PEŁNY RAPORT !! Szczepienia przeciwko COVID-19, śmiertelność z wszystkich przyczyn i hospitalizacja z powodu nowotworu: 30-miesięczne badanie kohortowe w

Polubienie i udostępnienie

About
Latest Posts

WSPARCIE STRONY M-FORUM – DAROWIZNA Millennium Bank Nr rachunku dla wpłat z Polski : 45 1160 2202 0000 0003 5769 6030 Dla wpłat z zagranicy : PL 45 1160 2202 0000 0003 5769 6030 BIC (SWIFT) – BIGBPLPW at Mforum AV Live

Szczepienia przeciwko COVID-19, śmiertelność z wszystkich przyczyn i hospitalizacja z powodu nowotworu: 30-miesięczne badanie kohortowe w prowincji we Włoszech

Cecilia Acuti Martellucci¹ , Angelo Capodici¹ , Graziella Soldato² , Matteo Fiore¹ , Enrico Zauli³ , Roberto Carota² , Marco De Benedictis² , Graziano Di Marco² , Rossano Di Luzio² , Maria Elena Flacco⁴ , Lamberto Manzoli^1,^*

PMCID: PMC12381369 PMID: 40881928

Abstrakcyjny

Anegdotyczne doniesienia sugerowały związek między szczepieniem przeciwko SARS-CoV-2 a niektórymi nowotworami, ale nie opublikowano żadnej formalnej oceny. Celem tej analizy kohortowej obejmującej całą populację była ocena ryzyka zgonu z jakiejkolwiek przyczyny i hospitalizacji z powodu nowotworu w zależności od statusu szczepienia przeciwko SARS-CoV-2. Na podstawie oficjalnych danych Narodowego Systemu Zdrowia (NHS), całą populację prowincji Pescara we Włoszech monitorowano od czerwca 2021 r. (sześć miesięcy po pierwszym szczepieniu) do grudnia 2023 r. Modele Coxa skorygowano o wiek, płeć, wcześniejsze zakażenie SARS-CoV-2 oraz wybrane choroby współistniejące. Spośród 296 015 mieszkańców w wieku ≥11 lat, 16,6% nie było zaszczepionych, 83,3% otrzymało ≥1 dawkę, a 62,2% ≥3 dawki. W porównaniu z osobami niezaszczepionymi, osoby, które otrzymały ≥1 dawkę szczepionki, wykazywały istotnie niższe prawdopodobieństwo zgonu z jakiejkolwiek przyczyny oraz nieznacznie wyższe prawdopodobieństwo hospitalizacji z powodu nowotworu (HR: 1,23; 95% CI: 1,11–1,37). Ta ostatnia zależność była istotna jedynie wśród osób bez wcześniejszego zakażenia SARS-CoV-2 i uległa odwróceniu, gdy minimalny czas między szczepieniem a hospitalizacją z powodu nowotworu ustalono na 12 miesięcy. U osób zaszczepionych przeciwko SARS-CoV-2 zaobserwowano istotne zmniejszenie śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny oraz ryzyko hospitalizacji z powodu nowotworu, które różniło się w zależności od statusu zakażenia, umiejscowienia nowotworu i minimalnego czasu opóźnienia po szczepieniu. Biorąc pod uwagę, że nie było możliwe ilościowe określenie potencjalnego wpływu błędu związanego z liczbą zdrowych osób zaszczepionych oraz niezmierzonych czynników zakłócających, wyniki te mają charakter wstępny.

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,klik nij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶1_________________1¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶1___111_1111111_1____¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶1_1881188111111111____¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶881188__¶___8111_______¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶8881____1__________________¶¶¶¶¶¶¶¶¶888¶¶¶¶ ¶11188¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶881__________818¶¶¶¶¶¶¶¶18¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶81___1¶_1¶¶¶¶¶¶¶¶¶11¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶818¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶18¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8888¶¶¶¶¶¶¶¶81¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶88888¶8¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶81¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶881111111111_11118888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶81¶ ¶¶¶¶¶881881181111118¶¶¶88111111_____8¶¶¶¶¶¶1¶ ¶¶¶¶¶8¶¶¶81111118¶¶¶¶¶81111881111_____1¶¶¶¶1¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶811118¶81111__118111111111___8¶8_¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶1__1888¶¶¶¶¶¶¶8______11181___18¶ ¶¶¶¶¶¶81118¶¶8_____18188881_______11181__888¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8881____________________1118118¶__¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶881_81___________________111181_188_¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶81_1¶8__________________1111881_____¶ ¶¶¶¶¶8111_118______11_________1111888811____¶ ¶¶¶¶¶81111181__18¶8111___1_111111811111_____¶ ¶¶¶¶¶¶8111_8¶¶¶¶¶¶¶8______1111111111111___18¶ ¶¶¶¶¶¶¶81111¶¶¶¶1____________111111111¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶8111¶¶1_______________1111111888¶¶¶8¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶81118¶88¶¶¶8881_____1111111188_18¶_¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶818¶¶8111__1___111111111118¶811188¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8188888¶¶881111181111118¶¶8111188¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8¶¶¶¶¶¶811111111111188¶¶81111181¶ ¶¶¶¶¶¶8888¶¶¶¶¶8____________188¶¶¶¶8111111_1¶ ¶¶¶¶81111¶¶¶¶¶811_1111___118¶¶¶¶¶¶81111111_¶¶ ¶¶¶811_1¶¶¶¶¶¶¶88888¶¶¶¶8¶¶¶¶¶¶¶¶81111111_8¶¶ ¶81___1¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶88811118__¶¶¶ ¶___8¶¶¶88¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶888881888_¶8_¶ ¶81_¶¶8888¶¶¶8¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶888888888__¶8__¶ ¶¶¶¶1__1¶¶¶888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶888888881___1¶¶¶ ¶¶88¶¶8_81_1¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8¶88881_11¶¶¶88¶ ¶¶1_18¶¶8__¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶88__8¶¶¶¶1_1¶ ¶81_1118¶¶¶__1¶¶¶¶¶¶¶8¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ 888888888888888888888888888888888888888888888 8___________________________________________8 8__¶¶¶¶¶_¶¶___¶¶_¶¶¶¶_¶¶__¶¶_¶¶¶¶¶_¶¶___¶¶__8 8__¶¶____¶¶¶_¶¶¶__¶¶__¶¶¶_¶¶_¶¶____¶¶¶_¶¶¶__8 8__¶¶¶¶__¶¶_¶_¶¶__¶¶__¶¶_¶¶¶_¶¶¶¶__¶¶_¶_¶¶__8 8__¶¶____¶¶___¶¶__¶¶__¶¶__¶¶_¶¶____¶¶___¶¶__8 8__¶¶¶¶¶_¶¶___¶¶_¶¶¶¶_¶¶__¶¶_¶¶¶¶¶_¶¶___¶¶__8 8___________________________________________8 888888888888888888888888888888888888888888888 211_1_1____2¶¶¶¶66¶¶¶¶¶¶¶88¶88__¶888¶¶2________126 __________¶¶¶¶¶12¶¶¶¶¶8¶¶¶866¶612¶8¶¶¶6_1_________ 211_1___6¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶866¶¶66¶822¶¶8886681_______ 1111____2¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8688¶¶8_8¶2168¶61126_______ 21___268¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8¶¶¶¶¶¶68¶6_188__666______ 11__12¶¶¶¶¶¶228¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶68¶2_26¶2_2861____ 1__16¶¶¶¶¶6___¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶61¶¶_¶¶6¶____122__ 1__8¶¶¶¶¶6____6¶¶¶¶8¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶218¶18¶61¶1______1 2186¶¶¶¶2_1____28682¶8¶8¶¶¶¶¶¶¶¶¶_68266¶1_2¶1_____ 6862¶¶¶¶__1_____6___26_16¶8¶¶¶8__¶211612¶8_¶¶81886 ¶88¶¶¶¶81_1____12________________¶¶1_11_6¶_2¶¶2___ 6¶¶¶¶¶¶6__2____1________________2_88_2_1_¶1¶8661__ 1_¶¶¶¶¶2__8______________________1¶22____¶688¶¶12_ _2¶¶¶¶¶8__21_1_11_____________1__¶__11_1_¶81¶¶¶1__ _2¶¶¶¶¶¶1_2621_1________________18___26__2¶2_¶¶___ 28_¶¶¶¶¶1__262_____1_______1_____2___1611_8¶126___ 8__¶¶¶¶¶2_282_______________1____2___62_2__2¶¶6___ __2¶8¶8¶6_6¶¶¶8182______________622__16__12__82___ __¶2_2¶¶¶_6¶¶¶¶¶¶¶¶12__61_2¶¶¶¶¶¶¶¶66_6___¶¶21112_ 1_81__8¶¶__6¶¶268¶¶¶¶61¶¶¶¶¶¶¶2_18¶¶1__1_2¶¶¶2_1_1 8_22__1¶¶1__6¶¶¶¶¶¶¶¶_____¶¶¶¶¶¶¶_1¶____1¶¶¶¶8____ 1_22__1¶¶8____6¶¶¶2__________81___6______¶¶¶¶¶2___ _______¶¶¶2_______________________2______626¶¶6___ _______8¶¶6_______16__________________1__¶¶¶¶8¶81_ _____686¶¶¶¶2___12______________________¶¶¶¶8¶¶¶86 ___2¶¶¶¶8¶¶¶6_____26_______________16___¶¶¶¶¶¶¶¶¶6 86¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶221__2¶881__________22_____¶¶¶¶¶128¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶882_16_____¶¶¶21____1_1¶¶¶¶¶228¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶8¶¶¶¶8¶¶¶8¶¶¶¶¶¶¶¶¶62¶¶¶8___2___¶¶¶¶¶¶86¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8162__6¶¶¶¶¶¶66_______6____¶¶¶¶¶¶66¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶66___88¶88________¶¶____¶¶¶¶¶¶862¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶6¶1____________¶¶¶1___¶¶¶¶¶¶¶¶626¶ ¶¶¶¶¶¶¶8¶¶¶¶¶2¶8¶¶¶2_________2¶81___2¶¶¶¶¶¶¶¶86618 ¶¶¶¶¶¶8¶¶¶¶¶¶2¶¶¶¶8¶¶¶8¶622¶¶¶_____6¶¶¶¶¶8¶¶¶8288¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8¶¶8888¶628¶¶¶¶¶2¶¶6____1¶¶¶¶¶8¶¶¶8¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶6¶¶8¶¶2666866¶¶¶¶¶¶_¶¶¶____6¶¶¶¶¶8¶¶68¶¶8¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶68¶6¶¶668628¶¶¶¶¶¶82¶¶¶¶__1¶¶¶¶¶62¶¶68¶¶88 ¶¶¶¶¶¶¶¶6¶¶¶¶¶¶6666¶¶¶8¶2118¶¶¶¶6_8¶¶¶¶¶128¶6¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶88¶¶862¶¶¶8¶¶2826¶¶¶¶¶¶¶¶66¶¶16¶¶¶¶¶¶¶8 ¶¶¶¶¶¶¶¶8¶¶¶2¶¶¶8¶¶¶28¶¶¶¶_2¶¶¶8¶¶¶22¶¶618¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶82¶¶28¶¶¶¶8_28¶¶¶2__¶881_¶618¶¶12¶¶¶¶¶¶¶¶¶ _________________11888888111 ____________1¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶81 __________8¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8 ________8¶¶¶¶¶¶8¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ _______¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶1 ______¶¶¶¶¶¶811111188¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ _____¶¶¶8_____________18¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ____¶¶¶1_______________118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ___¶¶¶1_________________18¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8 __8¶¶¶11_______________1188¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ _8¶¶¶¶1______________111111888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ 8¶¶¶¶11____________________1118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶1 ¶¶¶¶¶11_____________________118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶1 8¶¶¶¶1___11______1888111111888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8 ¶¶¶¶¶¶8888¶¶8___8¶¶¶888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶8¶¶¶¶1_1¶¶¶1_¶¶¶¶¶¶¶118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶181_8¶81__1¶¶1___1181____1¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶____11____1881__________18¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶__________1111________118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶8_________111________1188¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶_____1____111_____11188¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶81_1118_1¶¶¶¶____1118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶881___8¶¶¶¶8__1111888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶18888__18888¶¶8111888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶8118881188¶¶¶81__1188¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶81___18¶¶881111118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶81____11111118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶1_____1118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8188¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶88¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶_1188¶¶¶¶¶¶¶8888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶11111888888811188¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶811111118111111888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶81_11111111111__1_1118¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8811___1__111__________18¶¶¶¶¶8¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶811___1_______________1111¶¶¶¶¶88¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶1______________________1111¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶81_______________________1118¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶1________________________118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶81_____________________111118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶8881_________________________118¶¶¶¶¶¶¶¶88 ¶¶111__________________________118¶¶¶¶¶¶88881 ¶81____________________________1188888¶811111 ¶¶1______________________________11888118¶¶¶¶ ¶¶¶81___________________________118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶81111__________________8¶8¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶88111_________18¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Zobacz także streszczenie graficzne (rys. 1) .

Słowa kluczowe: SARS-CoV-2, szczepionki, śmiertelność z wszystkich przyczyn, hospitalizacja z powodu nowotworu, COVID-19

Wstęp

Szczepionki przeciwko SARS-CoV-2 zostały dopuszczone do obrotu ze względu na zadowalający stosunek skuteczności do bezpieczeństwa zgłoszony w badaniach klinicznych (Cheng i in., 2021[ 11 ]). Ich skuteczność w zapobieganiu ciężkiemu przebiegowi choroby i zgonom z powodu COVID-19 została potwierdzona w dalszych badaniach obserwacyjnych (Rosso i in., 2023[ 87 ]; Wu i in., 2023[ 103 ]). Następnie w wielu krajach wykryto rzadkie krótkoterminowe i średnioterminowe zdarzenia niepożądane w wyniku nadzoru po wprowadzeniu produktu do obrotu (Choi i in., 2024[ 12 ]; Copland i in., 2024[ 16 ]; Dorajoo i in., 2023[ 18 ]; Faksova i in., 2024[ 22 ]; Mahasing i in., 2023[ 60 ]), a także w wyniku badań obserwacyjnych (Boker i in., 2024[ 8 ]; Fan i in., 2023[ 23 ]; Kumar i in., 2023[ 51 ]; Tsang i in., 2023[ 98 ]; Walton i in., 2023[ 100 ]; Yoon i in., 2023[ 106 ]).

Od wczesnych faz wdrażania szczepionek poczyniono znaczne wysiłki w celu wdrożenia pasywnych systemów nadzoru w celu wykrywania sygnałów bezpieczeństwa oraz łączenia danych dotyczących bezpieczeństwa szczepionek w celu weryfikacji takich potencjalnych sygnałów (Kesselheim i in., 2021[ 49 ]; Lo Re i in., 2021[ 59 ]; Rizzato Lede i in., 2022[ 85 ]). Chociaż, jak wspomniano, krótkoterminowe i średnioterminowe zdarzenia niepożądane potencjalnie związane ze szczepieniami były badane w wielu badaniach, do tej pory bardzo brakuje ocen dotyczących teoretycznych długoterminowych konsekwencji tych szczepionek (Seneff i in., 2022[ 93 ]). Rzeczywiście, niektóre raporty wysuwają hipotezę o potencjalnym ryzyku onkogennym, biorąc pod uwagę nowy charakter większości dystrybuowanych szczepionek (Fendler i in., 2022[ 27 ]; McKernan i in., 2023[ 64 ]; Valdes Angues i Perea Bustos, 2023[ 99 ]; Wigner-Jeziorska i in., 2023[ 102 ]). W niniejszym badaniu kohortowym oceniono potencjalny związek między szczepionkami przeciwko SARS-CoV-2 a częstością hospitalizacji z powodu nowotworu w całej populacji jednej włoskiej prowincji.

Materiały i metody

W badaniu kohortowym wykorzystano wcześniejsze oceny skuteczności szczepionki (Flacco i in., 2021[ 31 ]; Rosso i in., 2023[ 87 ]) oraz potencjalnie związanych ze szczepionką zdarzeń niepożądanych (Flacco i in., 2022[ 30 ]) i objęto nim populację w wieku 11 lat i starszą zamieszkującą prowincję Pescara we Włoszech w dniu 1 stycznia 2021 r. Celem badania było porównanie ogólnej śmiertelności i zapadalności na raka u osób zaszczepionych i niezaszczepionych.

Osoby zaszczepione podzielono na dwie grupy: (1) osoby, które otrzymały jedną lub więcej dawek szczepionki Pfizer-BioNTech (BNT162b2), szczepionki mRNA firmy Moderna (mRNA-1273), szczepionki Oxford-AstraZeneca przeciwko COVID-19 (ChAdOx1 nCoV-19) lub szczepionki Novavax przeciwko COVID-19 (NVX-CoV2373) (włączone do grupy „≥1 dawka”); (2) osoby, które otrzymały trzy lub więcej dawek którejkolwiek z powyższych szczepionek przeciwko COVID-19, lub dwie lub więcej dawek szczepionki, jeśli jedną z podanych szczepionek była szczepionka Johnson & Johnson przeciwko COVID-19 (JNJ-78436735) (włączone do grupy „≥3 dawki”).

Zbieranie danych

Wyekstrahowaliśmy następujące zestawy danych, które są rutynowo kompilowane i wprowadzane do oficjalnej bazy danych włoskiego Narodowego Systemu Zdrowia Lokalnej Jednostki Zdrowia w Pescarze: dane dotyczące COVID-19 (wymazy), dane demograficzne, dane dotyczące szczepień przeciwko SARS-CoV-2, przyjęcia do szpitala (włoskie „SDO”) oraz zwolnienie z dopłat (plik „Esenzioni Ticket”). Zaszyfrowane kody fiskalne posłużyły do przeprowadzenia deterministycznego powiązania wszystkich zestawów danych, które zawierają informacje o wszystkich mieszkańcach prowincji Pescara.

Wyniki

Głównymi wynikami były (a) wskaźnik pierwszych hospitalizacji z powodu nowotworów dowolnego umiejscowienia (z wyłączeniem nowotworów skóry) oraz (b) śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny. Osobno oceniliśmy również wskaźniki pierwszych hospitalizacji dla sześciu nowotworów najczęściej diagnozowanych we Włoszech w 2023 r. (AIRTUM i AIOM, 2023[ 3 ]) oraz wskaźniki pierwszych hospitalizacji dla trzech dodatkowych nowotworów w oparciu o zgłoszoną biodystrybucję białka kolca indukowanego szczepionką (Europejska Agencja Leków, 2021[ 21 ]; Pateev i in., 2023[ 80 ]).

Przyjęcia do szpitala z powodu nowotworów zidentyfikowano za pomocą następujących kodów Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, Dziewiąta Rewizja, Modyfikacja Kliniczna (ICD9-CM) w dowolnym polu rozpoznania: 140.XX do 172.XX i 174.XX do 209.XX (wszystkie nowotwory); 162.XX (płuca); 153.XX do 154.XX (jelito grube), 174.XX (pierś), 185.XX (prostata), 182.XX (trzustka), 188.XX (pęcherz moczowy), 193.XX (tarczyca), 183.XX (jajnik), 186.XX (jądra). Za nowe przypadki uznano jedynie pacjentów przyjętych do szpitala z powodu powyższych nowotworów po raz pierwszy po rozpoczęciu obserwacji. Na przykład, jeśli dana osoba w ciągu ostatnich dziesięciu lat przed rozpoczęciem okresu obserwacji była co najmniej raz hospitalizowana z powodu raka prostaty, została wyłączona z analiz ryzyka hospitalizacji z powodu raka prostaty.

Podejmować właściwe kroki

Ze względu na niepewny czas wystąpienia potencjalnego działania onkogennego po szczepieniu, przyjęto domniemany okres 180 dni jako minimalny czas między narażeniem a możliwym skutkiem.

W przypadku osób niezaszczepionych obserwacja rozpoczęła się (a) 27 czerwca 2021 r. (180 dni po rozpoczęciu kampanii szczepień, 1 stycznia 2021 r.) w celu porównania osób niezaszczepionych z grupą „≥1 dawka”; (b) 26 grudnia 2021 r. (180 dni po pierwszym podaniu trzeciej dawki, 1 lipca 2021 r.) w celu porównania osób niezaszczepionych z osobami, które otrzymały ≥3 dawki.

W przypadku osób zaszczepionych obserwacja rozpoczęła się (a) 180 dni po podaniu pierwszej dawki w przypadku wszystkich osób, które otrzymały ≥1 dawkę; (b) 180 dni po podaniu trzeciej dawki (lub drugiej dawki w przypadku osób, które otrzymały szczepionkę JNJ-78436735) w przypadku osób, które otrzymały ≥3 dawki.

Zarówno w przypadku osób narażonych, jak i nienarażonych okres obserwacji zakończył się w dniu pierwszego przyjęcia do szpitala (w przypadku osób, które przyjęto do szpitala z powodu nowotworu), w dniu zgonu, a w przypadku osób, które nie przyjęły do szpitala z powodu nowotworu, 31 grudnia 2023 r.

Analizy statystyczne

Modele proporcjonalnego ryzyka Coxa zostały dopasowane do zbadania potencjalnego związku między rozpatrywanymi wynikami a ekspozycją, obliczając ilorazy ryzyka (HR) i ich 95% przedziały ufności (CI). Wszystkie modele wieloczynnikowe zostały skorygowane a priori o następujące zmienne: wiek (zarówno kategoryczny, jak i kwadratowy), płeć, wcześniejsze zakażenie SARS-CoV-2 oraz wybrane choroby współistniejące zidentyfikowane za pomocą następujących kodów ICD9-CM w dowolnym polu diagnostycznym: 250.xx (cukrzyca); 401.xx-405.xx (nadciśnienie); 410.xx-412.xx, 414.xx-415.xx, 428.xx lub 433.xx-436.xx (choroby układu krążenia); 491.xx-493.xx (POChP); 580.xx-589.xx (choroby nerek); oraz 140.xx-172.xx lub 174.xx-208.xx (przyjęcie do szpitala z powodu nowotworu przed rozpoczęciem okresu obserwacji). Wcześniejsze zakażenia SARS-CoV-2 uwzględniono tylko wtedy, gdy wystąpiły ponad 180 dni przed zakończeniem okresu obserwacji, aby zapewnić wystarczająco dużo czasu na wystąpienie potencjalnego niezależnego wpływu modyfikującego na badane wyniki.

We wszystkich modelach utrzymywano minimalny stosunek zdarzeń do zmiennych wynoszący 10, natomiast trafność założeń proporcjonalnego ryzyka i stałych współczynników zapadalności do okresu obserwacji sprawdzono odpowiednio przy użyciu testu Schoenfelda i szacunków skumulowanego ryzyka Nelsona-Aalena (Hosmer i in., 1999[ 40 ]). Poziom istotności ustalono na wartość p < 0,05, a wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania Stata, wersja 13.1 (Stata Corporation, College Station, TX, USA, 2014).

W analizach wrażliwości, biorąc pod uwagę niepewny moment potencjalnego efektu onkogennego po szczepieniu, powtórzyliśmy wszystkie analizy, przyjmując dwa różne początki obserwacji: (1) dodanie minimalnego okresu 90 dni zamiast 180 od rozpoczęcia kampanii szczepień (lub pierwszej lub trzeciej dawki szczepionki) i możliwego wyniku; (2) dodanie minimalnego okresu 365 dni zamiast 180 od rozpoczęcia kampanii szczepień (lub pierwszej lub trzeciej dawki szczepionki) i możliwego wyniku. Podobnie jak w głównych analizach, u osób z wynikiem, wcześniejsze zakażenia SARS-CoV-2 były brane pod uwagę tylko wtedy, gdy wystąpiły ponad 90 dni przed zakończeniem obserwacji.

Wyniki

Analiza objęła wszystkich 296 015 mieszkańców lub osób zamieszkałych w prowincji Pescara we Włoszech od początku kampanii szczepień (1 stycznia 2021 r.) do 31 grudnia 2023 r., po wykluczeniu 28 267 osób w wieku 10 lat lub młodszych, 2298 hospitalizacji osób niebędących rezydentami lub niezamieszkujących w tym regionie oraz 171 nieprawidłowych kodów podatkowych.

Charakterystyka próbki

Spośród 296 015 osób w populacji ogólnej 48,9% stanowili mężczyźni, 16,6% było niezaszczepionych (n=49 265), 83,3% zostało zaszczepionych co najmniej jedną dawką (n=246 750), a 62,2% otrzymało co najmniej trzy dawki (n=183 999 – Tabela 1 (Tab. 1) ). Prawie połowa (49,7%) osób, które otrzymały co najmniej trzy dawki, otrzymała schemat szczepień mieszanych, 38,0% otrzymało BNT162b2, a 11,8% otrzymało mRNA-1273.

Znacznie młodszy wiek zaobserwowano wśród osób niezaszczepionych (średnio 45,1 ± 19,7 lat) w porównaniu z osobami, które otrzymały co najmniej trzy dawki szczepionki (średnio 53,0 ± 20,0 lat; p < 0,001; test t-Studenta dla próbek niesparowanych) lub co najmniej jedną dawkę (średnio 50,2 ± 20,5 lat; p < 0,001). Było to zgodne z wyższymi wskaźnikami chorób współistniejących i wcześniejszych hospitalizacji z powodu jakiegokolwiek nowotworu obserwowanymi wśród osób zaszczepionych. Wcześniejsze zakażenie SARS-CoV-2 odnotowano u 29,3% osób niezaszczepionych, 43,5% osób, które otrzymały co najmniej jedną dawkę szczepionki i 37,2% osób, które otrzymały co najmniej trzy dawki. Wreszcie średni okres obserwacji wyniósł 29,3 miesiąca w przypadku osób niezaszczepionych, 23,9 miesiąca w grupie „≥1 dawka” i 17,6 miesiąca w grupie „≥3 dawki”.

Śmiertelność z wszystkich przyczyn

Ogółem w okresie obserwacji zmarło 6512 osób (2,20% próby; Tabela 2 (Tab. 2) ). Śmiertelność wśród osób niezaszczepionych (3,56%) była znacznie wyższa niż wśród osób, które otrzymały co najmniej jedną dawkę (1,93%; p<0,001; test chi-kwadrat) lub co najmniej trzy dawki szczepionki (1,30% w porównaniu z 2,07% u osób niezaszczepionych; p<0,001). Analizy wieloczynnikowe potwierdziły wyniki jednoczynnikowe, wykazując istotnie niższe ryzyko zgonu w grupie „≥1 dawka” (HR: 0,42; 95% CI 0,39-0,44) i w grupie „≥3 dawki” (HR: 0,65; 0,62-0,67; Tabela 3 (Tab. 3) ) w porównaniu z osobami niezaszczepionymi. Podobne wyniki zaobserwowano we wszystkich analizach stratyfikowanych (tabele S1 i S2) oraz analizach wrażliwości (tabele S3 i S4).

Wszystkie hospitalizacje z powodu raka

Ogółem 3134 osoby zostały przyjęte do szpitala z rozpoznaniem nowotworu w trakcie obserwacji (1,10% próby; Tabela 2 (Tab. 2) ). Wskaźnik hospitalizacji z powodu nowotworu o dowolnym umiejscowieniu wyniósł 0,85% w grupie niezaszczepionej i 1,15% w grupie zaszczepionej co najmniej jedną dawką (p < 0,001). W analizach wieloczynnikowych prawdopodobieństwo hospitalizacji z powodu nowotworu było wyższe u osób, które otrzymały co najmniej jedną dawkę, w porównaniu z osobami niezaszczepionymi (HR: 1,23; 1,11-1,37; Tabela 3 (Tab. 3) ). Podobne wyniki zaobserwowano w przypadku osób zaszczepionych co najmniej trzema dawkami (HR: 1,09; 1,02-1,16).

Gdy analizy stratyfikowano według płci, wyższe ryzyko hospitalizacji z powodu nowotworu zaobserwowano tylko wśród mężczyzn zaszczepionych co najmniej jedną dawką (HR: 1,31; 1,12–1,52; Tabela S1). Natomiast po stratyfikacji według wcześniejszych zakażeń SARS-CoV-2, hospitalizacja z powodu nowotworu była bardziej prawdopodobna u osób bez zgłoszonej wcześniejszej infekcji, niezależnie od tego, czy zaszczepiono je jedną lub kilkoma dawkami (HR: 1,31; 1,16–1,47), czy trzema lub więcej dawkami (HR: 1,11; 1,03–1,20). Wreszcie, po stratyfikacji według rodzaju szczepionki, wszystkie z wyjątkiem mRNA-1273 były dodatnio powiązane z ogólną liczbą hospitalizacji z powodu nowotworu (Tabela S2). Analizy wrażliwości wykorzystujące co najmniej 90 dni, zamiast 180, między rozpoczęciem kampanii szczepień (lub pierwszą lub trzecią dawką szczepionki) a pierwszą hospitalizacją z powodu nowotworu (Tabela S3) nie wykazały istotnych różnic. Natomiast w analizach wrażliwości obejmujących co najmniej 365 dni związek ryzyka zachorowania na raka z ≥1 dawką szczepionki nie był już istotny, natomiast u osób, które otrzymały ≥3 dawki, ryzyko hospitalizacji było istotnie niższe (HR 0,90; 0,83–0,98; Tabela S4).

Hospitalizacje onkologiczne według lokalizacji

W analizach jednowymiarowych osoby zaszczepione wykazywały wyższe wskaźniki przyjęć na badania nowotworowe w przypadku raka jelita grubego i odbytnicy, piersi, pęcherza moczowego i wszystkich nowotworów hematologicznych (te ostatnie tylko w porównaniu z grupą „≥1 dawka”; Tabela 2 (Tab. 2) ). Modele wielowymiarowe w dużej mierze potwierdziły analizy jednowymiarowe. Szczepienie co najmniej jedną dawką było istotnie związane z wyższym ryzykiem hospitalizacji z powodu raka jelita grubego i odbytnicy (HR: 1,34; 1,00-1,80), raka piersi (HR: 1,54; 1,10-2,16) i raka pęcherza moczowego (HR: 1,62; 1,07-2,45; Tabela 3 (Tab. 3) ). Po trzech lub więcej dawkach szczepionki podobne wyniki obserwowano w przypadku raka piersi (HR: 1,36; 1,08-1,72) i raka pęcherza moczowego (HR: 1,43; 1,08-1,88).

Chociaż wyższe ryzyko raka pęcherza moczowego obserwowano tylko wśród mężczyzn (Tabela S1), odmienne wyniki uzyskano, gdy analizy stratyfikowano według wcześniejszego zakażenia SARS-CoV-2. Wśród osób bez wcześniejszego zakażenia zaobserwowano dodatni i istotny związek między szczepieniami a hospitalizacjami z powodu nowotworów czterech lokalizacji. Natomiast wśród osób z wcześniejszym zakażeniem związek ten był nieobecny lub ujemny.

Ponadto ryzyko hospitalizacji było zwiększone w przypadku raka piersi i pęcherza moczowego przy każdym rodzaju szczepionki, w przypadku raka hematologicznego przy BNT162b2 lub ChAdOx1 nCoV-19 i wreszcie w przypadku raka jelita grubego przy schemacie mieszanym (Tabela S2). Nie stwierdzono istotnych powiązań między szczepieniem a hospitalizacją z powodu nowotworów płuc, jajników i tarczycy, a także nie stwierdzono istotnych rozbieżności w analizach wrażliwości z minimalnym czasem 90 dni ustalonym między szczepieniem a pierwszą hospitalizacją (Tabela S3). Co ważne, gdy ustalono minimalny czas 365 dni, podczas gdy hospitalizacje z powodu raka piersi i pęcherza moczowego utrzymywały swój dodatni związek z ≥1 dawką, osoby, które otrzymały ≥3 dawki, wykazywały istotnie niższe prawdopodobieństwo hospitalizacji z powodu raka płuc lub prostaty (Tabela S4). Wyniki głównych analiz wieloczynnikowych prognozujących hospitalizację z powodu nowotworu po 90, 180 i 365 dniach podsumowano na rysunku 2 (Ryc. 2) .

Rysunek 2 — ^A Na podstawie modeli proporcjonalnego ryzyka Coxa, dostosowanych do płci, wieku, cukrzycy, nadciśnienia, chorób sercowo-naczyniowych lub mózgowo-naczyniowych, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, choroby nerek i stanu zakażenia.

^B Porównując osoby niezaszczepione z osobami, które otrzymały co najmniej jedną dawkę, obserwacja rozpoczęła się 30 marca 2021 r. w przypadku osób niezaszczepionych, a po upływie wybranych okresów opóźnienia od pierwszej dawki w przypadku osób zaszczepionych. Porównując osoby niezaszczepione z osobami, które otrzymały co najmniej trzy dawki, obserwacja rozpoczęła się 28 września 2021 r. w przypadku osób niezaszczepionych, a po upływie wybranych okresów opóźnienia od trzeciej dawki w przypadku osób zaszczepionych.

Dyskusja

W tym badaniu kohortowym, w którym obserwowano wszystkich mieszkańców jednej włoskiej prowincji przez okres do 30 miesięcy, szczepienie przeciwko SARS-CoV-2 wykazało silny, negatywny związek ze śmiertelnością z jakiejkolwiek przyczyny, podczas gdy prawdopodobieństwo hospitalizacji z powodu nowotworu u zaszczepionych osób wykazywało duże zróżnicowanie w zależności od statusu zakażenia, umiejscowienia nowotworu i minimalnego odstępu czasowego między szczepieniem a wystąpieniem nowotworu.

Chociaż istnieje wiele dowodów na skuteczność szczepionki w zapobieganiu zgonom z powodu COVID-19 (Acuti Martellucci i in., 2022[ 1 ]; Flacco i in., 2021[ 31 ]; Rosso i in., 2023[ 87 ]; Wu i in., 2023[ 103 ]), coraz większa liczba badań wykazała wysoki wpływ na zmniejszenie śmiertelności z wszystkich przyczyn i z innych przyczyn niż COVID-19 (choć z czasem malejący) na całym świecie (Horne i in., 2022[ 39 ]; B. Liu i in., 2023[ 57 ]; Pálinkás i Sándor, 2022[ 76 ]; Xu i in., 2023[ 104 ]) oraz w tej samej prowincji (Flacco i in., 2022[ 30 ]; Rosso i in., 2023[ 87 ]). Oczywiste jest, że 40% redukcja ryzyka śmiertelności z wszystkich przyczyn zaobserwowana w naszym badaniu przewyższa wpływ, jakiego można by oczekiwać po zmniejszeniu śmiertelności związanej z COVID-19, która według szacunków stanowiła mniej niż 30% nadwyżki śmiertelności zarejestrowanej w wielu krajach (Bielinski i in., 2024[ 6 ]; Mostert i in., 2024[ 69 ]; Wang i in., 2022[ 101 ]). Jednakże, jak wcześniej zgłaszano w przypadku tych i innych szczepionek (Chung i in., 2021[ 13 ]; Flacco i in., 2022[ 30 ]), ta rozbieżność prawdopodobnie była spowodowana uprzedzeniem do zdrowych osób po szczepieniu (Høeg i in., 2023[ 38 ]), ponieważ wiadomo, że osoby zaszczepione częściej wykazują, w porównaniu z osobami niezaszczepionymi, dalsze niezmierzone cechy, które mogą chronić je przed śmiercią (Remschmidt i in., 2015[ 84 ]).

Jeśli chodzi o obserwowany związek między szczepieniem przeciwko SARS-CoV-2 a wskaźnikami zachorowań na raka, zarówno pozytywnymi, jak i negatywnymi, oprócz doniesień anegdotycznych (Eens i in., 2023[ 20 ]; Goldman i in., 2021[ 35 ]; Kyriakopoulos i in., 2023[ 53 ]; Mizutani i in., 2022[ 68 ]; Olszewska i in., 2024[ 75 ]; Zamfir i in., 2022[ 107 ]), żadne opublikowane badanie nie oceniło wcześniej potencjalnego związku między ryzykiem zachorowania na raka a statusem szczepienia, a tylko jedno badanie zbadało możliwy wpływ szczepionek przeciwko COVID-19 na śmiertelność z powodu raka (Fedeli i in., 2024[ 25 ]). Ta analiza wykazała wyższe wskaźniki śmiertelności z powodu raka w 2021 i 2022 r. w porównaniu z 2020 r. w USA (Fedeli i in., 2024[ 25 ]). Jednak w badaniu tym nie porównywano bezpośrednio osób zaszczepionych i niezaszczepionych, a wzrost śmiertelności z powodu raka może wyraźnie wynikać z bezpośredniego wpływu zakażenia SARS-CoV-2, a także z opóźnień w systemach diagnostyki raka obserwowanych podczas pandemii (Muka i in., 2023[ 70 ]). W niniejszym badaniu, chociaż nie można wykluczyć opóźnień diagnostycznych i dalszych czynników zakłócających, należy również wspomnieć, że błąd zdrowego zaszczepionego, podobnie jak prawdopodobnie prowadzi do przeceniania skuteczności szczepionki w zapobieganiu zgonom z jakiejkolwiek przyczyny, może również prowadzić do niedoszacowania potencjalnie negatywnego wpływu szczepienia na hospitalizację z powodu raka. Rzeczywiście, zdrowszy styl życia, który jest zazwyczaj kojarzony ze szczepieniem, może zmniejszyć ryzyko nowotworów związanych ze stylem życia.

Aby zweryfikować potencjalny wpływ zarówno szczepienia, jak i naturalnego zakażenia (Jahankhani i in., 2023[ 46 ]; Roncati i in., 2023[ 86 ]), status zakażenia wykorzystano do dostosowania wszystkich modeli wieloczynnikowych, wraz z wiekiem, płcią i wybranymi chorobami współistniejącymi. Gdy analizy zostały stratyfikowane według statusu zakażenia, wyniki były wyraźnie różne u osób zakażonych i niezakażonych: w analizach ograniczonych do osób bez potwierdzonego zakażenia SARS-CoV-2 (odnotowanego co najmniej sześć miesięcy przed diagnozą nowotworu), osoby zaszczepione wykazały niewielki, istotny wzrost liczby nowych hospitalizacji z powodu nowotworu. Natomiast nie zaobserwowano związku między szczepionkami a nowotworem u osób z odnotowanym wcześniej zakażeniem. Nawet jeśli nie można wykluczyć potencjalnej roli szczepionek poza zakażeniem SARS-CoV-2, tak duże różnice w zależności od statusu zakażenia należy interpretować ostrożnie: chociaż możliwe jest, że seropozytywność może modulować odpowiedź na szczepienie (Chambers i in., 2024[ 9 ]; Leung, 2022[ 56 ]), lub że samo zakażenie może modulować odpowiedź immunologiczną na komórki nowotworowe (Xianpeng Liu i in., 2024[ 58 ]), prawdą jest również, że w warunkach badania wymagania dotyczące testowania i szczepień na SARS-CoV-2 często się zmieniały (rząd włoski, 2022[ 44 ]), a nieznana część osób, u których nie stwierdzono zakażenia, prawdopodobnie nie została przebadana (Flacco i in., 2022[ 32 ]).

Teoretyczne argumenty przemawiające za potencjalnym działaniem nowotworowym szczepionek mRNA przeciwko wirusowi SARS-CoV-2 przedstawiono w czterech przeglądach, w których zebrano dowody z badań nad odpowiedziami biologicznymi na szczepienia u zwierząt i ludzi (Igyártó i Qin, 2024[ 42 ]; Polykretis i in., 2023[ 82 ]; Seneff i in., 2022[ 93 ]; Valdes Angues i Perea Bustos, 2023[ 99 ]). Zdaniem tych autorów szczepienie może promować lub przyspieszać wieloetapowy proces onkogenny poprzez następujące mechanizmy: (1) prozapalne i nowotworowe efekty wywoływane przez mRNA szczepionki i indukowane przez szczepionkę białko Spike, zarówno ogólnoustrojowo, jak i na powierzchniach błon śluzowych, takich jak jelita (Kobbe i in., 2024[ 50 ]; Nascimento i in., 2024[ 71 ]; Parry i in., 2023[ 79 ]; Rubio-Casillas i in., 2024[ 89 ]; Zeng i in., 2022[ 108 ]); (2) prozapalne działanie LNP, których biodystrybucję odnotowano w niemal każdym narządzie (Bahl i in., 2017[ 4 ]; Fertig i in., 2022[ 29 ]; Hanna i in., 2023[ 37 ]; Maruggi i in., 2022[ 62 ]; Ng i in., 2022[ 73 ]; Pateev i in., 2023[ 80 ]); (3) zmieniona translacja mikroRNA komórkowego; (4) zmniejszona aktywność interferonu typu 1 (Franco i in., 2023[ 33 ]); i wreszcie (5) limfopenia, również zaobserwowana przez Sing i in. (Sing i in., 2022[ 95 ]), prawdopodobnie związane z przedwczesnym sygnałem cytokinowym, który inaktywuje limfocyty T (Igyártó i Qin, 2024[ 42 ]). Co godne uwagi, limfopenię i prozapalne działanie mRNA odnotowano również w przypadku zakażenia SARS-CoV-2 (Valdes Angues i Perea Bustos, 2023[ 99 ]).

W rzeczywistości w wielu publikacjach opisano różne objawy związane z deregulacją układu odpornościowego po szczepieniu przeciwko SARS-CoV-2 (Chen i in., 2022[ 10 ]; Cinicola i in., 2022[ 14 ]; Federico, 2024[ 26 ]; Jung i in., 2024[ 48 ]; Sacchi i in., 2023[ 91 ]). Na przykład stwierdzono, że szczepionki mRNA są powiązane z niepożądanymi zdarzeniami o podłożu immunologicznym, takimi jak zaostrzenia półpaśca (Fathy i in., 2022[ 24 ]; Nelli i in., 2024[ 72 ]), małopłytkowość immunologiczna i inne autoimmunologiczne zaburzenia hematologiczne (Barda i in., 2021[ 5 ]; Mingot-Castellano i in., 2022[ 67 ]), a także objawy neurologiczne, otolaryngologiczne, nerkowe, skórne, oczne i tarczycowe (Ahmed i in., 2022[ 2 ]; Colizza i in., 2022[ 15 ]; Habot-Wilner i in., 2023[ 36 ]; Hosseini i Askari, 2023[ 41 ]; Kuziez i in., 2023[ 52 ]; McMahon i in., 2021[ 65 ]; Meo i in., 2024[ 66 ]; Şendur i in., 2023[ 92 ]; Zhang i in., 2022[ 109 ]). Ponadto stwierdzono, że szczepionka wektorowa adenowirusa wywołuje trombocytopenię, zakrzepicę i zespół przesiąkania naczyń włosowatych (Dabbiru i in., 2023[ 17 ]; Faksova i in., 2024[ 22 ]; Ruggiero i in., 2022[ 90 ]). Na koniec, ostateczna hipoteza wymagająca walidacji została zaproponowana do tej pory w dwóch pracach przedpremierowych (McKernan i in., 2023[ 64 ]; Speicher i in., 2023[ 96 ]). Mianowicie szczepionki BNT162b2 i mRNA-1273 mogą być zanieczyszczone wykrywalnymi ilościami DNA, które prawdopodobnie sprzyjają onkogenezie (Rotondo i in., 2019[ 88 ]). Jak wspomniano na początku, wszystkie te teorie wymagają walidacji i, w połączeniu ze sprzecznymi wynikami niniejszego badania kohortowego, zdecydowanie wskazują na konieczność dalszych badań, dostarczając wskazówek dotyczących przyszłych kierunków badań.

W odniesieniu do obserwowanych różnic w lokalizacji nowotworu, badania nad potencjalnym wpływem szczepień na poziomie narządów są na wczesnym etapie. Zgodnie z ograniczonymi dostępnymi dowodami, mRNA szczepionki wykryto w mleku kobiecym (Hanna i in., 2023[ 37 ]; Yeo i in., 2022[ 105 ]), zaobserwowano zmiany w proteomie układu moczowego i odporności urologicznej (Pan i in., 2022[ 77 ]; Shim i in., 2023[ 94 ]), a także postawiono hipotezę o potencjalnej roli w patogenezie nowotworów hematologicznych (Gentilini i in., 2024[ 34 ]; Olszewska i in., 2024[ 75 ]). Co ciekawe, płeć nie wydawała się mieć wpływu na odpowiedź komórkową ani humoralną na szczepionki przeciwko wirusowi SARS-CoV-2 (Chambers i in., 2024[ 9 ]), dlatego w przyszłych badaniach konieczne będzie zbadanie różnic między płciami w zakresie ryzyka hospitalizacji z powodu nowotworu.

Podobnie jak w przypadku śmiertelności z wszystkich przyczyn, możliwe jest, że niezmierzone zmienne wpłynęły na wyniki dotyczące hospitalizacji z powodu nowotworu: w szczególności, ponieważ osoby zaszczepione mogą być bardziej skłonne niż osoby niezaszczepione do szukania opieki zdrowotnej (McElfish i in., 2023[ 63 ]; Oancea i Watson, 2019[ 74 ]), mogą być również bardziej narażone na otrzymanie diagnozy nowotworu, co może wyjaśniać wyższy wskaźnik hospitalizacji obserwowany w niektórych analizach. Ponadto pandemia SARS-CoV-2 charakteryzowała się wzrostem nieufności do systemów opieki zdrowotnej (Biswas i in., 2021[ 7 ]), co mogło potencjalnie wpłynąć zarówno na prawdopodobieństwo zaszczepienia się, jak i hospitalizacji z powodu nowotworu (Fenta i in., 2023[ 28 ]) i może przyczynić się do wyjaśnienia ustaleń dotyczących pozytywnego związku między szczepieniem przeciwko COVID-19 a hospitalizacją z powodu nowotworu. Zgadza się to również z innym wynikiem badania: ryzyko hospitalizacji z powodu nowotworu było wyższe u osób, które otrzymały co najmniej jedną dawkę szczepionki, w porównaniu z osobami niezaszczepionymi, ale nie wzrosło, gdy analizy ograniczono do osób narażonych na co najmniej trzy dawki. Taki pozorny brak zależności dawka-odpowiedź może albo podważyć hipotezę onkogenezy, sugerując, że obserwowane zależności należy przypisać niezmierzonym, zakłócającym czynnikom, albo po prostu wskazywać, że pojedyncza dawka może być wystarczająca do wywołania potencjalnego działania nowotworowego.

Ogólnie rzecz biorąc, ponieważ jest to pierwsze badanie, w którym w niektórych analizach wykazano znacząco wyższe ryzyko hospitalizacji z powodu nowotworu po szczepieniu przeciwko SARS-CoV-2, wszystkie hipotezy dotyczące biologicznego prawdopodobieństwa i potencjalnych wyjaśnień takiego związku należy uznać za tymczasowe.

Mocne i słabe strony

W badaniu tym zbadano całą populację jednej włoskiej prowincji, liczącą prawie 300 000 osób, i wykorzystano oficjalne zbiory danych opieki zdrowotnej do rejestrowania wszystkich hospitalizacji, szczepionek, wymazów i danych demograficznych od początku kampanii szczepień, przez maksymalny okres obserwacji wynoszący 30 miesięcy. Jednak badanie ma również ważne ograniczenia, o których należy wspomnieć. Po pierwsze, jak omówiono powyżej, podobnie jak we wszystkich badaniach obserwacyjnych, nie można wykluczyć resztkowego czynnika zakłócającego. Po drugie, chociaż streszczenia wypisów ze szpitali, SDO, stanowią jedno z głównych źródeł danych do szacowania częstości diagnozowania raka we włoskich rejestrach nowotworów (Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem, 2024[ 43 ]; Tognazzo i in., 2014[ 97 ]), gdy są stosowane samodzielnie, stanowią jedynie przybliżoną liczbę nowych przypadków raka. Jednak włoskie rejestry nowotworów przetwarzają obecnie dane ze średnim opóźnieniem 3-5 lat, a dane indywidualne za rok 2024 są dostępne nie wcześniej niż w 2028 r., co motywuje do korzystania wyłącznie ze szpitalnych wypisów, choć jest to rozwiązanie suboptymalne, do szacowania diagnoz nowotworów we Włoszech (Parazzini i in., 2017[ 78 ]; Piscitelli i in., 2009[ 81 ]) i innych krajach (Ji i in., 2012[ 47 ]; Lee i in., 2022[ 55 ]; Porter i in., 1984[ 83 ]). Po trzecie, ponieważ status palacza był nieznany, związek między szczepieniami a zachorowalnością na raka mógł zostać przeszacowany w przypadku, gdyby przyjęcie szczepionki było pozytywnie powiązane z paleniem. Niestety, włoski Narodowy System Opieki Zdrowotnej nie gromadzi rutynowo danych na temat statusu palacza i innych potencjalnych czynników zakłócających (np. umiejętności korzystania z opieki zdrowotnej, które pozwoliłyby na ocenę błędu zdrowego zaszczepienia). Jednakże, w porównaniu do osób niepalących, palacze byli zgłaszani jako mniej lub równie skłonni do zaszczepienia się przeciwko SARS-CoV-2 (Ebrahimi Kalan i in., 2023[ 19 ]; Jackson i in., 2021[ 45 ]; Lastrucci i in., 2022[ 54 ]). Po czwarte, chociaż wszystkie zgony zostały zarejestrowane, brak danych patologicznych mógł doprowadzić do pominięcia niektórych nowotworów, ponieważ niektórzy pacjenci z nowotworami we wczesnym stadium niekoniecznie wymagają hospitalizacji. Ponieważ niniejsza ocena nie wykryła tych nowotworów zdiagnozowanych na podstawie badań patologicznych, zaobserwowany pozytywny związek między szczepionkami przeciwko SARS-CoV-2 a hospitalizacjami z powodu nowotworu może wynikać z wyższego wskaźnika szczepień wśród pacjentów hospitalizowanych, a do weryfikacji tej hipotezy potrzebne są dalsze dane.

W idealnym przypadku przyszłe badania powinny oceniać potencjalny związek między szczepieniami a zachorowalnością na raka poprzez analizy powiązań danych dotyczących szczepień przeciwko SARS-CoV-2, danych dotyczących zachorowalności na raka z rejestrów nowotworów oraz informacji o potencjalnych czynnikach zakłócających od lekarzy rodzinnych. Te źródła danych, w oparciu o wystarczająco dużą populację, pozwalają na uchwycenie wszystkich diagnoz nowotworów (zarówno z przyjęć do szpitala, jak i badań patologicznych) oraz na dostosowanie ich do stylu życia (podawanych przez lekarzy rodzinnych). Jednak we Włoszech dane z rejestrów nowotworów są zazwyczaj dostępne z dużym opóźnieniem, o którym mowa powyżej, a zbiory danych lekarzy rodzinnych często nie zawierają podstawowych informacji (Manzoli i in., 2010[ 61 ]) i wymagają specjalnych, kosztownych umów, aby uzyskać do nich dostęp.

Wnioski

U osób zaszczepionych przeciwko SARS-CoV-2 ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny spadło o prawie połowę po medianie 25 miesięcy obserwacji. Zaobserwowaliśmy również niestabilny związek między szczepieniem przeciwko COVID-19 a hospitalizacją z powodu nowotworu, w zależności od statusu zakażenia, umiejscowienia nowotworu i minimalnego odstępu czasowego między szczepieniem a nowotworem. Ponieważ wyniki mogą być zaburzone przez zakłócający wpływ zróżnicowanego korzystania z opieki zdrowotnej przez osoby zaszczepione, należy je traktować jako wstępne i z pewnością potrzebne są dalsze dane, aby wyjaśnić potencjalny związek między nowotworem a szczepieniem przeciwko COVID-19.

Notatki

W pracę tę wnieśli równy wkład Cecilia Acuti Martellucci i Angelo Capodici.

Deklaracja

Materiały uzupełniające

Tabela S1: Skorygowane współczynniki ryzyka (95% przedział ufności – CI) zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, wszystkich nowotworów i wybranych nowotworów, stratyfikowane według płci i statusu zakażenia. Grupa niezaszczepiona stanowi kategorię odniesienia dla wszystkich analiz. Tabela S2: Skorygowane współczynniki ryzyka (95% przedział ufności – CI) zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, wszystkich nowotworów i wybranych nowotworów, stratyfikowane według rodzaju szczepionki. Grupa niezaszczepiona stanowi kategorię odniesienia dla wszystkich analiz. Tabela S3: Skorygowane współczynniki ryzyka (95% przedział ufności – CI) wszystkich nowotworów i wybranych nowotworów. Grupa niezaszczepiona stanowi kategorię odniesienia dla wszystkich analiz. Analizy wrażliwości przyjmują inny początek okresu obserwacji: dodając minimalny okres 90 dni zamiast 180 od początku kampanii szczepień (lub pierwszej lub trzeciej dawki szczepionki) i możliwego wyniku. Tabela S4: Skorygowane współczynniki ryzyka (95% przedział ufności – CI) dla wszystkich nowotworów i wybranych nowotworów. Grupa niezaszczepiona stanowi kategorię odniesienia dla wszystkich analiz. Analizy wrażliwości przyjmują inny początek okresu obserwacji: dodając minimalny okres 395 dni zamiast 180, od początku kampanii szczepień (lub pierwszej lub trzeciej dawki szczepionki) i możliwego wyniku.

Wkład autorów

Konceptualizacja, CAM, MEF i LM; metodologia, AC, EZ, MF i CAM; oprogramowanie, RC, MDB i GDM; walidacja, MEF, LM i RDL; analiza formalna, MDB i GDM; badanie, AC, EZ, MF i RC; zasoby, GS i RDL; gromadzenie danych, RC, MDB i GDM; pisanie ‒ przygotowanie oryginalnego projektu, CAM, AC, EZ i MF; pisanie ‒ recenzja i edycja, LM i MEF; nadzór, GS i LM; administracja projektem, GS, RDL i MEF Wszyscy autorzy przeczytali i zaakceptowali opublikowaną wersję manuskryptu.

Sztuczna inteligencja (AI) – technologia wspomagana

Nie użyto ich na żadnym etapie tej pracy.

Finansowanie

Badania te nie były finansowane ze środków zewnętrznych.

Oświadczenie Komisji Rewizyjnej Instytucjonalnej

Badanie przeprowadzono zgodnie z Deklaracją Helsińską i zostało ono zatwierdzone przez Komisję Etyczną Regionu Emilia-Romania (kod protokołu 287, zatwierdzony 24 marca 2020 r.).

Oświadczenie o świadomej zgodzie

Zgoda pacjenta została uchylona ze względu na retrospektywny i pseudoanonimiczny charakter danych. Zgodnie z ogólnym rozporządzeniem Unii Europejskiej o ochronie danych (RODO), wszystkie zbiory danych zostały pseudoanonimizowane (z wykorzystaniem unikalnego kodu identyfikacyjnego dla każdego uczestnika w każdym zbiorze danych) i przeanalizowane przez placówki NHS przed udostępnieniem ich autorom. Autorom nie udostępniono żadnych danych dotyczących adresu, numeru telefonu, adresu e-mail, daty urodzenia, punktu szczepień, szpitala, laboratorium wymazów i gminy wszystkich uczestników, a zaszyfrowanego kodu identyfikacyjnego nie udało się odwrócić w placówkach regionalnych (szyfrowanie przeprowadzono w dwóch etapach poprzez przypisanie losowych kodów dla każdego kodu fiskalnego w bazie danych demograficznych, a kody pośrednie zostały usunięte). RC i MDB przeprowadziły przetwarzanie danych i posiadają zgodę na udostępnianie zanonimizowanych danych surowych na żądanie.

Oświadczenie o dostępności danych

Dane wykorzystane w niniejszym badaniu są dostępne u autora korespondencyjnego na uzasadnioną prośbę.

Konflikt interesów

Autorzy deklarują brak konfliktu interesów.

Materiał uzupełniający

Informacje uzupełniające

EXCLI-24-690-s-001.pdf ^{(942,7 KB, pdf)}

Odniesienia

1.Acuti Martellucci C, Flacco ME, Soldato G, Di Martino G, Carota R, Caponetti A i in. Skuteczność szczepionek przeciwko COVID-19 w populacji ogólnej regionu Włoch przed i w trakcie fali Omicron. Vaccines (Basel) 2022;10(5):662. doi: 10.3390/vaccines10050662. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
2.Ahmed SH, Waseem S, Shaikh TG, Qadir NA, Siddiqui SA, Ullah I i in. Szumy uszne związane ze szczepionką przeciwko SARS-CoV-2: przegląd. Ann Med Surg (Lond) 2022;75:103293. doi: 10.1016/j.amsu.2022.103293. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
3.AIRTUM, AIOM 2023. [28 października 2024]. (Niemcy). Dostępne na stronie: https://www.registri-tumori.it/cms/pubblicazioni/i-numeri-del-cancro-italia-2023 .
4.Bahl K, Senn JJ, Yuzhakov O, Bulychev A, Brito LA, Hassett KJ i in. Przedkliniczne i kliniczne wykazanie immunogenności szczepionek mRNA przeciwko wirusom grypy H10N8 i H7N9. Mol Ther. 2017;25(6):1316–1327. doi: 10.1016/j.ymthe.2017.03.035. [ DOI ] [ Bezpłatny artykuł PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
5.Barda N, Dagan N, Ben-Shlomo Y, Kepten E, Waxman J, Ohana R i in. Bezpieczeństwo szczepionki mRNA BNT162b2 na Covid-19 w środowisku ogólnokrajowym. N Engl J Med. 2021;385(12):1078–1090. doi: 10.1056/NEJMoa2110475. [ DOI ] [ Bezpłatny artykuł PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
6.Bielinski SJ, Manemann SM, Lopes GS, Jiang R, Weston SA, Reichard RR i in. Znaczenie szacowania nadmiernej liczby zgonów w regionie podczas pandemii COVID-19. Mayo Clin Proc. 2024;99(3):437–444. doi: 10.1016/j.mayocp.2023.11.007. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
7.Biswas MR, Alzubaidi MS, Shah U, Abd-Alrazaq AA, Shah Z. Przegląd zakresowy w celu ustalenia globalnego wahania przed szczepieniami przeciwko COVID-19 i jego determinantów. Vaccines (Basel) 2021;9(11):1243. doi: 10.3390/vaccines9111243. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
8.Boker LK, Fluss R, Dichtiar R, Rosenberg A, Ben-Lassan M, Huppert A. Szczepionka Pfizer przeciwko COVID-19 nie jest związana z ostrymi zdarzeniami sercowo-naczyniowymi z wyłączeniem zapalenia mięśnia sercowego – krajowe badanie serii przypadków kontrolowanych. Isr J Health Policy Res. 2024;13(1):23. doi: 10.1186/s13584-024-00609-9. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
9.Chambers ES, Cai W, Vivaldi G, Jolliffe DA, Perdek N, Li W i in. Wpływ uwarunkowań indywidualnych, w tym rodzaju szczepionki, na odpowiedź komórkową i humoralną na szczepienie przeciwko SARS-CoV-2. NPJ Vaccines. 2024;9(1):87. doi: 10.1038/s41541-024-00878-0. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
10.Chen Y, Xu Z, Wang P, Li XM, Shuai ZW, Ye DQ i in. Nowe zjawiska autoimmunologiczne po szczepieniu przeciwko COVID-19. Immunologia. 2022;165(4):386–401. doi: 10.1111/imm.13443. [ DOI ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
11.Cheng H, Peng Z, Luo W, Si S, Mo M, Zhou H i in. Skuteczność i bezpieczeństwo szczepionek przeciwko COVID-19 w badaniach fazy III: metaanaliza. Vaccines (Basel) 2021;9(6):582. doi: 10.3390/vaccines9060582. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
12.Choi JY, Lee Y, Park NG, Kim MS, Rhie SJ. Poważne sygnały bezpieczeństwa i funkcje predykcyjne po szczepionkach mRNA przeciwko COVID-19 w systemie raportowania niepożądanych odczynów poszczepiennych. Pharmaceuticals (Basel) 2024;17(3):356. doi: 10.3390/ph17030356. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
13.Chung H, Buchan SA, Campigotto A, Campitelli MA, Crowcroft NS, Dubey V i in. Skuteczność szczepionki przeciw grypie w zapobieganiu śmiertelności z wszystkich przyczyn po laboratoryjnie potwierdzonej grypie u osób starszych w sezonach 2010–2011–2015–2016 w Ontario w Kanadzie. Clin Infect Dis. 2021;73(5):e1191–e11e9. doi: 10.1093/cid/ciaa1862. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
14.Cinicola BL, Piano Mortari E, Zicari AM, Agrati C, Bordoni V, Albano C i in. Szczepionka BNT162b2 indukuje humoralną i komórkową pamięć immunologiczną przeciwko szczepowi SARS-CoV-2 z Wuhan i wariantowi Omicron u dzieci w wieku od 5 do 11 lat. FrontImmunol. 2022;13:1094727. doi: 10.3389/fimmu.2022.1094727. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
15.Colizza A, Ralli M, Turchetta R, Minni A, Greco A, de Vincentiis M. Działania niepożądane w otolaryngologii po szczepieniach przeciwko COVID-19. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2022;26(11):4113–4116. doi: 10.26355/eurrev_202206_28981. [ DOI ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
16.Copland E, Patone M, Saatci D, Handunnetthi L, Hirst J, Hunt DPJ i in. Wyniki bezpieczeństwa po szczepieniu i zakażeniu COVID-19 u 5,1 miliona dzieci w Anglii. Nat Commun. 2024;15(1):3822. doi: 10.1038/s41467-024-47745-z. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
17.Dabbiru VAS, Müller L, Schönborn L, Greinacher A. Trombocytopenia i zakrzepica o podłożu immunologicznym wywołana szczepionką (VITT) – wnioski z przypadków klinicznych, badań in vitro i modeli mysich. J Clin Med. 2023;12(19):6126. doi: 10.3390/jcm12196126. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
18.Dorajoo SR, Tan HX, Teo CHD, Neo JW, Koon YL, Ng JJA i in. Ogólnonarodowy nadzór nad bezpieczeństwem szczepionek mRNA przeciwko COVID-19 po pierwszej serii szczepień i pierwszej dawce przypominającej w Singapurze. Vaccine X. 2023;15:100419. doi: 10.1016/j.jvacx.2023.100419. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
19.Ebrahimi Kalan M, Jebai R, Li W, Gautam P, Alemohammad SY, Mortazavizadeh Z i in. COVID-19 i używanie wyrobów tytoniowych wśród dorosłych Amerykanów, Narodowe Badanie Wywiadów Zdrowotnych z 2021 r. Health Sci Rep. 2023;6(9):e1542. doi: 10.1002/hsr2.1542. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
20.Eens S, Van Hecke M, Favere K, Tousseyn T, Guns PJ, Roskams T i in. Chłoniak limfoblastyczny komórek B po dożylnym podaniu dawki przypominającej mRNA BNT162b2 u myszy BALB/c: opis przypadku. Front Oncol. 2023;13:1158124. doi: 10.3389/fonc.2023.1158124. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
21.Europejska Agencja Leków. Sprawozdanie z oceny – Comirnaty. Amsterdam 2021. 2021. [28 października 2024 r.]. Dostępne na stronie: https://www.ema.europa.eu/en/documents/assessment-report/comirnaty-epar-public-assessment-report_en.pdf .
22.Faksova K, Walsh D, Jiang Y, Griffin J, Phillips A, Gentile A i in. Szczepionki przeciwko COVID-19 i zdarzenia niepożądane o szczególnym znaczeniu: międzynarodowe badanie kohortowe Global Vaccine Data Network (GVDN) obejmujące 99 milionów zaszczepionych osób. Vaccine. 2024;42(9):2200–2211. doi: 10.1016/j.vaccine.2024.01.100. [ DOI ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
23.Fan M, Lai FTT, Cheng FWT, Tsie NTY, Li X, Wan EYF i in. Ryzyko zapalenia serca po trzech dawkach szczepionki mRNA (BNT162b2) lub inaktywowanej (CoronaVac) przeciw COVID-19: seria przypadków z samokontrolą i badanie typu „przypadek-kontrola”. Lancet Reg Health West Pac. 2023;35:100745. doi: 10.1016/j.lanwpc.2023.100745. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
24.Fathy RA, McMahon DE, Lee C, Chamberlin GC, Rosenbach M, Lipoff JB i in. Reaktywacja wirusa ospy wietrznej i półpaśca oraz wirusa opryszczki pospolitej po szczepieniu przeciwko COVID-19: przegląd 40 przypadków w Międzynarodowym Rejestrze Dermatologicznym. J Eur Acad DermatolVenereol. 2022;36(1):e6–e9. doi: 10.1111/jdv.17646. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
25.Fedeli U, Barbiellini Amidei C, Han X, Jemal A. Zmiany śmiertelności z powodu nowotworów w czasie pandemii COVID-19 w Stanach Zjednoczonych. Int J Cancer. 2024;154(10):1703–1708. doi: 10.1002/ijc.34873. [ DOI ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
26.Federico M. Immunologiczne wady związane z wydajną translacją obecnego mRNA szczepionki przeciw COVID-19 mogą zostać przezwyciężone przez szczepionki śluzówkowe. Vaccines (Basel) 2024;12(11):1281. doi: 10.3390/vaccines12111281. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
27.Fendler A, de Vries EGE, GeurtsvanKessel CH, Haanen JB, Wörmann B, Turajlic S i in. Szczepionki przeciwko Covid-19 u pacjentów chorych na nowotwory: immunogenność, skuteczność i bezpieczeństwo. Nat Rev Clin Oncol. 2022;19(6):385–401. doi: 10.1038/s41571-022-00610-8. [ DOI ] [ Bezpłatny artykuł PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
28.Fenta ET, Tiruneh MG, Delie AM, Kidie AA, Ayal BG, Limenh LW i in. Umiejętności zdrowotne i akceptacja szczepionki przeciwko COVID-19 na świecie: przegląd systematyczny. SAGE Open Med. 2023;11:20503121231197869. doi: 10.1177/20503121231197869. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
29.Fertig TE, Chitoiu L, Marta DS, Ionescu VS, Cismasiu VB, Radu E i in. mRNA szczepionki można wykryć we krwi 15 dni po szczepieniu. Biomedycyna. 2022;10(7) doi: 10.3390/biomedicines10071538. [ DOI ] [ Bezpłatny artykuł PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
30.Flacco ME, Acuti Martellucci C, Soldato G, Di Martino G, Carota R, De Benedictis M i in. Szczepienie przeciwko COVID-19 nie zwiększyło ryzyka potencjalnie powiązanych poważnych zdarzeń niepożądanych: 18-miesięczne badanie kohortowe w prowincji włoskiej. Vaccines (Basel) 2022;11(1):31. doi: 10.3390/vaccines11010031. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
31.Flacco ME, Soldato G, Acuti Martellucci C, Carota R, Di Luzio R, Caponetti A i in. Tymczasowe szacunki skuteczności szczepionki przeciwko COVID-19 w warunkach masowych szczepień: dane z prowincji włoskiej. Vaccines (Basel) 2021;9(6):628. doi: 10.3390/vaccines9060628. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
32.Flacco ME, Soldato G, Acuti Martellucci C, Di Martino G, Carota R, Caponetti A i in. Ryzyko ponownego zakażenia SARS-CoV-2 18 miesięcy po zakażeniu pierwotnym: badanie obserwacyjne na poziomie populacji. FrontPublic Health. 2022;10:884121. doi: 10.3389/fpubh.2022.884121. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
33.Franco A, Song J, Chambers C, Sette A, Grifoni A. Komórki T regulatorowe (Treg) specyficzne dla kolców SARS-CoV-2 rozrastają się i rozwijają pamięć u osób zaszczepionych, co sugeruje rolę regulacji immunologicznej w zapobieganiu ciężkim objawom COVID-19. Autoimmunity. 2023;56(1):2259133. doi: 10.1080/08916934.2023.2259133. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
34.Gentilini P, Lindsay JC, Konishi N, Fukushima M, Polykretis P. Opis przypadku ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL)/chłoniaka limfoblastycznego (LBL) po drugiej dawce Comirnaty®: analiza potencjalnego mechanizmu patogennego na podstawie dostępnej literatury. Preprinty z kwietnia 2024 r. [4 listopada 2024 r.]. Dostępne pod adresem: https://www.preprints.org/manuscript/202403.1661/v2 .
35.Goldman S, Bron D, Tousseyn T, Vierasu I, Dewispelaere L, Heimann P i in. Szybka progresja chłoniaka angioimmunoblastycznego z komórek T po dawce przypominającej szczepionki mRNA BNT162b2: opis przypadku. Front Med (Lozanna) 2021;8:798095. doi: 10.3389/fmed.2021.798095. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
36.Habot-Wilner Z, Neri P, Okada AA, Agrawal R, Xin Le N, Cohen S i in. Zapalenie błony naczyniowej oka związane ze szczepionką przeciwko COVID. Zapalenie immunologiczne oczu. 2023;31(6):1198–1205. doi: 10.1080/09273948.2023.2200858. [ DOI ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
37.Hanna N, De Mejia CM, Heffes-Doon A, Lin X, Botros B, Gurzenda E i in. Biodystrybucja szczepionek mRNA przeciwko COVID-19 w mleku kobiecym. EBioMedicine. 2023;96:104800. doi: 10.1016/j.ebiom.2023.104800. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
38.Høeg T, Duriseti R, Prasad V. Potencjalne „błąd zdrowego zaszczepionego” w badaniu szczepionki BNT162b2 przeciwko COVID-19. N Engl JMed. 2023;389(3):284–285. doi: 10.1056/NEJMc2306683. [ DOI ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
39.Horne EMF, Hulme WJ, Keogh RH, Palmer TM, Williamson EJ, Parker EPK i in. Malejąca skuteczność szczepionek BNT162b2 i ChAdOx1 przeciwko COVID-19 w ciągu sześciu miesięcy od drugiej dawki: badanie kohortowe OpenSAFELY z wykorzystaniem połączonych elektronicznych dokumentacji medycznych. BMJ. 2022;378:e071249. doi: 10.1136/bmj-2022-071249. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
40.Hosmer D, Lemeshow S, [red.] Analiza przeżycia stosowana. Nowy Jork, NY, USA: John Wiley and Sons; 1999. [ Google Scholar ]
41.Hosseini R, Askari N. Przegląd neurologicznych skutków ubocznych szczepionki przeciwko COVID-19. Eur J Med Res. 2023;28(1):102. doi: 10.1186/s40001-023-00992-0. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
42.Igyártó BZ, Qin Z. Szczepionki mRNA-LNP – dobre, złe i brzydkie? Front Immunol. 2024;15:1336906. doi: 10.3389/fimmu.2024.1336906. [ DOI ] [ Artykuł darmowy PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
43.Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem. Cancer Today – Dane i metody. 2024. [4 listopada 2024 r.]. Dostępne na stronie: https://gco.iarc.who.int/today/en/data-sources-methods .
44.Rząd włoski. Rzym: 2022. Decreto Legge: Misure Urgenti per Fronteggiare L’emergenza COVID-19, in Particolare Nei Luoghi Di Lavoro, Nelle Scuole E Negli Istituti Della Formazione Superiore. [Przepis prawny: pilne środki reagowania na sytuację nadzwyczajną związaną z COVID-19, w szczególności w miejscach pracy, szkołach i instytucjach szkolnictwa wyższego] [ Google Scholar ]
45.Jackson SE, Paul E, Brown J, Steptoe A, Fancourt D. Negatywne nastawienie do szczepień i zamiar zaszczepienia się przeciwko COVID-19 w zależności od statusu palacza: badanie populacji dorosłych w Wielkiej Brytanii. Nicotine Tob Res. 2021;23(9):1623–1628. doi: 10.1093/ntr/ntab039. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
46.Jahankhani K, Ahangari F, Adcock IM, Mortaz E. Możliwa rakotwórczy potencjał COVID-19: Czy SARS-CoV-2 jest czynnikiem onkogennym? Biochimie. 2023;213:130–138. doi: 10.1016/j.biochi.2023.05.014. [ DOI ] [ Bezpłatny artykuł PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
47.Ji J, Sundquist K, Sundquist J, Hemminki K. Porównywalność identyfikacji nowotworów w rejestrach zgonów, nowotworach i wypisach ze szpitali. Int J Cancer. 2012;131(9):2085–2093. doi: 10.1002/ijc.27462. [ DOI ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
48.Jung SW, Jeon JJ, Kim YH, Choe SJ, Lee S. Długoterminowe ryzyko chorób autoimmunologicznych po szczepieniu przeciwko SARS-CoV2 opartym na mRNA w koreańskim, ogólnokrajowym badaniu kohortowym populacyjnym. Nat Commun. 2024;15(1):6181. doi: 10.1038/s41467-024-50656-8. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
49.Kesselheim AS, Darrow JJ, Kulldorff M, Brown BL, Mitra-Majumdar M, Lee CC i in. Przegląd rozwoju, zatwierdzania i regulacji szczepionek z uwzględnieniem wpływu na COVID-19. Health Aff (Millwood) 2021;40(1):25–32. doi: 10.1377/hlthaff.2020.01620. [ DOI ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
50.Kobbe R, Rau C, Schulze-Sturm U, Stahl F, Fonseca-Brito L, Diemert A i in. Opóźniona indukcja niezapalnych przeciwciał IgG4 swoistych dla kolców SARS-CoV-2 wykryta 1 rok po szczepieniu BNT162b2 u dzieci. Pediatr Infect Dis J. 2024;43(12):1200–1203. doi: 10.1097/INF.0000000000004488. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
51.Kumar A, Miller DC, Sun Y, Arnold BF, Acharya NR. Ryzyko niezakaźnego zapalenia błony naczyniowej oka po szczepieniu przeciwko chorobie koronawirusowej 2019 w bazie danych roszczeń w Stanach Zjednoczonych. Okulistyka. 2023;130(12):1269–1278. doi: 10.1016/j.ophtha.2023.07.017. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
52.Kuziez L, Eleiwa TK, Chauhan MZ, Sallam AB, Elhusseiny AM, Saeed HN. Działania niepożądane na rogówkę związane ze szczepieniem przeciwko SARS-CoV-2/COVID-19: przegląd systematyczny. Vaccines (Basel) 2023;11(1):166. doi: 10.3390/vaccines11010166. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
53.Kyriakopoulos AM, Nigh G, McCullough PA, Olivier MD, Seneff S. Porażenie Bella czy agresywny naciekający rak podstawnokomórkowy po szczepieniu mRNA przeciwko COVID-19? Opis przypadku i przegląd literatury. EXCLI J. 2023;22:992–1011. doi: 10.17179/excli2023-6145. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
54.Lastrucci V, Lorini C, Stacchini L, Stancanelli E, Guida A, Radi A i in. Determinanty faktycznego stosowania szczepionki przeciwko Covid-19 w kohorcie niezbędnych pracowników: badanie podłużne oparte na danym obszarze w prowincji Prato we Włoszech. Int J Environ Res Zdrowie publiczne. 2022;19(20):13216. doi: 10.3390/ijerph192013216. [ DOI ] [ Bezpłatny artykuł PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
55.Lee K, Kang S, Hwang J. Charakterystyka pacjentów z rakiem płuc i choroby współistniejące na podstawie danych z koreańskiego krajowego badania urazów po wypisach ze szpitala. J Epidemiol Glob Health. 2022;12(3):258–266. doi: 10.1007/s44197-022-00044-6. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
56.Leung JSM. Interakcja między mikrobiotą jelitową a COVID-19 i szczepionkami przeciwko niemu. World J Gastroenterol. 2022;28(40):5801–5806. doi: 10.3748/wjg.v28.i40.5801. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
57.Liu B, Stepien S, Dobbins T, Gidding H, Henry D, Korda R i in. Skuteczność szczepionki przeciwko COVID-19 w zapobieganiu śmiertelności z powodu COVID-19 z różnych przyczyn i z wszystkich przyczyn u starszych Australijczyków: badanie populacyjne. Lancet Reg Health West Pac. 2023;40:100928. doi: 10.1016/j.lanwpc.2023.100928. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
58.Liu X, Ren Z, Tan C, Núñez-Santana FL, Kelly ME, Yan Y i in. Indukowalne nieklasyczne monocyty CCR2+ pośredniczą w regresji przerzutów nowotworowych. The JClin Invest. 2024;134(22):e179527. doi: 10.1172/JCI179527. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
59.Lo Re V, 3rd, Klungel OH, Chan KA, Panozzo CA, Zhou W, Winterstein AG. Globalne wdrażanie szczepionek przeciwko COVID-19 i nadzór nad bezpieczeństwem – jak dotrzymać kroku. BMJ. 2021;373:n1416. doi: 10.1136/bmj.n1416. [ DOI ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
60.Mahasing C, Doungngern P, Jaipong R, Nonmuti P, Chimmanee J, Wongsawat J i in. Zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia po szczepieniu przeciwko COVID-19 w Tajlandii. Vaccines (Basel) 2023;11(4):749. doi: 10.3390/vaccines11040749. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
61.Manzoli L, Palumbo W, Ruotolo P, Panella M, Mezzetti A, Di Stanislao F. Ryzyko sercowo-naczyniowe w populacji ogólnej oceniane za pomocą tabel SCORE i CUORE: obszerne badanie przeprowadzone przez lekarzy rodzinnych z Abruzji we Włoszech. Int J Cardiol. 2010;144(1):47–52. doi: 10.1016/j.ijcard.2009.03.129. [ DOI ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
62.Maruggi G, Mallett CP, Westerbeck JW, Chen T, Lofano G, Friedrich K i in. Samonamnażający się kandydat na szczepionkę mRNA przeciwko SARS-CoV-2 wywołuje bezpieczną i silną odporność ochronną w modelach przedklinicznych. Mol Ther. 2022;30(5):1897–1912. doi: 10.1016/j.ymthe.2022.01.001. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
63.McElfish PA, Selig JP, Scott AJ, Rowland B, Willis DE, Reece S i in. Związki między ogólną niechęcią do szczepień a dostępem do opieki zdrowotnej wśród mieszkańców Arkansas. J Gen Intern Med. 2023;38(4):841–847. doi: 10.1007/s11606-022-07859-w. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
64.McKernan K, Helbert Y, Kane LT, McLaughlin S. Sekwencjonowanie biwalentnych szczepionek mRNA Moderna i Pfizer ujawnia ilości dsDNA wektora ekspresyjnego na poziomie nanogramów do mikrogramów na dawkę. OSF październik 2023. 2023. [4 listopada 2024]. Dostępne na stronie: https://osf.io/preprints/osf/b9t7m_v1 .
65.McMahon DE, Amerson E, Rosenbach M, Lipoff JB, Moustafa D, Tyagi A i in. Reakcje skórne zgłaszane po szczepieniu przeciwko COVID-19 preparatami Moderna i Pfizer: badanie oparte na rejestrze 414 przypadków. J Am Acad Dermatol. 2021;85(1):46–55. doi: 10.1016/j.jaad.2021.03.092. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
66.Meo SA, Shaikh N, Abukhalaf FA, Meo AS. Badanie działań niepożądanych szczepionek Oxford-AstraZeneca, Pfizer-BioNTech, Moderna i Johnson and Johnson przeciwko COVID-19 w kontekście zespołu Guillaina-Barrégo. Sci Rep. 2024;14(1):18767. doi: 10.1038/s41598-024-66999-7. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
67.Mingot-Castellano ME, Butta N, Canaro M, Gómez Del Castillo Solano MDC, Sánchez-González B, Jiménez-Bárcenas R i in. Szczepionki przeciwko COVID-19 a autoimmunologiczne choroby hematologiczne. Szczepionki (Bazylea) 2022;10(6):961. doi: 10.3390/szczepionki10060961. [ DOI ] [ Bezpłatny artykuł PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
68.Mizutani M, Mitsui H, Amano T, Ogawa Y, Deguchi N, Shimada S i in. Dwa przypadki limfadenopatii pachowej zdiagnozowane jako chłoniak rozlany z dużych komórek B rozwinęły się wkrótce po szczepieniu przeciwko COVID-19 preparatem BNT162b2. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022;36(8):e613–e6e5. doi: 10.1111/jdv.18136. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
69.Mostert S, Hoogland M, Huibers M, Kaspers G. Nadmierna śmiertelność w krajach zachodnich od czasu pandemii COVID-19: szacunki z raportu „Our World in Data” z okresu od stycznia 2020 r. do grudnia 2022 r. BMJ Public Health. 2024;2:e000282. [ Google Scholar ]
70.Muka T, Li JJX, Farahani SJ, Ioannidis JPA. Przegląd przeglądów systematycznych dotyczących wpływu pandemii COVID-19 na profilaktykę i leczenie raka oraz potrzeby pacjentów. Elife. 2023;12:e85679. doi: 10.7554/eLife.85679. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
71.Nascimento RR, Aquino CC, Sousa JK, Gadelha KL, Cajado AG, Schiebel CS i in. Białko kolczaste SARS-CoV-2 wywołuje zaburzenia jelitowe, ponieważ bariera śluzówkowa sięga najgłębszych warstw: od podstaw naukowych do znaczenia klinicznego. Mucosal Immunol. 2024;17(4):565–583. doi: 10.1016/j.mucimm.2024.03.009. [ DOI ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
72.Nelli F, Fabbri A, Virtuoso A, Giannarelli D, Marrucci E, Fiore C i in. Półpasiec po trzeciej dawce szczepionki mRNA-BNT162b2 przeciw wirusowi SARS-CoV-2 u pacjentów onkologicznych poddanych aktywnemu leczeniu: badanie prospektywne. Clin Exp Med. 2024;24(1):13. doi: 10.1007/s10238-023-01263-2. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
73.Ng SC, Peng Y, Zhang L, Mok CK, Zhao S, Li A i in. Skład mikrobiomu jelitowego jest powiązany z immunogennością szczepionki przeciwko SARS-CoV-2 i działaniami niepożądanymi. Gut. 2022;71(6):1106–1116. doi: 10.1136/gutjnl-2021-326563. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
74.Oancea SC, Watson IW. Związek między historią badań przesiewowych w kierunku raka a corocznym szczepieniem przeciw grypie: czy istnieją wzmacniające efekty profilaktyki? Am J Infect Control. 2019;47(11):1309–1313. doi: 10.1016/j.ajic.2019.05.009. [ DOI ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
75.Olszewska B, Zaryczańska A, Nowicki RJ, Sokołowska-Wojdyło M. Rzadkie działania niepożądane szczepionki przeciw COVID-19 zaginęły w tłumie. Pierwotne chłoniaki skóry po szczepieniu przeciw COVID-19: przegląd systematyczny. Front Med (Lozanna) 2024;11:1325478. doi: 10.3389/fmed.2024.1325478. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
76.Pálinkás A, Sándor J. Skuteczność szczepień przeciwko COVID-19 w zapobieganiu śmiertelności z wszystkich przyczyn wśród dorosłych podczas trzeciej fali epidemii na Węgrzech: ogólnopolskie retrospektywne badanie kohortowe. Vaccines (Basel) 2022;10(7) doi: 10.3390/vaccines10071009. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
77.Pan X, Liu Y, Bao Y, Wei L, Gao Y. Zmiany w proteomie moczu przed i po czterowalentnej szczepionce przeciw grypie i szczepieniu przeciwko COVID-19. Front Immunol. 2022;13:946791. doi: 10.3389/fimmu.2022.946791. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
78.Parazzini F, Franchi M, Tavani A, Negri E, Peccatori FA. Częstotliwość występowania raka związanego z ciążą: badanie populacyjne w Lombardii we Włoszech. Int J Gynecol Cancer. 2017;27(3):613–619. doi: 10.1097/IGC.0000000000000904. [ DOI ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
79.Parry PI, Lefringhausen A, Turni C, Neil CJ, Cosford R, Hudson NJ i in. „Spikeopatia”: białko kolca COVID-19 jest patogenne, zarówno z mRNA wirusa, jak i szczepionki. Biomedicines. 2023;11(8):2287. doi: 10.3390/biomedicines11082287. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
80.Pateev I, Seregina K, Ivanov R, Reshetnikov V. Biodystrybucja szczepionek RNA i ich produktów: dowody z badań na ludziach i zwierzętach. Biomedicines. 2023;12(1):59. doi: 10.3390/biomedicines12010059. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
81.Piscitelli P, Santoriello A, Buonaguro FM, Di Maio M, Iolascon G, Gimigliano F i in. Częstość występowania raka piersi we Włoszech: mastektomie i kwadrantektomie wykonane w latach 2000–2005. J Exp Clin Cancer Res. 2009;28(1):86. doi: 10.1186/1756-9966-28-86. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
82.Polykretis P, Donzelli A, Lindsay JC, Wiseman D, Kyriakopoulos AM, Mörz M i in. Reakcje zapalne o podłożu autoimmunologicznym wywołane przez szczepionki genetyczne przeciwko COVID-19 w tkankach terminalnie zróżnicowanych. Autoimmunity. 2023;56(1):2259123. doi: 10.1080/08916934.2023.2259123. [ DOI ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
83.Porter JB, Walker AM, Jick H. Rak piersi, jelita grubego, jajnika i jąder w Stanach Zjednoczonych: wskaźniki zachorowań w latach 1970–1978 na podstawie danych ze szpitalnego systemu raportowania. Am J Public Health. 1984;74(6):585–588. doi: 10.2105/ajph.74.6.585. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
84.Remschmidt C, Wichmann O, Harder T. Częstotliwość i wpływ czynników zakłócających ze względu na wskazania i błąd dotyczący zdrowych osób zaszczepionych w badaniach obserwacyjnych oceniających skuteczność szczepionki przeciw grypie: przegląd systematyczny. BMC Infect Dis. 2015;15:429. doi: 10.1186/s12879-015-1154-y. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
85.Rizzato Lede DA, Molina HF, Bertoglia MP, Otzoy D, Benavides LA, Donis JA i in. Wykorzystanie FHIR do wspierania elektronicznych raportów przypadków dotyczących bezpieczeństwa szczepionek przeciwko COVID-19 w Ameryce. Stud Health Technol Inform. 2022;294:694–698. doi: 10.3233/SHTI220558. [ DOI ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
86.Roncati L, Sweidan E, Tchawa C, Gianotti G, Di Massa G, Siciliano F i in. Reaktywacje wirusa opryszczki wywołane przez SARS-CoV-2 i związane z nimi implikacje w onkohematologii: gdy pojawia się limfocytopenia, a immunonadzor zanika. Mikroorganizmy. 2023;11(9):2223. doi: 10.3390/microorganisms11092223. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
87.Rosso A, Flacco ME, Soldato G, Di Martino G, Acuti Martellucci C, Carota R i in. Skuteczność szczepień przeciwko COVID-19 w populacji ogólnej prowincji włoskiej: dwa lata obserwacji. Vaccines (Basel) 2023;11(8):1325. doi: 10.3390/vaccines11081325. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
88.Rotondo JC, Mazzoni E, Bononi I, Tognon M, Martini F. Stowarzyszenie między wirusem małpim 40 a nowotworami ludzkimi. Przedni Onkol. 2019;9:670. doi: 10.3389/fonc.2019.00670. [ DOI ] [ Bezpłatny artykuł PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
89.Rubio-Casillas A, Cowley D, Raszek M, Uversky VN, Redwan EM. Przegląd: N1-metylo-pseudourydyna (m1Ψ): przyjaciel czy wróg raka? Int J Biol Macromol. 2024;267(Pt 1):131427. doi: 10.1016/j.ijbiomac.2024.131427. [ DOI ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
90.Ruggiero R, Balzano N, Di Napoli R, Mascolo A, Berrino PM, Rafaniello C i in. Zespół przesiąkania włośniczek po szczepieniu przeciwko Covid-19: Dane z europejskiej bazy danych dotyczącej nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii Eudravigilance. Przedni immunol. 2022;13:956825. doi: 10.3389/fimmu.2022.956825. [ DOI ] [ Bezpłatny artykuł PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
91.Sacchi MC, Pelazza C, Bertolotti M, Agatea L, De Gaspari P, Tamiazzo S i in. Pojawienie się nowych autoprzeciwciał u pracowników służby zdrowia po szczepionkach przeciwko SARS-CoV-2 opartych na mRNA: prospektywne badanie obserwacyjne w jednym ośrodku. Autoimmunity. 2023;56(1):2229072. doi: 10.1080/08916934.2023.2229072. [ DOI ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
92.Şendur SN, Oğuz SH, Ünlütürk U. Szczepienie przeciwko COVID-19 i zapalenie tarczycy. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2023;37(4):101759. doi: 10.1016/j.beem.2023.101759. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
93.Seneff S, Nigh G, Kyriakopoulos AM, McCullough PA. Wrodzone hamowanie odporności przez szczepionki mRNA przeciwko SARS-CoV-2: rola G-kwadrupleksów, eksosomów i mikroRNA. Food Chem Toxicol. 2022;164:113008. doi: 10.1016/j.fct.2022.113008. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
94.Shim SR, Kim KT, Park E, Pyun JH, Kim JH, Chung BI. Powikłania urologiczne po szczepionce przeciwko COVID-19 w zależności od wieku, płci i producenta. World J Urol. 2023;41(8):2255–2263. doi: 10.1007/s00345-023-04481-1. [ DOI ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
95.Sing CW, Tang CTL, Chui CSL, Fan M, Lai FTT, Li X i in. Szczepionki przeciw COVID-19 a ryzyko nieprawidłowości hematologicznych: badanie serii przypadków z zagnieżdżoną grupą kontrolną i grupą samokontrolną. Am J Hematol. 2022;97(4):470–480. doi: 10.1002/ajh.26478. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
96.Speicher DJ, Rose J, Gutschi LM, Wiseman D, McKernan K. Fragmenty DNA wykryte w monowalentnych i biwalentnych szczepionkach Pfizer/BioNTech i Moderna modRNA przeciwko COVID-19 z Ontario w Kanadzie: Eksploracyjna zależność dawka-odpowiedź z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi. OSF październik 2023. 2023. [4 listopada 2024]. Dostępne na stronie: https://osf.io/xv3nz/
97.Tognazzo S, Russo A, Rashid I. AIRTUM; 2014. [4 listopada 2024]. (Niemcy). Dostępne na stronie: https://www.registri-tumori.it/cms/FLUSSI2011/home . [ Google Scholar ]
98.Tsang RS, Joy M, Byford R, Robertson C, Anand SN, Hinton W i in. Zdarzenia niepożądane po pierwszej i drugiej dawce szczepienia przeciwko COVID-19 w Anglii od października 2020 r. do września 2021 r.: badanie serii przypadków w ramach krajowej platformy nadzoru nad szczepieniami. Euro Surveill. 2023 styczeń;28(3):2200195. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2023.28.3.2200195. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
99.Valdes Angues R, Perea Bustos Y. Szczepienie przeciwko SARS-CoV-2 i hipoteza wielouderzeniowa onkogenezy. Cureus. 2023;15(12):e50703. doi: 10.7759/cureus.50703. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
100.Walton M, Pletzer V, Teunissen T, Lumley T, Hanlon T. Zdarzenia niepożądane po podaniu szczepionki mRNA BNT162b2 przeciwko COVID-19 (Pfizer-BioNTech) w Aotearoa w Nowej Zelandii. Drug Saf. 2023;46(9):867–879. doi: 10.1007/s40264-023-01332-1. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
101.Wang H, Paulson KR, Pease SA, Watson S, Comfort H, Zheng P i in. Oszacowanie nadmiernej śmiertelności spowodowanej pandemią COVID-19: systematyczna analiza śmiertelności związanej z COVID-19, 2020–21. Lancet. 2022;399(10334):1513–1536. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02796-3. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
102.Wigner-Jeziorska P, Janik-Karpińska E, Niwald M, Saluk J, Miller E. Wpływ zakażenia SARS-CoV-2 i szczepienia BNT162b2 na ekspresję mRNA genów związanych z angiogenezą. Int J Mol Sci. 2023;24(22):16094. doi: 10.3390/ijms242216094. [ DOI ] [ Artykuł darmowy PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
103.Wu N, Joyal-Desmarais K, Ribeiro PAB, Vieira AM, Stojanovic J, Sanuade C i in. Długoterminowa skuteczność szczepionek przeciwko COVID-19 w zapobieganiu zakażeniom, hospitalizacjom i śmiertelności u dorosłych: wyniki szybkiej syntezy systematycznych dowodów i metaanalizy do grudnia 2022 r. The Lancet Respir. Med 2023;11(5):439–452. doi: 10.1016/S2213-2600(23)00015-2. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
104.Xu S, Huang R, Sy LS, Hong V, Glenn SC, Ryan DS i in. Badanie bezpieczeństwa oceniające ryzyko śmiertelności z przyczyn innych niż COVID-19 po szczepieniu przeciwko COVID-19. Vaccine. 2023;41(3):844–854. doi: 10.1016/j.vaccine.2022.12.036. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
105.Yeo KT, Chia WN, Tan CW, Ong C, Yeo JG, Zhang J i in. Aktywność neutralizująca i trwałość mRNA szczepionki SARS-CoV-2 w surowicy i mleku matki po szczepieniu BNT162b2 u kobiet karmiących piersią. Front Immunol. 2022;12:783975. doi: 10.3389/fimmu.2021.783975. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
106.Yoon JG, Kim YE, Choi MJ, Choi WS, Seo YB, Jung J i in. Reaktywacja półpaśca po szczepieniu przeciwko koronawirusowi 2019 przenoszonemu przez wektor mRNA i adenowirusa: analiza bazy danych krajowego ubezpieczenia zdrowotnego. J Infect Dis. 2023;228(10):1326–1335. doi: 10.1093/infdis/jiad297. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
107.Zamfir MA, Moraru L, Dobrea C, Scheau AE, Iacob S, Moldovan C i in. Nowotwory hematologiczne diagnozowane w kontekście kampanii szczepień mRNA przeciwko COVID-19: raport z dwóch przypadków. Medicina (Kaunas) 2022;58(7):874. doi: 10.3390/medicina58070874. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
108.Zeng FM, Li YW, Deng ZH, He JZ, Li W, Wang L i in. Wzrost SARS-CoV-2 wywołuje stan zapalny jelit poprzez produkcję VEGF w enterocytach. EMBO Mol Med. 2022;14(5):e14844. doi: 10.15252/emmm.202114844. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
109.Zhang J, Cao J, Ye Q. Skutki uboczne szczepionki przeciw COVID-19 dla nerek. Vaccines (Basel) 2022;10(11):1783. doi: 10.3390/vaccines10111783. [ DOI ] [ Artykuł bezpłatny PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

Powiązane dane

W tej sekcji zebrano wszelkie cytowania danych, oświadczenia o dostępności danych i materiały uzupełniające zawarte w niniejszym artykule.

Materiały uzupełniające

Informacje uzupełniające

EXCLI-24-690-s-001.pdf ^{(942,7 KB, pdf)}

Oświadczenie o dostępności danych

Dane wykorzystane w niniejszym badaniu są dostępne u autora korespondencyjnego na uzasadnioną prośbę.

Powiązane

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,klik nij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

MFORUM VIDEO LIVE INFO NIUS Informacje prasowe , video stream , podcast ,reportaż, audiobook , film fabularny, film dokumentalny , relacje ,transmisje , retransmisje publikacje , republikacje materiały tłumaczone na język polski , komunikator chat audio i video , największe w Polsce archiwum materiałów video i art. prasowych trwale usuniętych z internetu ,codziennie najnowsze informacje bez cenzury nie dostępne w Polskim internecie .Audycje stream live w każdy dzień z wyjątkiem piątku i soboty o godzinie 20 .00 dostępna funkcja translator z możliwością tłumaczenia zawartości całej witryny na 93 języki w tym treści chat !!¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶1_________________1¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶1___111_1111111_1____¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶1_1881188111111111____¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶881188__¶___8111_______¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶8881____1__________________¶¶¶¶¶¶¶¶¶888¶¶¶¶ ¶11188¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶881__________818¶¶¶¶¶¶¶¶18¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶81___1¶_1¶¶¶¶¶¶¶¶¶11¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶818¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶18¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8888¶¶¶¶¶¶¶¶81¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶88888¶8¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶81¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶881111111111_11118888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶81¶ ¶¶¶¶¶881881181111118¶¶¶88111111_____8¶¶¶¶¶¶1¶ ¶¶¶¶¶8¶¶¶81111118¶¶¶¶¶81111881111_____1¶¶¶¶1¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶811118¶81111__118111111111___8¶8_¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶1__1888¶¶¶¶¶¶¶8______11181___18¶ ¶¶¶¶¶¶81118¶¶8_____18188881_______11181__888¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8881____________________1118118¶__¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶881_81___________________111181_188_¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶81_1¶8__________________1111881_____¶ ¶¶¶¶¶8111_118______11_________1111888811____¶ ¶¶¶¶¶81111181__18¶8111___1_111111811111_____¶ ¶¶¶¶¶¶8111_8¶¶¶¶¶¶¶8______1111111111111___18¶ ¶¶¶¶¶¶¶81111¶¶¶¶1____________111111111¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶8111¶¶1_______________1111111888¶¶¶8¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶81118¶88¶¶¶8881_____1111111188_18¶_¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶818¶¶8111__1___111111111118¶811188¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8188888¶¶881111181111118¶¶8111188¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8¶¶¶¶¶¶811111111111188¶¶81111181¶ ¶¶¶¶¶¶8888¶¶¶¶¶8____________188¶¶¶¶8111111_1¶ ¶¶¶¶81111¶¶¶¶¶811_1111___118¶¶¶¶¶¶81111111_¶¶ ¶¶¶811_1¶¶¶¶¶¶¶88888¶¶¶¶8¶¶¶¶¶¶¶¶81111111_8¶¶ ¶81___1¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶88811118__¶¶¶ ¶___8¶¶¶88¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶888881888_¶8_¶ ¶81_¶¶8888¶¶¶8¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶888888888__¶8__¶ ¶¶¶¶1__1¶¶¶888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶888888881___1¶¶¶ ¶¶88¶¶8_81_1¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8¶88881_11¶¶¶88¶ ¶¶1_18¶¶8__¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶88__8¶¶¶¶1_1¶ ¶81_1118¶¶¶__1¶¶¶¶¶¶¶8¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ 888888888888888888888888888888888888888888888 8___________________________________________8 8__¶¶¶¶¶_¶¶___¶¶_¶¶¶¶_¶¶__¶¶_¶¶¶¶¶_¶¶___¶¶__8 8__¶¶____¶¶¶_¶¶¶__¶¶__¶¶¶_¶¶_¶¶____¶¶¶_¶¶¶__8 8__¶¶¶¶__¶¶_¶_¶¶__¶¶__¶¶_¶¶¶_¶¶¶¶__¶¶_¶_¶¶__8 8__¶¶____¶¶___¶¶__¶¶__¶¶__¶¶_¶¶____¶¶___¶¶__8 8__¶¶¶¶¶_¶¶___¶¶_¶¶¶¶_¶¶__¶¶_¶¶¶¶¶_¶¶___¶¶__8 8___________________________________________8 888888888888888888888888888888888888888888888 211_1_1____2¶¶¶¶66¶¶¶¶¶¶¶88¶88__¶888¶¶2________126 __________¶¶¶¶¶12¶¶¶¶¶8¶¶¶866¶612¶8¶¶¶6_1_________ 211_1___6¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶866¶¶66¶822¶¶8886681_______ 1111____2¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8688¶¶8_8¶2168¶61126_______ 21___268¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8¶¶¶¶¶¶68¶6_188__666______ 11__12¶¶¶¶¶¶228¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶68¶2_26¶2_2861____ 1__16¶¶¶¶¶6___¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶61¶¶_¶¶6¶____122__ 1__8¶¶¶¶¶6____6¶¶¶¶8¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶218¶18¶61¶1______1 2186¶¶¶¶2_1____28682¶8¶8¶¶¶¶¶¶¶¶¶_68266¶1_2¶1_____ 6862¶¶¶¶__1_____6___26_16¶8¶¶¶8__¶211612¶8_¶¶81886 ¶88¶¶¶¶81_1____12________________¶¶1_11_6¶_2¶¶2___ 6¶¶¶¶¶¶6__2____1________________2_88_2_1_¶1¶8661__ 1_¶¶¶¶¶2__8______________________1¶22____¶688¶¶12_ _2¶¶¶¶¶8__21_1_11_____________1__¶__11_1_¶81¶¶¶1__ _2¶¶¶¶¶¶1_2621_1________________18___26__2¶2_¶¶___ 28_¶¶¶¶¶1__262_____1_______1_____2___1611_8¶126___ 8__¶¶¶¶¶2_282_______________1____2___62_2__2¶¶6___ __2¶8¶8¶6_6¶¶¶8182______________622__16__12__82___ __¶2_2¶¶¶_6¶¶¶¶¶¶¶¶12__61_2¶¶¶¶¶¶¶¶66_6___¶¶21112_ 1_81__8¶¶__6¶¶268¶¶¶¶61¶¶¶¶¶¶¶2_18¶¶1__1_2¶¶¶2_1_1 8_22__1¶¶1__6¶¶¶¶¶¶¶¶_____¶¶¶¶¶¶¶_1¶____1¶¶¶¶8____ 1_22__1¶¶8____6¶¶¶2__________81___6______¶¶¶¶¶2___ _______¶¶¶2_______________________2______626¶¶6___ _______8¶¶6_______16__________________1__¶¶¶¶8¶81_ _____686¶¶¶¶2___12______________________¶¶¶¶8¶¶¶86 ___2¶¶¶¶8¶¶¶6_____26_______________16___¶¶¶¶¶¶¶¶¶6 86¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶221__2¶881__________22_____¶¶¶¶¶128¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶882_16_____¶¶¶21____1_1¶¶¶¶¶228¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶8¶¶¶¶8¶¶¶8¶¶¶¶¶¶¶¶¶62¶¶¶8___2___¶¶¶¶¶¶86¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8162__6¶¶¶¶¶¶66_______6____¶¶¶¶¶¶66¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶66___88¶88________¶¶____¶¶¶¶¶¶862¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶6¶1____________¶¶¶1___¶¶¶¶¶¶¶¶626¶ ¶¶¶¶¶¶¶8¶¶¶¶¶2¶8¶¶¶2_________2¶81___2¶¶¶¶¶¶¶¶86618 ¶¶¶¶¶¶8¶¶¶¶¶¶2¶¶¶¶8¶¶¶8¶622¶¶¶_____6¶¶¶¶¶8¶¶¶8288¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8¶¶8888¶628¶¶¶¶¶2¶¶6____1¶¶¶¶¶8¶¶¶8¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶6¶¶8¶¶2666866¶¶¶¶¶¶_¶¶¶____6¶¶¶¶¶8¶¶68¶¶8¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶68¶6¶¶668628¶¶¶¶¶¶82¶¶¶¶__1¶¶¶¶¶62¶¶68¶¶88 ¶¶¶¶¶¶¶¶6¶¶¶¶¶¶6666¶¶¶8¶2118¶¶¶¶6_8¶¶¶¶¶128¶6¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶88¶¶862¶¶¶8¶¶2826¶¶¶¶¶¶¶¶66¶¶16¶¶¶¶¶¶¶8 ¶¶¶¶¶¶¶¶8¶¶¶2¶¶¶8¶¶¶28¶¶¶¶_2¶¶¶8¶¶¶22¶¶618¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶82¶¶28¶¶¶¶8_28¶¶¶2__¶881_¶618¶¶12¶¶¶¶¶¶¶¶¶ _________________11888888111 ____________1¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶81 __________8¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8 ________8¶¶¶¶¶¶8¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ _______¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶1 ______¶¶¶¶¶¶811111188¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ _____¶¶¶8_____________18¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ____¶¶¶1_______________118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ___¶¶¶1_________________18¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8 __8¶¶¶11_______________1188¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ _8¶¶¶¶1______________111111888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ 8¶¶¶¶11____________________1118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶1 ¶¶¶¶¶11_____________________118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶1 8¶¶¶¶1___11______1888111111888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8 ¶¶¶¶¶¶8888¶¶8___8¶¶¶888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶8¶¶¶¶1_1¶¶¶1_¶¶¶¶¶¶¶118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶181_8¶81__1¶¶1___1181____1¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶____11____1881__________18¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶__________1111________118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶8_________111________1188¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶_____1____111_____11188¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶81_1118_1¶¶¶¶____1118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶881___8¶¶¶¶8__1111888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶18888__18888¶¶8111888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶8118881188¶¶¶81__1188¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶81___18¶¶881111118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶81____11111118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶1_____1118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8188¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶88¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶_1188¶¶¶¶¶¶¶8888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶11111888888811188¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶811111118111111888¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶81_11111111111__1_1118¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶8811___1__111__________18¶¶¶¶¶8¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶811___1_______________1111¶¶¶¶¶88¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶1______________________1111¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶81_______________________1118¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶1________________________118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶81_____________________111118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶8881_________________________118¶¶¶¶¶¶¶¶88 ¶¶111__________________________118¶¶¶¶¶¶88881 ¶81____________________________1188888¶811111 ¶¶1______________________________11888118¶¶¶¶ ¶¶¶81___________________________118¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶81111__________________8¶8¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶88111_________18¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶ ¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶¶

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Wyraź swoją opinię ! TO WAŻNE !!Anuluj pisanie odpowiedzi

Ta strona używa Akismet do redukcji spamu. Dowiedz się, w jaki sposób przetwarzane są dane Twoich komentarzy.

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,klik nij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

TEN MATERIAŁ JEST ZABLOKOWANY ,kliknij kup teraz aby go widzieć I ODBLOKOWAĆ WSZYSTKIE ZABLOKOWANE TREŚCI NA STRONIE W TYM STREAM VIDEO BLOKADA BĘDZIE ZDJĘTA NA OKRES 30 DNI

Formularz zamówienia

Nazwa	Przelew
Dostęp do treści	102.00 zł

	Mforum na Archidiecezja Poznańska sprzed…
	Tsar of Slavic Peopl… na Polak 100 lecia.
	Mforum na Gdzie się podziały pieniądze z…
	Tsar of Slavic Peopl… na Polak 100 lecia.
	Yan Wang na 07.08.2026 co warto dziś przec…

ABY ZOBACZYĆ WYBRANY MATERIAŁ PROSZE PRZESUNĄĆ STRONĘ W DÓŁ

NAWIGACJA STRONY DLA TEL / MOBIL >>>>

Szczepienia przeciwko COVID-19, śmiertelność z wszystkich przyczyn i hospitalizacja z powodu nowotworu: 30-miesięczne badanie kohortowe w prowincji we Włoszech

Abstrakcyjny

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Wstęp

Materiały i metody

Zbieranie danych

Wyniki

Podejmować właściwe kroki

Analizy statystyczne

Wyniki

Charakterystyka próbki

Tabela 1. Charakterystyka próby ogólnej i według statusu szczepienia przeciwko COVID-19.

Śmiertelność z wszystkich przyczyn

Tabela 2. Główne wyniki, ogólne i według statusu szczepienia przeciwko COVID-19.

Tabela 3. Skorygowane współczynniki ryzyka (95% przedział ufności – CI) A dla zgonów z wszystkich przyczyn, wszystkich nowotworów i wybranych nowotworów. Grupa niezaszczepiona stanowi kategorię odniesienia dla wszystkich analiz.

Wszystkie hospitalizacje z powodu raka

Hospitalizacje onkologiczne według lokalizacji

Dyskusja

Mocne i słabe strony

Wnioski

Notatki

Deklaracja

Materiały uzupełniające

Wkład autorów

Sztuczna inteligencja (AI) – technologia wspomagana

Finansowanie

Oświadczenie Komisji Rewizyjnej Instytucjonalnej

Oświadczenie o świadomej zgodzie

Oświadczenie o dostępności danych

Konflikt interesów

Materiał uzupełniający

Rysunek 1. Streszczenie graficzne.

Odniesienia

Powiązane dane

Materiały uzupełniające

Oświadczenie o dostępności danych

Udostępnij:

Dodaj do ulubionych:

Powiązane

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Formularz zamówienia

Tabela 3. Skorygowane współczynniki ryzyka (95% przedział ufności – CI) ^A dla zgonów z wszystkich przyczyn, wszystkich nowotworów i wybranych nowotworów. Grupa niezaszczepiona stanowi kategorię odniesienia dla wszystkich analiz.