PRZESUŃ STRONĘ W DÓŁ ABY ZOBACZYĆ WYBRANĄ TREŚĆ

Stream odblokowany w każdy poniedziałek i środę o 20.00

Stream zablokowany - "premium" w każdą niedzielę wtorek i czwartek o 20.00

NAJNOWSZE I NAJPOPULARNIEJSZE FILMY
POLSCY ŻOŁNIERZE ZACHĘCANI DO SZCZEPIEŃ SŁOWAMI – SZCZEPIĆ SIE SKURWYSYNY !!!!!
Posted on 18 stycznia 2022 by Mforum
36 views
Zdumiewająca wiedza starożytnych – Zakazana archeologia
Posted on 18 stycznia 2022 by Enigma2021
276 views
Potężna erupcja wulkanu na Pacyfiku. Fala uderzeniowa dotarła na Kasprowy Wierch
Posted on 18 stycznia 2022 by Enigma2021
38 views
MOCNE! Restaurator MIAŻDŻY SANITARYSTÓW: paszporty covidowe to SZALEŃSTWO! || Jaka jest prawda?
Posted on 18 stycznia 2022 by Enigma2021
27 views
NASIENIE ŻMIJOWE  GENOTYP UNICESTWIENIA
Posted on 18 stycznia 2022 by Enigma2021
51 views
„Świat na rozstaju dróg” – MedBed czyli łóżka medyczne
Posted on 18 stycznia 2022 by Enigma2021
40 views
Odmładzamy i oczyszczamy tętnice. Wystarczą 3 składniki + część praktyczna.
Posted on 18 stycznia 2022 by bZIK
721 views
Szokująca skala wulkanu Tonga nagrana z kosmosu
Posted on 18 stycznia 2022 by bZIK
834 views
’Jesteśmy teraz gotowi’ | Świeżo wyszkoleni żołnierze talibscy kończą studia
Posted on 18 stycznia 2022 by bZIK
40 views
Najlepsze książki na PODRÓŻOWANIE
Posted on 18 stycznia 2022 by bZIK
20 views
Zabawny Derek | Komedia
Posted on 18 stycznia 2022 by bZIK
37 views
PiS współpracuje z BEZPIEKĄ! “Tak NISZCZĄ niewygodnych” | WIADOMOŚCI
Posted on 18 stycznia 2022 by bZIK
44 views
Musisz to wiedzieć (1310) Najłatwiej naszczuć na inny naród przestępców i włóczęgi
Posted on 18 stycznia 2022 by bZIK
506 views
STREAM – 17.01.2022 – DYKTATURA ŻULI TRWA – CHLEB PO 30 ZŁ ZA BOCHENEK
Posted on 17 stycznia 2022 by Mforum
389 views
Władze Tonga błagają o pomoc. Erupcja wulkanu i tsunami odcięły kraj od reszty świata
Posted on 17 stycznia 2022 by bZIK
224 views
Zagubienie w czasie – dziwny przypadek Rudolfa Fentza
Posted on 17 stycznia 2022 by bZIK
454 views
Hubert Czerniak – Jajka kurze – które wybrać oraz jak przygotować i spożywać? / Przepis na PROPOLIS
Posted on 17 stycznia 2022 by bZIK
471 views
Robimy napar z goździków na ZMARSZCZKI, pasożyty i wątrobę + część praktyczna.
Posted on 17 stycznia 2022 by bZIK
43 views
Hiacynt. PRL wobec homoseksualistów. Remigiusz Ryziński. Audiobook PL
Posted on 17 stycznia 2022 by bZIK
65 views
Jest data KOŃCA ₽andemii! “Ømikron to OSTATNI wariant” | WIADOMOŚCI
Posted on 17 stycznia 2022 by bZIK
71 views
Sabaton The Carolean’s Prayer Polskie Napisy
Posted on 17 stycznia 2022 by Enigma2021
1258 views
Gniew Husarii
Posted on 17 stycznia 2022 by Enigma2021
73 views
Nizioł ft. Popek, Kaczy, Murzyn ZDR – Jak nie my to kto
Posted on 17 stycznia 2022 by Enigma2021
71 views
Musisz to wiedzieć (1309) Przed kamerami pokłóciło się dwóch agentów tej samej agencji
Posted on 17 stycznia 2022 by imc12
245 views
STREAM – 16.01.2021 – STATYSTYKI I RAPORTY OBALAJĄ COVIDOWE KŁAMSTWA RZĄDÓW + MATERIAŁ OTO NASI NIEZALEZNI !!
Posted on 16 stycznia 2022 by Mforum
370 views
GŁÓD, DROŻYZNA i ZAMIESZKI? Szalone ceny PRĄDU i GAZU! Czy ludzie stracą DOMY? –
Posted on 16 stycznia 2022 by Enigma2021
135 views
POZNAJ PRAWDĘ O „DZIAŁACZACH”! ONI NIE CHCĄ BYŚ O TYM WIEDZIAŁ
Posted on 16 stycznia 2022 by Enigma2021
622 views
Bronimy munduru-streem
Posted on 16 stycznia 2022 by Enigma2021
78 views
Prezydent Rafał Piech – Przekaz dla zaszczepionych
Posted on 16 stycznia 2022 by Enigma2021
175 views
Z krainy dziwów i melancholii
Posted on 16 stycznia 2022 by Enigma2021
87 views
PEGASUS w twoim TELEFONIE?! Co polskie służby przekazują MOSADOWI? || Jaka jest prawda?
Posted on 16 stycznia 2022 by Enigma2021
1650 views
GLOBALIZM – Prawdziwa historia. Jak amerykański historyk Prof. Carroll Quigley odkrył prawdę.
Posted on 16 stycznia 2022 by Enigma2021
70 views
Musisz to wiedzieć (1308) Eksperci: Nie chcesz małego to się zaszczep
Posted on 16 stycznia 2022 by bZIK
806 views
Jak mieć SZCZĘŚLIWE ŻYCIE – Mała Księga Stoicyzmu – Jonas Salzgeber
Posted on 16 stycznia 2022 by bZIK
159 views
Grzegorz Płaczek NIE WYTRZYMAŁ! Tak MOCNO o segregacji jeszcze nie było [WYWIAD]
Posted on 16 stycznia 2022 by bZIK
73 views
Stukostrachy. Stephen King. Audiobook PL
Posted on 16 stycznia 2022 by bZIK
38 views
Po Rozmowach Rosja – Zachód Bez Optymizmu. Mówią: Prowokacja a Potem… Wojna. | Film PL
Posted on 15 stycznia 2022 by bZIK
1922 views
Czy Wielka Brytania upadnie?
Posted on 15 stycznia 2022 by bZIK
395 views
Zniknięcie osadników z Roanoke – Czy na wyspie doszło do manifestacji złego ducha?
Posted on 15 stycznia 2022 by bZIK
70 views
Ważniejsze niż złoto.
Posted on 15 stycznia 2022 by bZIK
78 views
Unia: “Częste $zczepienia są ₦IEBEZPIECZNE” Film o życiu
Posted on 15 stycznia 2022 by bZIK
103 views
Musisz to wiedzieć (1307) Nie miejcie złudzeń – pseudo zniżka VATu nie obniży cen żywności!
Posted on 15 stycznia 2022 by bZIK
484 views
METODY MORDOWANIA PACJENTÓW – OCZYWISCIE „PRZYPADKIEM” OPOWIADA PACJENT COVIDOWY
Posted on 15 stycznia 2022 by imc12
2026 views
POLAK Z KANADY – RAPORT – O KANADZIE O POLSCE I SZURACH
Posted on 15 stycznia 2022 by imc12
981 views
STREAM – 14.01.2022 – ŚWIATOWE „ELITY” SZYKUJĄ KONIEC COVID PANDEMII – KTO ODPOWIE ZA MILIONY POSZKODOWANYCH ? + TEL WIDZÓW
Posted on 14 stycznia 2022 by Mforum
2123 views
Otoka-Frąckiewicz: Polski Ład ma zlikwidować małe przedsiębiorstwa i przekazać władze korporacjom
Posted on 14 stycznia 2022 by bZIK
1650 views
Cierń Boga (2014, La Espina De Dios, ᴴᴰ) cały film lektor PL
Posted on 14 stycznia 2022 by grzegorz
87 views
China Three Gorges Corp wytwarza ponad 340 miliardów kWh ze źródeł odnawialnych w 2021 r.
Posted on 14 stycznia 2022 by bZIK
272 views
Polskie paliwa SPRZEDANE ARABOM! “Historyczna chwila” | WIADOMOŚCI
Posted on 14 stycznia 2022 by bZIK
90 views
Milenialsi | Romans | Dramat | POLSKI LEKTOR
Posted on 14 stycznia 2022 by bZIK
96 views
POLITYKA STRONY M-FORUM !!! - WSZYSTKIE ZAMIESZCZANE MATERIAŁY ORAZ PREZENTOWANE I PROPAGOWANE - Poglądy i opinie zawarte w artykułach mogą być niezgodne ze stanowiskiem redakcji. !!!! REDAKCJA M-FORUM AV LIVE MA NA CELU PUBLIKOWANIE WSZYSTKICH INFORMACJI KTÓRE SĄ CENZUROWANE BEZ WZGLĘDU NA ZABARWIENIA POLITYCZNE , RELIGIJNE I OBYCZAJOWE - ZA KOMENTARZE I WYPOWIEDZI CZYTELNIKÓW I WIDZÓW NIE BIERZE ODPOWIEDZIALNOŚCI , Z WYJĄTKIEM TREŚCI O CHARAKTERZE PRZESTĘPCZYM KTÓRE BĘDĄ USUWANE BEZ OSTRZEŻEŃ

M-forum A.V Live.

TO PORTAL NA KTÓRYM CODZIENNIE ZNAJDZIESZ PONAD 100 INFORMACJI INFO NIUS W TYM MATERIAŁY CENZUROWANE LUB ZABRONIONE NA INNYCH PORTALACH POPRAWNYCH POOLITYCZNIE

RATOWAŁ SWOJE ŻYCIE W KLINICE PRYWATNEJ. NFZ KOSZTÓW NIE ZWRÓCI

0.00 avg. rating (0% score) - 0 votes

Kiedy usłyszał diagnozę: nowotwór złośliwy jamy ustnej, jego świat się zawalił. Potem przyszedł kolejny cios – odległy termin operacji w publicznej służbie zdrowia. Pacjent ratował się leczeniem w prywatnej klinice. A kiedy zwrócił się do NFZ-u o zwrot kosztów usłyszał: nie. Bo jego leczenie było pilne, ale nie nagłe. A to różnica. – Czas wprowadzić zmiany, bo nasz system najeżony jest nieścisłościami i problemami, które zamiast pacjentom pomóc, tylko ograniczają ich prawa – apelują specjalizujący się w prawie medycznym prawnicy.

 

Szedł do sądu z przekonaniem, że w przypadku nagłego stanu zagrożenia życia prawo daje gwarancję finansowania leczenia w każdym podmiocie leczniczym, który świadczenia udzieli. Ale leczenie onkologiczne, chociaż bez dwóch zdań, jest świadczeniem ratującym życie, nie jest nagłym. Dla NFZ i sądów taka interpretacja była oczywista. Dla walczącego o życie i zdrowie pacjenta – nie.

„Leczenie pilne, ale nie nagłe”

Sprawa dotyczy mężczyzny, który przeszedł trzy operacje związane z wycięciem nowotworu złośliwego zlokalizowanego w jamie ustnej. Początkowo chciał się leczyć w publicznej służbie zdrowia, ale jak tłumaczy, ta proponowała tak odległe terminy wykonania zabiegów w ramach ubezpieczenia zdrowotnego, że nie chcąc ryzykować swoim życiem i zdrowiem, przeszedł operacje w prywatnej placówce medycznej, specjalizującej się w tego rodzaju przypadkach.

„Wymagane było leczenie operacyjne w trybie pilnym ze względu na bezpośrednie i nagłe zagrożenie stanu zdrowia, czas oczekiwania na świadczenia udzielane w placówkach działających na podstawie umowy z NFZ był zbyt długi wobec tempa rozwoju nowotworu i prowadziłby do utraty zdrowia, a ponadto wykonanie planowanego leczenia skutkowałoby trwałym i nieodwracalnym okaleczeniem” – czytamy w materiałach sprawy.

Jak podkreśla pacjent, bardzo istotnym czynnikiem była również jakość usług. Wyjaśniał, że placówka, która świadczy usługi w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego, zaproponowała mu wycięcie nowotworu bez rekonstrukcji, co skutkowałoby koniecznością noszenia przez pacjenta ruchomego obturatora, a to „pozbawiłoby go pracy oraz chęci do życia”. W prywatnej placówce od razu zaproponowano rekonstrukcję.

Po zakończonym leczeniu pacjent wystąpił do Narodowego Funduszu Zdrowia o zwrot poniesionych kosztów.

W toku postępowania NFZ ustalił, że pacjent wymagał leczenia operacyjnego w trybie pilnym, ale stan zdrowia nie spełniał przesłanek stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego. I zwrotu kosztów odmówił.

NFZ: „Pacjent mógł poczekać. Wiedział na co się decyduje”

„Świadczenia udzielone skarżącemu zostały zrealizowane odpłatnie na zasadach komercyjnych, poza systemem powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego, z pominięciem listy oczekujących. Zdaniem Prezesa NFZ oznaczało to, że skarżący świadomie podjął decyzję o leczeniu poza systemem powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego” – czytamy w stanowisku Narodowego Funduszu Zdrowia.

– Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych nie przewiduje możliwości zwrotu na wniosek ubezpieczonego kosztów świadczeń udzielonych w kraju poza systemem ubezpieczenia zdrowotnego, zatem niemożliwy jest bezpośredni zwrot poniesionych opłat za wykonane świadczenia – mówi Interii Sylwia Wądrzyk, dyrektor Biura Komunikacji Społecznej Narodowego Funduszu Zdrowia. – Przepisy ustawy nie dopuszczają finansowania przez NFZ  świadczeń zrealizowanych za odpłatnością w podmiotach leczniczych, które nie posiadają umowy z NFZ – dodaje.

Dlaczego pilne leczenie nowotworu nie jest stawiane na równi z nagłym zagrożeniem życia, nie tłumaczy.

Sąd: „Konstytucyjna równość nie oznacza powszechnej dostępności”

Z odmowną decyzją nie zgodził się pacjent. Podnosząc, że leczenie w prywatnej placówce podyktowane było koniecznością, a nie fanaberią, skierował sprawę do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego. Dowodził, że w jego przypadku wykładnia „nagłego przypadku” została przez NFZ niesłusznie zawężona, gdyż zachodził stan zagrożenia zdrowotnego, a realizacja świadczenia przez innego świadczeniodawcę, mającego zawartą umowę z NFZ nie była możliwa.

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie poparł jednak argumenty NFZ i orzekł, że ustawodawca nie przewidział refundacji kosztów udzielonych w kraju świadczeń zdrowotnych w sytuacjach innych niż stany nagłe.

Uznał także, że konstytucyjne prawo do równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych nie oznacza, że konstytucja zakłada powszechną dostępność do wszystkich znanych i stosowanych zgodnie z aktualnym stanem wiedzy medycznej świadczeń opieki zdrowotnej. Bo warunki i zakres świadczeń regulować ma ustawa. A ta nie przewiduje możliwości zwrotu świadczeniobiorcy kosztów jego leczenia wykonanych w trybie prywatnym.

Naczelny Sąd Administracyjny skargę oddala

Ostatnią deską ratunku był Naczelny Sąd Administracyjny. Ale i tu pacjent poległ.

– 7 grudnia NSA oddalił skargę kasacyjną od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie, którym oddalono skargę na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30 czerwca 2020 r. w przedmiocie umorzenia postępowania z wniosku o zwrot kosztów poniesionych w związku z leczeniem przeprowadzonym w trybie prywatnym – poinformował Interię sędzia Sylwester Marciniak, rzecznik prasowy NSA.

Pytany o dokładne motywy sądowego rozstrzygnięcia dodał, że obecnie nie ma możliwości ich przedstawienia, bo pisemne uzasadnienie wyroku nie zostało jeszcze sporządzone.

– Sąd ma na to 30 dni, licząc od dnia wydania wyroku – wyjaśnił w odpowiedzi na nasze pytania sędzia Marciniak. Jednocześnie wskazał, że NSA argumentację sądu wojewódzkiego w pełni podziela.

„System nieprzyjazny pacjentowi”

Komentujący sprawę dla Interii prawnicy podkreślają, że inny wyrok w obecnym stanie prawnym zapaść nie mógł. Chociaż z dobrem pacjenta niewiele ma on wspólnego.

– Pacjent wymagał pilnego leczenia. Leczenie onkologiczne powinno zostać podjęte jak najszybciej, bez zbędnej zwłoki, ale jego stan nie był wypadkiem nagłym wymagającym udzielenia natychmiastowej pomocy. Określenia pilny oraz stan nagły nie są tożsame – mówi Interii adwokat Ewelina Miller, specjalizująca się w sprawach z zakresu prawa medycznego.

Prawniczka dodaje, że obecnie NFZ nie ma podstaw prawnych do tego, aby zwracać pacjentowi koszty poniesione w ramach leczenia prywatnego.

– Nie ma przepisu, na który NFZ mógłby się powołać dokonując pacjentowi zwrotu kosztów. Taką regulację należałoby jednak wprowadzić, zwłaszcza biorąc pod uwagę okres oczekiwania na uzyskanie świadczenia zdrowotnego w ramach NFZ. Pacjent powinien mieć możliwość skorzystania z pomocy w ramach leczenia prywatnego w określonych przypadkach, gdy faktycznie wymaga pilnego leczenia – tłumaczy Ewelina Miller.

– Należy stanowczo podkreślić, że zgodnie z konstytucją, państwo polskie powinno zapewnić każdemu obywatelowi prawo do ochrony zdrowia. Niestety, często pacjenci podczas walki z chorobą zmagają się z funkcjonującymi w systemie opieki zdrowotnej nieścisłościami oraz problemami w interpretacji licznych, często całkowicie oderwanych od siebie regulacji prawnych, składających się na tzw. prawo medyczne. Mnogość regulacji prawnych oraz ich niejednoznaczność powoduje trudności zarówno dla pacjentów, medyków, jak również często dla przedstawicieli zawodów prawniczych – mówi adwokat Bartłomiej Pawłowski z Kancelarii Adwokackiej Duraj Reck i Partnerzy.

– W praktyce faktyczny ciężar oceny, czy dany pacjent wymaga natychmiastowego udzielenia pomocy, czy może oczekiwać na leczenie poprzez wprowadzenie na listę oczekujących na udzielenie świadczenie, spoczywa na lekarzach, którzy kierując się względami medycznymi, określają kolejność udzielania świadczeń – tłumaczy z kolei adwokat Daniel Reck z Kancelarii Adwokackiej Duraj Reck i Partnerzy.

Bartłomiej Pawłowski wskazuje na jedną z odwiecznych przeszkód, której pokonanie mogłoby wiele dla pacjentów zmienić.

– Jedną z takich barier, która od lat nie zyskała wystarczającego zainteresowania prawodawcy, jest umożliwienie pacjentom, czyli świadczeniobiorcom współfinansowania zabiegów operacyjnych, przez co mieliby faktyczny wpływ na proces leczenia, mogąc w ten sposób m.in. przyspieszyć zabieg w sytuacji, gdy system jest niewydolny, np. gdy planowany w pełni refundowany zabieg miałby zostać przeprowadzony dopiero za kilka lat. Jak również, istniałaby możliwość skorzystania poprzez dopłatę z procedur medycznych o oczekiwanym standardzie – tłumaczy mecenas Pawłowski.

„Quo vadis, polska służbo zdrowia?”

Opinie ekspertów potwierdza raport Najwyższej Izby Kontroli „System ochrony zdrowia w Polsce – stan obecny i pożądane kierunki zmian”, który wskazuje, że system ochrony zdrowia w Polsce nie jest przyjazny dla pacjenta.

„Wyniki licznych kontroli NIK, przeprowadzonych w ostatnich latach, wskazują na potrzebę pilnego podjęcia działań zarówno w zakresie finansowania, jak i organizacji systemu ochrony zdrowia” – czytamy w raporcie.

Według NIK negatywne oceny systemu ochrony zdrowia wynikają przede wszystkim z długiego oczekiwania na uzyskanie świadczenia. Potwierdzają to dane raportu „Ocena polskiej służby zdrowia” zrealizowanego w kwietniu 2021 roku przez Kliniki.pl. W badaniu oceniane były placówki oraz personel publicznej i prywatnej służby zdrowia. To, co najgorzej oceniają pacjenci publicznej służby zdrowia w kontekście placówek, to czas oczekiwania na przyjęcie czy konsultacje – 38 proc. badanych jest z niego niezadowolonych.

Z raportu „Health at a Glance 2021” wynika, że pomimo niższej niż w większości krajów europejskich zachorowalności na nowotwory złośliwe, umieralność w Polsce jest jedną z najwyższych wśród krajów OECD – 228 zgonów na 100 tys. mieszkańców, przy średniej 191 zgonów na 100 tys. populacji. W statystykach plasujemy się na czwartym miejscu, za Węgrami, Słowacją i Łotwą. Do nowotworów, w których diagnostyce i leczeniu mamy najwięcej do nadrobienia, należą m.in. rak szyjki macicy, czerniak i rak piersi.

Dziś minister Adam Niedzielski ogłosił założenia reformy polskiego szpitalnictwa.

– To zestaw regulacji zapewniający między innymi wysoką jakość świadczeń z punktu widzenia pacjenta oraz sprofesjonalizowanie zarządzania szpitalami – tłumaczył minister zdrowia na konferencji zapowiadającej zmiany.

Czytaj więcej na https://wydarzenia.interia.pl/

Holler Box

KORZYSTASZ Z OGRANICZONEGO CZASOWO DOSTĘPU !!

DALSZE KORZYSTANIE ZE STRONY Z PEŁNYM DOSTĘPEM DO WSZYSTKICH TREŚCI MOŻLIWE PO URUCHOMIENIU DOSTĘPU PREMIUM 

kliknij w poniższy pasek  KLIKNIJ ODBLOKUJ - WSZYSTKIE ARTYKUŁY - PONIŻEJ

STREAM PONIEDZIAŁEK , WTOREK, ŚRODA , CZWARTEK 20.00 -   NIEDZIELA 20.00

ABY TA BLOKADA STRONY BYŁA DLA CIEBIE NIE WIDOCZNA ZAŁÓŻ KONTO I ZALOGUJ SIĘ INSTR. FILMOWA PONIŻEJ :-)

KLIKNIJ PONIŻEJ "ZAŁÓŻ KONTO"

ODBLOKUJ TREŚCI I STREAM KLIKAJĄC W PONIŻSZY OBRAZEK PEŁNA INSTRUKCJA  + MATERIAŁ FILMOWY !! 

Holler Box
%d bloggers like this: