18¶¶¶¶¶8¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶811___1_______________1111¶¶¶¶¶88¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶1______________________1111¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶81_______________________1118¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶1________________________118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶81_____________________111118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶8881_________________________118¶¶¶¶¶¶¶¶88 ¶¶111__________________________118¶¶¶¶¶¶88881 ¶81____________________________1188888¶811111 ¶¶1______________________________11888118¶¶¶¶ ¶¶¶81___________________________118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶81111__________________8¶8¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶88111_________18¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Wyraź swoją opinię ! TO WAŻNE !!Anuluj pisanie odpowiedzi

Ta strona używa Akismet do redukcji spamu. Dowiedz się, w jaki sposób przetwarzane są dane Twoich komentarzy.

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,klik nij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

	Mforum na NATO przygotowuje bałtycką twi…
	Tomek Vektor na Zełenski nie będzie miał życia…
	czytelnik14808779 na Ten kraj wytępi koty. „O…
	Tomek Vektor na Ten kraj wytępi koty. „O…
	Tomek Vektor na „Zostaną zabici na miejs…

ABY ZOBACZYĆ WYBRANY MATERIAŁ PROSZE PRZESUNĄĆ STRONĘ W DÓŁ

NAWIGACJA STRONY DLA TEL / MOBIL >>>>

W tym artykule omówiono te kwestie oraz nasze preferowane podejścia do przywracania funkcji niewydolnych narządów i rozwiązywania długotrwałych urazów emocjonalnych.

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Wartość organów

Syndrom zamknięcia

Specyfika śmierci mózgu

Rozpoznanie śmierci mózgu

Usunięcie świadomych narządów

Śledztwa federalne

Śledztwo HSRA

Raportowanie głównego nurtu

Życie z przeszczepem

Kod Serca

Odkrycia Pearsalla

Doświadczenia z przeszczepami serca

Inne przeszczepione narządy

Wrażliwość na zmiany osobowości

Źródło wspomnień

Ciężar nowego serca

Odrzucenie lub akceptacja

Uwięzione emocje narządowe

Fałszywe dychotomie

Udostępnij:

Dodaj do ulubionych:

Powiązane

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia